Берут их только в больницах, когда пациент уже лежит, и лаборантка может прибежать утром – ведь он еще не пил. В больницах сахара у всех берут в 7 утра, когда люди еще спят, в этом случае можно ориентироваться на «тощаки». А если у вас гликированный гемоглобин 5,8 %, я бы уже рекомендовал задуматься, и даже рекомендую задумываться уже с 5,7 % – по крайней мере, вам точно надо сесть на разгрузочную диету, а вот все, что 6 % и выше – это уже диабет второго типа. Срочно на диету!
А нижней границы нет, эритроциты все равно будут осахариваться, а если 4–4,5 % всегда, значит, это просто старые эритроциты, которые трудно сразу отфильтровать, поэтому гипогликемию здесь не сможем посмотреть. Мы можем заметить только верхнюю границу и посмотреть, сколько там форм. Иной раз приходит человек с гликированным гемоглобином 18 % – это о чем говорит? О том, что диабет у него уже лет 10. Декомпенсированый. С почечными и сосудистыми осложнениями. И наверное с мозговыми тоже… Примерно каждый анализ выше 7 % – диабету примерно полтора – два года. Мощное осахаривание идет и долго. Если 12 % гликирования – диабету 10–12 лет.
Но чтобы понять масштаб катастрофы, надо учитывать диабетический анамнез, так как лечить отдельно вены, сеточки, разжижать кровь, лечить синдром хронической усталости или эректильную дисфункцию, либо худеть – бесполезно. Все дело в углеводном обмене, в диабете. А если не хватает пещеристой функции, поражено микроциркуляторное русло, при чем тут импотенция – это четко гликированный гемоглобин с анализом – 10 %, вашему диабету 5–6 лет, просто он дал осложнение в виде эректильной дисфункции. За эти 300 долларов, которые вы потратили на лечение этой дисфункции, за год можно написать лечебную диабетическую программу. Диабетическая программа универсальна – она все сеточки убирает. На ней и худеют, и молодеют, и мозг лучше работает…
Вернемся к глюкозе. Мы с вами знаем, все белое – это чистая сахароза – глюкоза плюс глюкоза, а вот сахар темный с примесями, с балластными веществами – это та же сахароза, но с примесями из каких-то соединений, других сахаров, которые замедляют всасывание глюкозы. Поэтому если я съем белый сахар, уровень сахара в крови быстро поднимется за 15–20 минут и «сгорит», а если я возьму темный сахар, он будет вырабатывать у меня глюкозу в течение 4–5 часов и не превысит допустимый порог концентрации, а значит я не попаду в состояние гипергликемии. Поэтому при прочих равных условиях, учитывая, что я сейчас не совершаю никакой физической нагрузки, заниматься сексом в ближайшие полчаса тоже не планирую, поэтому я кладу себе в чай медленный углевод, размешиваю, пью и питаю свои мозги. Учитывая, что мышечной работы у меня практически нет, вся глюкоза пойдет на обеспечение умственной нагрузки.
Всех очень интересует, как же бедный мозг останется у нас без глюкозы? Потому что есть устойчивое мнение, что мозгу нужна глюкоза, и это действительно так! Поскольку, как мы с вами видим, по нашему закону обмена и получения энергии нервная клетка такая же, как и все остальные. И ей также нужен глюкозный механизм обеспечения энергией ее работы, но только при условии наличия кислорода. Если вы даете глюкозу в гипоксической среде, сидите в душном низкокислородном помещении, то в мозгу так же, как и в любом другом органе, обмен переключается на анаэробный гликолиз – начинает накапливаться молочная кислота и снижается энергетический обмен. А молочная кислота – это головная боль в конце работы. И если в конце работы у вас заболела голова, то знайте, что она болит от молочной кислоты, от лактата. Гипоксия дала много лактата! Значит нужно выйти на свежий воздух подышать, походить, выпить много воды! И тогда через полчаса голова пройдет.
Если вы сидите в офисе и работаете головой, то через 6–8 часов у вас начнется гипоксический обмен, выделится много лактата и появится токсикозная головная боль! Классика жанра! И это – гипоксия, углеводы здесь ни при чем, поэтому если работаете в душном помещении – открывайте окно, ставьте кондиционер, ставьте озонаторы, проветривайте! Сейчас есть специальные средства, улучшающие ваш кислородный обмен, например, «Люстры Чижевского», всякие ионизаторы. Поставьте себе на рабочий столик ионизатор, «люстру Чижевского» и работайте себе под таким кислородным ветерком. Главное, чтобы вы не работали в гипоксической среде! Иначе вам обеспечена головная боль и лактоацидоз.
Тем не менее знайте, что на питание мозга вам нужен всего 1 % глюкозы от того, что вам нужно для физической мышечной нагрузки. То есть столько глюкозы ваш мозг не перелопатит никогда, даже если вы, как Владимир Ильич Ленин, напишете за жизнь 52 тома собрания сочинений. Мозгу требуется совсем немного глюкозы по сравнению с тем, что нужно килограммам мышц. Среднему человеческому мозгу с лихвой достаточно тарелки гречневой каши в день, да еще останется на короткий половой акт. А больше и не нужно, если вы практически не двигаетесь.
Но если вы двигаетесь и планируете физическую нагрузку, какую вы должны употребить группу углеводов? И главное слово при этом – «после» или «до» физической нагрузки? Конечно, быстрые углеводы за какое-то время «до»…
А если вы начнете принимать быстрые углеводы после физической нагрузки, то это не правильно, потому что у вас уже должны быть сахара, когда вы начнете активную деятельность. А многие делают грубую ошибку, когда они идут в фитнес-зал и два часа там прыгают, как кони, устают и потеют («гипуют»), а потом выходят и поедают легкие углеводы! В соответствии с законом углеводного обеспечения, если вы уже оттренировались, то после физической нагрузки вам уже не нужны углеводы. Вся легкая группа углеводов дается перед планируемой физической нагрузкой! Профилактика гипогликемии при физической нагрузке – это поесть «быструю» группу до того как вы «напрягли мышцы». А после зала нельзя есть картошку и макароны. Запомним это.
Если вы идете в какой-нибудь спортивный зал, то грамотный тренер вам всегда предложит спортивную питательную смесь, которая будет обязательно богата белками, в которой обязательно будут жиры, хотя бы лецитин или ПНЖК, и в эти смеси будут положены правильные углеводы. Если тренер не порекомендовал никаких смесей, то тогда есть универсальная рекомендация – перед тренировкой принимать в любом виде легкие углеводы. Можете поесть макарон, особенно если любите пасту. Пасту за полчасика перед залом – это разумно и логично. Я бы так и делал… Бананы хуже.
Если вы съели два банана и вас через полчаса накрыла гипогликемия, а тренировка тоже продолжается час, можно увеличить дозу вдвое как минимум или съесть несколько углеводных продуктов. Например, картофель с рисом. Можно скомпоновать следующим образом: выпить со сладким чаем какой-нибудь десерт. Или сок с сахаром. А сок без сахара лучше выпить после тренировки, так как это настоящая фруктоза, а вот сахарные соки лучше выпить перед физической нагрузкой. И когда вы получите несколько сахаристых источников, вы спокойно отбегаете и отпрыгаете свои полтора или два часа.
Ваш ребенок пошел в школу, и у него 3–4-й урок – физкультура, вы обязаны сказать ему, чтобы перед физкультурой он съел банан. Именно перед физкультурой, а не после, иначе он может перенести легкую гипогликемию. А после физкультуры нужно пообедать белками и жирами! Или, в крайнем случае, съесть какой-нибудь десерт или сладкий компот для того, чтобы восстановить запасы гликогена, если сильно поработал мышцами. Непростительная ошибка употреблять легкие углеводы после физической нагрузки. Только в том случае, если была гипогликемия! Это единственное исключение из правила!
