Перед протоколом я выполнила 24-часовой нагрузочный тест с 50 миллиграммами «Йодорала». Кроме этого, мне определили бромиды в моче (нужно было еще и фториды посмотреть, имейте это в виду). Это нужно, чтобы примерно оценить, насколько выраженная у вас будет интоксикация, когда большие дозы йода начнут их вытеснять, а также для последующего контроля эффективности. Бромидов у меня оказалось немного (средняя норма выделения – 1–2 миллиграмма). Что касается йода, то после нагрузки у меня его выделилось 76 %, что я также считаю не совсем запущенным случаем.
Поверьте, что никакой сложности во взаимодействии с зарубежной лабораторией у меня не возникло. Переписку можно вести через интернет-переводчик, чтобы не мучиться с английской орфографией. Они поняли меня, а я их. Я отправляла пробы мочи «Почтой России» и через две-три недели получала результат по электронной почте.
Напомню, что у меня уже более 15 лет аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. На данный момент я пребываю на комбинированной терапии препаратом «Новотирал» 75/15. В течение эксперимента доза не менялась.
Прием «Йодорала» я начала с ½ таблетки (6,25 миллиграмма) и спустя 10 дней увеличивала дозу на ½ таблетки каждую неделю. Если чувствовала себя нехорошо (в начале приема и каждый раз при увеличении дозы в течение дня болела голова), то выпивала 600 миллиграмм N-ацетилцистеина (это производное аминокислоты цистеина) и один-два стакана воды с ¼ чайной ложки морской соли. Натрий связывает бромиды и фториды и быстрее их выводит.
Моя задача – выйти на три таблетки «Йодорала», разумеется, под контролем показателей. Пусть это происходит медленно – я никуда не тороплюсь, зато детоксикация идет не спеша и практически безболезненно. Как правило, йодная загрузка продолжается от шести месяцев до года.
До начала йодного протокола я принимала уже больше месяца селен, витамины С и D, омегу-3, препараты для улучшения детокса печенью. Этот курс рассчитан на три месяца.
Вообще, вместе с йодом рекомендуется принимать:
– селен – 200 микрограмм в день;
– ниацин (витамин В3) – 500 миллиграмм два раза в день;
– витамин В2 – 100 миллиграмм три раза в день;
– витамин С с биофлавоноидами – 1 000–2 000 миллиграмм в день;
– магний в форме глицината или цитрата – 300–600 миллиграмм в день.
Следует отметить, что анализы до начала йодной загрузки и через один месяц на протоколе изменились незначительно, и по ощущениям я практически ничего не чувствовала. Симптомов гипотиреоза не появилось. Прыщами не покрылась, волосы не посыпались. Чувствовала я себя как обычно. Правда, ощущался слабый металлический привкус во рту. Домодчадцы запаха йода от меня не почувствовали.
Поскольку стратегическая цель йодной загрузки для меня – выделять с мочой 90 % йода, через три-четыре месяца я еще раз повторю тест, чтобы увидеть динамику. Желаемый результат станет показателем, что загрузка завершена и можно переходить на поддерживающие дозы йодсодержащих препаратов.
Кому не рекомендуется йодный протокол?
Авторы этой методики утверждают, что йодная загрузка под запретом для тех, у кого есть теплые и горячие узлы, протокол может быть опасен в плане развития функциональной автономии, то есть способен вызвать активность этих узлов, которые не поддаются контролю со стороны гипофиза и работают сами по себе.
В остальных случаях йодный протокол не противопоказан. Его можно вести и при аутоиммунном тиреоидите, и при диффузном токсическом зобе. Единственная проблема в том, что очень трудно найти русского врача, который взялся бы вас консультировать с такими диагнозами.
На йодной загрузке нередко повышается уровень тиреотропного гормона, но это вовсе не означает, что развился гипотиреоз. ТТГ – это гормон, который регулирует синтез натрий-йодного симпортера. Без нормального количества NIS йод не войдет в клетки и не будет использован. Поэтому нужно много этих переносчиков, для чего необходимо много ТТГ. И логично думать, что чем выраженнее йодный дефицит, тем больше требуется транспортеров и больше ТТГ.
Уровень ТТГ может повышаться до 5–30 мЕд/л и оставаться таким в течение шести месяцев. При этом у человека не будет никаких признаков гипотиреоза.
Долгое время считалось, что большие дозы йода блокируют работу щитовидной железы. Это так называемый эффект Вольфа – Чайкова. Однако современные исследователи (в частности, Г. Абрахам) развенчивают этот миф.
Витамин D? Гормон D? Витамин-гормон D!
Витамин D – это вещество, которое является мощным контролером работы иммунной системы, и, поскольку большая часть заболеваний щитовидной железы носят аутоиммунный характер, было бы преступлением не рассказать подробнее об этом чудесном витамине.
Да-да, о нем еще не говорил только ленивый, но, к сожалению, масса людей так и не знают главного об этом чудо-витамине, а точнее, гормоне D, насколько важен он для организма, сколько его нужно для нормальной жизнедеятельности, как лучше восполнять дефицит.
Наши мамы и бабушки гоняли нас на улицу, чтобы мы больше находились на свежем воздухе под солнечными лучами. И в чем-то были правы! Ведь они знали, что под действием солнечных лучей, а именно УФ-В-спектра с длиной волны 290–315 нанометров, в коже синтезируется этот ценный витамин.
Из 7-дегидрохолестерола (читай холестерина) в коже появляется холекальциферол (витамин D3), после чего он связывается с белком-переносчиком и устремляется в кровоток. Кроме этого, небольшое количество витамина D поступает в организм с пищей.
В печени холекальциферол путем гидроксилирования превращается в активный метаболит 25-гидроксивитамин D, который обозначается как 25(ОН)D3, или просто кальцидиол. Именно по этому лабораторному маркеру можно узнать, достаточно ли в организме витамина D.
Далее эта форма витамина попадает в почки, где подвергается еще одной реакции гидроксилирования, и в результате образуется метаболит 1,25-диоксихолекальциферол [1,25 (ОН)2D3], или кальцитриол. Это самая активная и самая нестабильная форма витамина D. Именно данный метаболит реализует все биологические эффекты. Кальцидиол связывается со своим белком – переносчиком VDBP и разносится по всему организму творить добрые дела.
Витамин D3 выполняет геномные и внегеномные функции. Каждая клеточка организма имеет специальное стыковочное место для витамина D – рецептор VDR. У этого рецептора есть два домена, которые связываются с витамином и… ДНК клетки. Да, представляете? Уникальность этого механизма в том, что посредством собственного рецептора витамин D воздействует сразу на клеточную ДНК, давая сигнал на реализацию той или иной генетической информации.
Только вдумайтесь: витамин D влияет на ДНК каждой клетки организма. Он контролирует более чем 200 генов, но предполагается, что их реальное число – 5 000. В регуляцию обмена кальция вовлечено 7–10 % генов от общего числа контролируемых витамином D.
