1. Генетические заболевания, непосредственно приводящие к инсульту, встречаются достаточно редко.
2. Индивидуальное сочетание определённых генов может предрасполагать к инсульту.
3. О генетике мы чаще вспоминаем, когда не можем выявить причину инсульта у молодых пациентов.
4. Факторы риска инсульта для любого человека (повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет и пр.) могут тяжелее и в более раннем возрасте проявиться у лиц, имеющих к нему генетическую предрасположенность.
Кто из нас знает, есть у него генетическая предрасположенность к инсульту или нет? Главное — контроль над факторами риска, что реально способно снизить вероятность развития мозговой катастрофы!
Стресс и инсульт. Есть ли связь?
Стресс стал серьёзной проблемой мирового социального пространства. Около 80 % всех заболеваний, с которыми сталкивается современный человек, так или иначе связаны со стрессом. Известная поговорка «все болезни от нервов» имеет научное подтверждение. Учёные доказали, что хронический стресс отрицательно воздействует на организм, вызывая изменения в нервной, иммунной, эндокринной и прочих системах, приводя к развитию патологии. Инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания лидируют среди так называемых стресс-зависимых болезней.
Что же такое стресс?
Хорошо известно, что стресс служит универсальным механизмом, позволяющим защитить организм от неблагоприятных воздействий и адаптироваться к изменяющимся факторам среды. Это положительное свойство неоспоримо, но проявляется только при кратковременном воздействии. Небольшой уровень стресса необходим в повседневной жизни: он повышает возможность эффективно справляться с различными проблемами. Г. Селье писал: «Стресс — острая приправа к повседневной пище жизни… Ничто не изнуряет так, как бездеятельность, отсутствие раздражителей и препятствий, которые предстоит преодолеть» (Цит. по: Селье Г. Стресс без дистресса. — Рига: Виеда, 1992. C. 91). Умение управлять своим состоянием позволяет направить энергию стресса в нужное русло и достигнуть новых высот, сделать важное открытие, развить творческие и интеллектуальные способности, исполнить свои желания и получить удовольствие от жизни! Однако при длительном или чрезмерном воздействии стрессовых факторов происходит снижение адаптации организма и формирование различных заболеваний.
Основные стресс-зависимые заболевания и состояния
Японские исследователи показали, что у мужчин моложе 65 лет, которые испытывали хронический профессиональный стресс и психоэмоциональное переутомление, риск возникновения инсульта был выше в 2 раза. По данным других источников, хронический стресс повышает риск инсульта более чем в 3,5 раза. Кроме того, существуют доказательства влияния стресса на поломку генетического аппарата человека и повышение риска онкологических заболеваний.
Что происходит с организмом при стрессе?
Различные стрессовые ситуации, с которыми человек сталкивается на своём жизненном пути, вызывают активацию следующих систем:
• симпато-адреналовой, которая состоит из симпатической нервной системы и мозгового вещества надпочечников. Активация данной системы начинается сразу после начала действия стрессора: происходит выброс в кровь гормонов-катехоламинов — дофамина, норадреналина и адреналина. Эти гормоны стимулируют психические и двигательные процессы, увеличивают частоту и силу сердечных сокращений, дыхания, вызывают спазм мелких сосудов, активируют распад жира в организме, формируют эмоциональное напряжение. Обеспечив экстренную мобилизацию различных систем организма, симпато-адреналовая вскоре прекращает свою деятельность. Чтобы метаболизм вернулся в нормальное состояние, потребуется около 90 минут.
• гипоталамо-гипофизарной, в которую входит гипоталамус, передняя доля гипофиза (аденогипофиз) и корковый слой надпочечников. Эта система включается несколько позже и может действовать на протяжении многих часов и даже суток. Гормонами её являются минералокортикоиды и глюкокортикоиды, в первую очередь кортизол — один из главных гормонов стрессового ответа. Происходит повышение артериального давления, задержка жидкости в организме, усиливается образование в крови глюкозы и жирных кислот, необходимых для энергетического обеспечения работающих мышц, увеличивается распад белка, изменяется работа многих отделов нервной и иммунной систем. Хронический стресс с высоким уровнем кортизола обусловливает развитие иммунодефицита. Кстати, в периферической жировой ткани запускается распад жира, а на лице и в висцеральной жировой ткани, расположенной внутри брюшной полости, напротив, стимулируется его образование.
Стресс в своём развитии проходит несколько стадий. Начальная (тревога) связана с активной мобилизацией адаптационных ресурсов организма, переходит в стадию напряжения, течение которой зависит от силы стрессового фактора, адаптивных возможностей организма и эмоциональной стабильности личности. При воздействии слабых или умеренных стрессовых ситуаций развивается эустресс, который сопровождается положительными эмоциональными реакциями, приводит к продуктивной мобилизации, позволяющей справиться со стрессом без особых затрат. Если интенсивность и длительность стресса велики, развивается дистресс, сопровождающийся разрушительным действием на организм, подавлением антистрессорной защиты, появлением астенизации и психоэмоциональных нарушений. Дальнейшая стадия (истощение) ведёт к серьёзным нарушениям в эмоциональной и психической сферах, появлению широкого круга заболеваний. Стрессу нередко сопутствуют нарушения сна, что, в свою очередь, усугубляет реакцию на стресс и способствует появлению боли.
Гипоталамо-гипофизарная система
Инсульт может возникнуть на любой стадии развития стресса. Очевидно, что продолжительность и интенсивность стрессового фактора повышают вероятность сосудистой катастрофы в мозге. Риск развития инсульта ассоциирован, прежде всего, с такими стресс- зависимыми заболеваниями, как артериальная гипертония, метаболический синдром, ожирение, инфаркт, нарушение ритма сердца, депрессия. Кроме того, стресс негативно влияет на течение инсульта и повышает неблагоприятный исход заболевания.
Защититься от инсульта и многих других заболеваний, повысить качество жизни помогает стресс-менеджмент — современное научно обоснованное направление в виде комплекса различных техник, помогающих преодолеть стресс и его негативные воздействия. Такие мероприятия включают модификацию образа жизни и мышления, методики психологической самопомощи, психотерапию, методы на основе биологической обратной связи, все виды терапии искусством, а также фармакотерапию.
