424. Что значит выявление антител IgG и IgM с практической точки зрения?
Реакция организма на внедрение вируса оценивается по уровню вырабатываемых антител к ВПГ-иммуноглобулинов (Ig). Считается, что IgG отражают факт имевшегося когда-либо инфицирования вирусом герпеса, а IgM — маркер свежей (первичной) инфекции или обострение хронической болезни.
Если у женщины обнаружены IgG, то это более благоприятный фактор, чем отсутствие этих видов антител.
425. Какие виды лечения герпесной инфекции существуют в современной медицине?
Существует три важных задачи в лечении вирусной инфекции:
• лечение симптомов заболевания
• профилактика рецидивов заболевания
• профилактика передачи вируса здоровым людям.
Поэтому лечение важно проводить при первом эпизоде заболевания, при повторных эпизодах возвратной инфекции (рецидивы) и с целью подавления новых рецидивов.
Существующие противовирусные препараты не убивают вирусы, а всего лишь подавляют процесс их размножения путем нарушения деления ДНК и РНК, вызывая изменения в генном материале вируса. Поэтому новое поколение вируса имеет дефекты в строении и часто не способно к делению. В период хронического носительства вируса эти препараты неэффективны и не должны применяться без строгих показаний.
Существует три группы препаратов, используемых для лечения герпесной инфекции: препараты ацикловира, валацикловира и фамцикловира.
Эти группы имеют свои преимущества и недостатки друг перед другом. Лечение можно проводить таблетированными формами, мазями и крайне редко в виде инъекций.
426. Как проводится лечение первичной инфекции?
При возникновении первого эпизода заболевания (если это подтверждено серологическими методами диагностики) лечение необходимо начать как можно быстрее, то есть с появлением признаков герпесной инфекции, потому что с каждым днем эффективность лечения будет понижаться.
Если женщина обратилась к врачу в период, когда высыпка на половых органах подсыхает и покрылась корочками, лечение проводить не нужно, поскольку оно будет неэффективным.
Вацикловир действует быстрее по сравнению с ацикловиром, если его применение начали в течение 72 часов от начала заболевания. Курс лечения длится от 5 до 10 дней. При первичной инфекции желательно воспользоваться таблетированными формами препаратов. Нужно также учитывать, что некоторые виды противовирусных препаратов (кроме ацикловира) имеют цитотоксические свойства, то есть разрушают клетки человеческого организма, инфицированные вирусом герпеса. Новый препарат, докосанол, предотвращает внедрение вируса вовнутрь клеток.
427. Как проводится лечение рецидивов герпесной инфекции?
Возвратную герпесную инфекцию можно лечить как местно, с применением противовирусных мазей, так и оральными препаратами. Выбор метода лечения зависит от частоты рецидивов. Если рецидивы возникают более шести раз в год, желательно принимать так называемую подавляющую противовирусную терапию, которая может длиться месяцами и даже годами в зависимости от клинической ситуации.
428. Должна ли проходить лечение женщина, у которой нет признаков герпетической инфекции?
Если у женщины не наблюдаются частые рецидивы заболевания, применять противовирусные препараты не рекомендуется. Важно помнить, что данные лекарственные препараты неэффективны в период стойких ремиссий.
429. Какие существуют альтернативные методы лечения герпесной инфекции?
Ученые обнаружили, что аминокислота лизин сокращает протекание герпесной инфекции, подавляя деление вируса. Поэтому пища, богатая лизином (сыры), может помочь в профилактике новых рецидивов и укорочению периодов реактивации вируса. Аминокислота аргинин, наоборот, способствует размножению вируса.
Арахис, другие орехи, зерновые, горох, овсянка, содержащие аргинин, не рекомендуется принимать больным герпесной инфекцией.
Исследования в Англии показали, что у многих больных герпесом не хватает в организме витамина В12 и фолиевой кислоты. Назначение этих добавок значительно сокращает длительность активной инфекции.
430. Можно ли избавиться от вируса герпеса?
К сожалению, вирус простого герпеса человека остается в организме человека на протяжении всей его жизни. Однако рецидивы вирусной инфекции наблюдаются только у 1–2 % людей.
431. Существует ли противовирусная ВПГ-2 вакцина?
В Канаде и США создана вакцина герпевак, которая проходит клиническое тестирование. Предварительные данные говорят о том, что этот вид вакцины эффективен для 70 % женщин и совершенно бесполезен в отношении мужчин.
432. Влияет ли вирус простого герпеса на созревание половых клеток?
Существуют данные о том, что вирус простого герпеса оказывает влияние на хромосомный аппарат человека. Он может вызвать нарушения процессов деления и созревания хромосом, в первую очередь Х-хромосомы и 1-й хромосомы человека.
Папилломавирусная инфекция
433. Что собой представляет ВПЧ (вирус папилломы человека)?
Папилломавирусы человека — это специфические вирусы, которые инфицируют только человека. Существует больше 120 видов папилломавирусов человека (ВПЧ). Больше 30 видов ВПЧ поражают мочеполовой тракт и прямую кишку мужчин и женщин.
434. Какие типы ВПЧ считаются опасными в плане возникновения предраковых и раковых заболеваний шейки матки?
Вирусы «высокого риска» ассоциируются с высоким относительным риском возникновения рака шейки матки. В эту группу входят следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82.
Наиболее часто при умеренных (средних) и тяжелых дисплазиях шейки матки, а также при раке шейки матки, встречаются типы ВПЧ 16 и 18. ВПЧ 18 может вызвать раковые изменения цилиндрического эпителия внутреннего канала шейки матки.
Многочисленные исследования в разных странах мира показали, что вирус папилломы человека присутствует в 99,7 % случаев рака шейки матки. Инфекция ВПЧ может включать поражение преддверия влагалища, влагалища, шейки матки, мочевыводящего отверстия, кожи промежности и прямой кишки. Все другие органы репродуктивной системы остаются вне поражения. В ряде случаев могут быть инфицированы кожа, горло и ротовая полость.
435. Какие типы вируса папилломы человека не опасны в отношении рака?
Вирусы «низкого риска» — это группа вирусов, которые редко ассоциируются с предраковыми и раковыми состояниями шейки матки: типы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. ВПЧ типы 6 и 11 наиболее часто ассоциируются с генитальными бородавками (condyloma accuminata).
