400. Должны ли все женщины быть тестированы на носительство хламидий?
Официальных рекомендаций по тестированию всех женщин на носительство хламидий нет ни в одной стране мира. Однако многие врачи предлагают придерживаться ряда критериев подбора женщин, у которых желательно провести диагностику носительства хламидий:
• возраст до 25 лет и наличие нарушений со стороны репродуктивной системы;
• возраст до 25 лет и новый партнер в течение последних 2 месяцев;
• возраст до 25 лет и два сексуальных партнера за последний год;
• возраст до 25 лет и случай инфекции, передающейся половым путем, в течение года;
• уличная молодежь;
• женщины с большим количеством партнеров;
• наркоманы;
• работники эскорт-сервиса, ночных клубов и других организаций, где секс является «рабочей» услугой;
• женщины, которые подозревают возможное заражение хламидийной инфекцией;
• женщины, которые планируют прервать беременность искусственно.
401. Как часто женщины должны быть тестированы на хламидийную инфекцию?
Если женщина относится к группе риска по возникновению хламидийной инфекции, то рекомендовано проверять такую женщину на носительство хламидий каждые 3–6 месяцев.
Всем беременным женщинам желательно проходить тестирование на хламидиоз в первом и третьем триместрах.
402. Как проводится лечение хламидийной инфекции?
Несмотря на серьезность хламидийной инфекции, лечение довольно простое и эффективное. Раньше для лечения пользовались доксициклином.
Сейчас многие врачи отдают предпочтение азитромицину, хотя эффективность обоих препаратов одинакова. Азитромицин обладает меньшими побочными эффектами, и достаточно только одной дозы этого антибиотика для полного излечения от хламидийной инфекции. Доксициклин или другие препараты нужно принимать в течение 7 дней. Такой режим позволяет избавиться от инфекции в 97 % случаев.
Назначение нескольких препаратов антибиотиков или же длительное применение лекарственных препаратов совершенно необоснованно, и может привести к возникновению многих нежелательных побочных эффектов.
Более серьезные случаи заболевания требуют комбинированного лечения антибиотиками.
403. Когда нужно проходить контрольное тестирование после курса лечения хламидиоза?
Многие врачи считают, что контрольное тестирование должно проводиться не раньше чем спустя 3 недели после лечения.
404. Должен ли лечиться партнер, если у женщины обнаружили хламидийную инфекцию?
У мужчин носительство хламидий протекает чаще всего бессимптомно. Однако если у женщины обнаружена хламидийная инфекция, ее сексуальный партнер тоже должен пройти диагностирование этого вида заболевания и, при подтверждении хламидиоза, соответствующее лечение. В период лечения половая жизнь должна быть ограничена.
Сифилис
405. Что такое сифилис?
Сифилис — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, то есть это венерическое заболевание. Другое название сифилиса — люэс. Интересно, что итальянцы называли сифилис «испанской болезнью» или «французской болезнью», французы — «итальянской болезнью», «неаполитанской болезнью» или «английской болезнью», русские — «польской болезнью», арабы — «болезнью христиан».
Название «сифилис» происходит от имени героя поэмы Джироламо Фракастоло «Syphilis, sive Morbus Gallicus», написанной на латыни, что переводится как «Сифилис, или Французская болезнь».
Пастух по имени Сифилус страдал этой венерической болезнью. Само имя Сифилус произошло от названия горы Сифилон в Малой Азии, хотя есть предположения, что это слово греческого происхождения.
406. Какова частота распространения сифилиса?
О сифилисе знали древние греки, и Парацельс предлагал использовать ртуть для лечения этого заболевания. Эпидемические вспышки сифилиса наблюдались в эпоху Колумба, и до недавнего времени существовало мнение, что моряки Колумба завезли это инфекционное заболевание в Европу. Известно, что к концу XIX — началу XX века сифилисом страдало почти 15 % населения Европы. В 20-м столетии количество случаев сифилиса значительно снизилось.
Сифилисом болели многие известные люди: Иван Грозный, Ги де Мопассан, Франц Шуберт, Авраам и Мэри Линкольн, Лев Толстой, Эдуард Моне, Фридрих Ницше, Ван Гог, Оскар Уайльд, Генри Тулуз-Лотрек, Муссолини, Адольф Гитлер и другие.
Благодаря открытию пенициллина после 1940-х годов сифилис стал редким заболеванием. Однако с 1980-х годов начался рост заболеваемости сифилисом, и с 1986-го по 1990 год количество случаев удвоилось.
В настоящее время уровень заболеваемости медленно растет. Рост заболеваемости отмечается в странах бывшего Советского Союза. Многие врачи утверждают, что в этих странах темпы роста заболеваемости сифилисом таковы, что скоро можно будет прогнозировать эпидемию сифилиса.
Снижение уровня жизни населения из-за экономических и политических катаклизмов, рост алкоголизма и наркомании, практически узаконенная проституция, отсутствие государственных программ профилактики сифилиса в России, на Украине и ряде других стран являются непосредственными причинами роста заболеваемости сифилисом. Чаще всего сифилисом болеют люди, ведущие активную половую жизнь.
Самый высокий пик заболеваемости сифилисом выпадает на группу людей возрастом от 20 до 29 лет.
407. Как происходит заражение сифилисом?
Сифилис вызывается микроорганизмом Treponema pallidum, который передается от зараженного человека здоровому чаще всего при половом контакте. Трепонема относится к семейству спирохет, куда также входит ряд других возбудителей: Borellia, вызывающая болезнь Лима, и Leptospira, вызывающая лептоспироз.
Возможна передача сифилиса через кровь, например при переливании крови зараженного сифилисом донора, или у инъекционных наркоманов при пользовании общими шприцами, через стоматологические инструменты, музыкальные инструменты, мочалки, зубные щетки, полотенца.
Непрямой путь заражения встречается крайне редко, потому что трепонема вне человеческого организма погибает очень быстро при высыхании, использовании стиральных средств, дезинфицирующих растворов.
Пагубно действует на возбудителей высокая температура: при температуре в 55 °C трепонемы погибают в течение 15 минут.
408. Какие признаки заболевания сифилисом?
Протекание сифилиса можно разделить на три стадии: первичный сифилис, вторичный сифилис, третичный сифилис. Во многих странах третичный сифилис делят на две стадии: раннюю и позднюю (или четвертичный сифилис).
