• Я обязательно выиграю в следующий раз.
• Это ужасно, если я не выиграю.
• Я ничто, если не играю и не выигрываю.
• Я не могу существовать, если я не играю.
Используйте имажинативную десенсибилизацию, когда больной представляет себя способным воздержаться от игры в провоцирующих ситуациях. Дайте пациенту парадоксальное предписание играть в соответствии со строгим режимом, разработанным вами. Затем заключите с пациентом и его семьей контракт, согласно которому пациент обязуется сделать все возможное для избежания срыва.
В случае срыва выслушайте рассказ пациента о том, как он не справился с поставленной задачей. Попросите его описать в деталях желательное поведение.
• Можете ли вы перечислить будущие выгоды своего нового поведения?
• Насколько оно вам необходимо?
• Как вы поняли, что произошел срыв?
• В чем он состоит?
• Каковы для вас ситуации с высоким уровнем риска?
• Какие люди, места и события провоцируют срыв?
• Кто может помочь вам придерживаться желаемого поведения?
• Какова ваша эмоциональная реакция на срыв?
• Что поможет вам мыслить более эффективно в трудных ситуациях или после срыва?
• Какие дополнительные навыки нужны, чтобы удержаться? Настойчивость? Релаксация? Психотехники?
• Как вы сможете вознаградить себя за хорошо выполненную работу?
Совместно разработайте поощрения и компенсации. Предложите описать в деталях, как может произойти следующий рецидив: место, время, люди, предполагаемое эмоциональное состояние. Проведите групповую психотерапию, направленную на работу с образами, эмоциями и коррекцию манипулятивного поведения, с помощью которого пациент решает свои финансовые и семейные проблемы.
Привлеките пациента к участию в обществе «Анонимных игроков», где используются публичные признания, групповое давление и пример бывших пациентов, бросивших игру. Для изоляции азартного игрока от привычного окружения целесообразна госпитализация на 2–3 месяца, во время которой начинается психодинамическая терапия.
Успех ударяет в голову, неудача ударяет в сердце.
(Лоренс Питер)
Вещизм
Кто любит серебро, тот не насытится серебром.
Екклесиаст
Шопоголизм проявляется повторным непреодолимым желанием совершать множество покупок, в том числе в интернет-магазинах. Положительные эмоции вплоть до эйфории возникают только в процессе совершения покупки, затем обычно возникает чувство вины. В промежутках между покупками нарастает напряжение, которое может быть ослаблено очередным шопингом. Последствиями шопоголизма являются накопление больших долгов, неспособность их погашать, негативная реакция окружающих, судебные и финансовые последствия, проблемы с законом, чувство вины.
Шопоголик удовлетворяет не только потребность в приобретении вещей, но и потребность в трате денег. Поэтому другое название зависимости – ониомания, тратоголизм. Таким образом, каждый эксцесс становится одновременно и самоублажением, и самонаказанием: грешу и каюсь, получаю отпущение грехов и снова грешу. Корни такого поведения нужно искать в раннем детстве.
Не получая доступа к эмоционально чуткой и теплой матери, будущий шопоголик отворачивается от нее к вещам, так как они заслуживают большего доверия и в результате становятся аддиктивными объектами. Они удовлетворяют потребность в любви и одновременно вызывают страх наказания за это преступление, дают временное забвение в смертельных объятиях и надежду на возрождение.
Тест на шопоголизм
http://testsbox.ru/tests/865
За каждый положительный ответ начислите себе по 2 балла. В других случаях баллы не начисляются.
1. В магазине у вас настолько разбегаются глаза, что вы не знаете, что вам купить, и часто делаете покупки наобум.
2. Вы нередко злитесь на себя за то, что купили ненужную вещь.
3. При этом вы никогда не сдаете обратно то, что купили.
4. Нередко вы используете шопинг для поднятия настроения.
5. Вы уже много раз давали себе слово, что больше не будете делать незапланированной покупки, и каждый раз его нарушаете.
6. Когда вам нечего делать, Вы прежде всего отправляетесь делать покупки.
7. Бывали случаи, что вы тратили чужие деньги, потому что не могли остановиться.
8. Идя по улице, Вы заходите в каждый магазин, и это выливается в трату денег.
9. Часто бывает, что вы приходите в магазин купить одно, а вместо этого покупаете что-то другое (потом это оказывается ненужным).
10. Вас часто мучает чувство вины, что вы снова потратили на себя много денег.
Просуммируйте набранные баллы.
0–6: Вы свободны от магазинной зависимости, делайте покупки с удовольствием!
8–12: Вы склонны к беспорядочным покупкам. У вас разгораются глаза, когда вы попадаете в магазин. Тщательно планируйте свои покупки и не давайте себе скучать – Вы в группе риска шопомании.
14–20: Похоже, Вы шопоголик. Не ходите в магазины после работы, а если надо что-то купить, берите с собой подругу, которая будет вас отрезвлять. Найдите себе приятное занятие, установите строгий режим и соблюдайте его.
Что делать
1. Помогите пациенту признать, что шопоголизм – такая же вредная привычка, как пристрастие к азартным играм или алкоголю.
2. Помогите осознать, что совершение очередной покупки не может удовлетворить потребность в любви и интересных занятиях.
3. Помогите понять, что успех в жизни, а также яркость и неповторимость человека зависят от него самого, а не от того, купит он что-то или нет.
4. Предложите пациенту ходить в магазин только со списком покупок в руках и соответствующей суммой денег. Все кредитные карты должны быть ликвидированы.
5. Посоветуйте пациенту хорошо и вкусно есть перед шопингом.
6. Предложите пациенту здоровые способы удовлетворения эмоциональных и духовных потребностей: контрастный душ, массаж, музыку, танцы, театр и т. д.
7. Проанализируйте вместе с пациентом условия, которые запускают механизм «срыва», чтобы научиться его контролировать.
8. Научите открыто и честно выражать свои чувства вины, тревоги, печали и неуверенности в себе.
9. Приучите пациента самого принимать решения и нести ответственность за свой выбор, четко планировать время на активный отдых, творчество, общение с интересными людьми, созерцание природы, налаживание духовной, интеллектуальной и культурной жизни.
