526. Насколько эффективен метод прерванного коитуса?
Метод прерванного коитуса (прерванного полового акта) весьма популярен среди женщин, не принимающих гормональную контрацепцию, обычно среди семейных пар. Суть метода состоит в извлечении возбужденного полового члена из влагалища непосредственно перед эякуляцией. Преэякулят не содержит сперматозоидов, что доказано несколькими обширными исследованиями.
Эффективность этого метода составляет 80 %, у опытных семейных пар эффективность достигает 90–92 %. У этого метода есть одно важное преимущество: он понижает риск заражения ВИЧ-инфекцией, поскольку ВИЧ передается от мужчины к женщине чаще всего через сперму.
527. Может ли забеременеть женщина, если эякулят (сперма) попал на наружные половые органы женщины?
Если произошел контакт спермы с влагалищем, преддверием влагалища или наружными половыми органами женщины, она должна принять меры экстренной контрацепции, поскольку вероятность возникновения беременности все же существует, особенно в первой половине цикла.
528. Что такое абстиненция?
Определений абстиненции есть несколько. Согласно одному определению, абстиненция — это воздержание от любых проникающих сексуальных контактов (влагалищный, оральный и анальный секс). Такие периоды бывают в жизни почти каждого человека. Другое определение исключает также мастурбацию и сексуальное поведение, то есть это воздержание от половой жизни во всех ее проявлениях.
Многие женщины и мужчины считают воздержанием отсутствие влагалищного полового контакта, но практикуют другие виды секса.
Для некоторых пар длительные периоды абстиненции труднопереносимы. Необходимо помнить, что даже при таких видах секса могут передаваться многие инфекции: сифилис, гонорея, вирус простого герпеса, вирус гепатита В, хламидии и др.
Барьерные методы контрацепции
529. Какие методы контрацепции относятся к барьерным?
К барьерным методам контрацепции относят те, которые препятствуют попаданию сперматозоидов в верхние отделы репродуктивной системы женщины. Некоторые врачи включают в эти группы механические барьеры (кондомы, диафрагмы, колпачки) и химические барьеры (спермициды).
530. Что из себя представляет механизм действия презервативов?
Презервативы (кондомы) используются мужчинами, а не женщинами. Они являются механическим барьером между спермой и женщиной, если презерватив надеть на возбужденный половой член. Кондомы изготовлены из синтетических материалов (латекс, полиуретан, силикон и др.) или натуральных продуктов (кишечник ягненка). Некоторые кондомы покрыты любрикантами (специальными смазками) или спермицидами. Презервативы, кроме натуральных, защищают сексуальных партнеров от многих инфекций, передающихся половым путем.
531. Насколько эффективны презервативы в предупреждении беременности?
При правильном (идеальном) использовании кондомов эффективность такого метода контрацепции составляет 97 %, однако в реальности с учетом погрешностей эффективность этого метода контрацепции составляет 85–86 %. При использовании дополнительных методов контрацепции эффективность презервативов значительно повышается.
532. Какие существуют показания и противопоказания для применения кондомов?
Кондомы могут применяться в случаях предотвращения не только беременности, но и заболеваний, передающихся преимущественно половым путем.
Этому виду контрацепции отдают предпочтение при нерегулярной половой жизни, наличии нескольких сексуальных партнеров, а также если у женщины есть дисплазия шейки матки. Единственным противопоказанием к применению кондомов может быть аллергическая реакция на материал, из которого они изготовлены.
533. Какие существуют побочные эффекты применения презервативов?
У некоторых мужчин и женщин может наблюдаться повышенная чувствительность к латексу и другим синтетическим материалам, используемым при изготовлении кондомов.
У женщин отмечается повышенный рост кишечной палочки во влагалище, если их партнеры пользуются кондомами со спермицидами.
У 30 % мужчин имеются жалобы на пониженную эрекцию и сексуальную чувствительность при использовании презервативов.
534. Каков срок годности у неиспользованных презервативов?
Большинство презервативов можно хранить в течение 5 лет. Кондомы со спермицидами рассчитаны на 2 года хранения. Презервативы должны храниться в прохладном темном месте с умеренной влажностью.
535. Можно ли использовать любриканты (смазки) с презервативами?
Все любриканты можно разделить на жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые любриканты нельзя применять с кондомами, изготовленными из латекса, поскольку они нарушают многие качества кондомов, приводят к их порче и понижают защитные свойства. К таким любрикантам относят детские масла (смазки), кремы от ожогов, растительные масла, сливочное масло, маргарин, влагалищные кремы со спермицидами, вазелин и др. Водорастворимые любриканты являются более безопасными для применения с кондомами.
536. Что должна предпринять женщина при разрыве презерватива?
В 92–98 % случаев презервативы выполняют свою функцию — не рвутся и самопроизвольно не снимаются с полового члена. Если произошел разрыв презерватива или он соскользнул с полового члена, у женщины повышается риск заражения инфекцией и возникновения беременности. В таком случае женщина должна пройти тестирование на половые инфекции. Если партнер случайный, женщина может воспользоваться анонимным кабинетом при кожвендиспансерах для прохождения экстренной профилактики инфекций, передающихся половым путем. В отношении предупреждения беременности меры зависят от фазы цикла: в первой половине цикла необходимо воспользоваться экстренной контрацепцией, во второй половине, ближе к месячным, женщина может наблюдать за своим состоянием до появления очередных месячных.
537. Что собой представляют женские кондомы?
Женские кондомы представляют собой барьерные средства, изготовленные из синтетических материалов, одинаковые по действию с мужскими кондомами. При введении женского кондома во влагалище он полностью покрывает влагалище и шейку матки тонкой пленкой, плотно прилегая к стенкам влагалища. Эффективность такого метода контрацепции составляет 94 % при правильном использовании, однако чаще всего не превышает 80 %.
538. Какие существуют преимущества и недостатки использования женских презервативов?
Женские презервативы могут быть введены во влагалище за 8 часов до полового контакта. Их эффективность не понижается жирорастворимыми любрикантами. В отличие от мужских презервативов этот метод контрацепции контролируется самой женщиной. Недостатками женских презервативов являются необходимость определенной практики для правильного введения кондома во влагалище, некоторые неудобства при половом акте (шум, дискомфорт) и высокая цена по сравнению с мужскими кондомами.
