Но давайте начнем сначала. Что в первую очередь вызывает сахарный диабет 2-го типа и инсулинорезистентность? Исследования указывают на сахар как на вероятного виновника, и большинство людей потребляют его слишком много. Среднестатистический американец поглощает 19,5 чайной ложки, или 82 грамма, каждый день16 – это практически тридцать килограммов сахара в год! Такой объем намного превышает даже очень мягкую рекомендацию Американской кардиологической ассоциации: 6 чайных ложек в день для женщин и 9 чайных ложек для мужчин. Учитывая, что в одной банке газировки содержится 11 чайных ложек сахара, можно понять, насколько легко переусердствовать со сладким.
Исследование, опубликованное в PLOS One, в рамках которого изучались показатели заболеваемости сахарным диабетом и потребление пищи в 175 странах, показало, что каждые 150 килокалорий сахара (примерное количество в одной банке газировки) на человека в день коррелировали с повышенной распространенностью заболевания.17 Эффект был настолько ярко выраженным, что исследователи пришли к выводу, что различия в доступности сахара объясняют различия в распространенности диабета у разрозненных групп населения, независимо от уровня их физической активности, избыточного веса или ожирения. Диабет настолько тесно связан с углеводами и сахаром, что некоторые исследователи стали называть резистентность к инсулину «углеводной непереносимостью».
Когда вы потребляете слишком много добавленного сахара, уровень глюкозы в вашей крови повышается, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Высокий уровень инсулина толкает организм на накопление калорий в виде жира, что приводит к прибавке в весе. Инсулин также влияет на лептин – гормон, действующий как естественный подавитель аппетита. Когда наш организм больше не реагирует на сигналы лептина, говорящие о том, что мы сыты, мы переедаем и набираем вес. Высокое содержание глюкозы плюс высокий уровень инсулина плюс набор веса – вот ключевые составляющие диабета.
Но даже по мере того как свидетельства об опасности сахара накапливаются, медицинское сообщество медленно принимает кетогенный подход к диабету, отчасти из-за сохраняющегося страха перед жирами, который существует в традиционной медицине. Теперь, наконец, это устаревшее отношение может начать постепенно меняться. В своем последнем документе о рационе питания при диабете Американская диабетическая ассоциация признает, что качество жиров имеет большее значение, чем их количество,18 и указывает на то, что систематический обзор литературы, а также четыре отдельных исследования и мета-анализ, опубликованные после этого обзора, подтверждают, что снижение потребления жиров не улучшает контроль уровня сахара в крови или факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Между тем все больше и больше исследований показывают, что диета с высоким содержанием здоровых жиров и низким содержанием углеводов и добавленных сахаров может ввести диабет в ремиссию. В предыдущем разделе я упомянул годичное исследование кетогенной диеты у больных диабетом с избыточным весом, в ходе которого было установлено, что 94 % тех, кто был на кетогенной диете, смогли сократить или прекратить употребление инсулина. Исследование также показало, что 42 % пациентов на кетогенной диете, чей уровень сахара в крови упал ниже диабетической зоны, смогли прекратить прием лекарств от сахарного диабета. Другими словами, по мере нормализации уровня сахара в их крови инсулин тоже нормализовался, и их организм смог возобновить здоровое функционирование без лекарств. Анализы крови выявили и другие положительные изменения, в том числе снижение маркеров воспалительных процессов и триглицеридов (жира в крови), а также улучшение функции печени.
Аналогичные результаты были получены в ходе шестимесячного исследования, информация о котором опубликована в журнале Experimental & Clinical Cardiology.19 Ученые изучили восемьдесят три пациента с ожирением и диабетом, с высоким уровнем глюкозы и высоким уровнем холестерина и обнаружили, что их вес и индекс массы тела значительно снизился на кетогенной диете (к концу исследования они потеряли в среднем 14,5 килограмма). Было выявлено также заметное снижение уровня глюкозы в крови исследуемых, общего холестерина, ЛПНП («плохого») холестерина и триглицеридов, в то время как их ЛПВП («хороший») холестерин повысился.
Но даже эти замечательные результаты не могут поведать нам всю историю. Диеты в этих двух долгосрочных исследованиях были здоровыми и вводили пациентов в состояние кетоза, но они включали более высокое содержание углеводов и более низкую долю сверхздоровых жиров, чем моя программа кето-диеты. В своей практике я узнал, что, когда поднимаешь планку, урезая углеводы и делая упор на самые питательные виды жиров, положительное воздействие на инсулин, вес, сахар в крови, холестерин и триглицериды может быть еще более показательным. Мой план кето-диеты не содержит добавленных сахаров, что может помочь снизить риск сахарного диабета, а также сердечных заболеваний, жировых заболеваний печени и некоторых видов рака, в том числе толстой кишки и молочной железы.
Исследования кетогенной диеты показали, что она безопасна для диабетиков. Но при использовании кето для лечения сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в крови, потому что потребность в лекарствах и инсулине, скорее всего, будет быстро меняться по мере нормализации в крови уровня глюкозы и инсулина.
Девять метаболических чудо-продуктов, которые делают из вас машину по сжиганию калорий
Кето-диета превосходит практически все другие возможные программы питания, когда речь заходит о введении сахарного диабета в ремиссию и о содействии снижению веса. И вы можете максимизировать ее полезный эффект, дополняя основную диету кето-дружественной пищей, которая усиливает ее естественные метаболические преимущества. Вот девять вариантов, которые я всегда рекомендую пациентам, страдающим заболеваниями обмена веществ или желающим похудеть.
Экзогенные кетоны могут быстрее вызвать кетоз и помочь вам остаться в этом состоянии – оба этих фактора могут ускорить потерю веса и позволить вам последовательно и надежно снизить уровень глюкозы и инсулина, тем самым обратив вспять риск диабета. Если у вас порошкообразная форма, принимайте 6 граммов один или два раза в день; первую дозу – утром. Если у вас капсулы, которые обычно комбинируются с синергетическими ингредиентами, принимайте 2 грамма.
Протеиновый порошок из костного бульона вызывает ощущение сытости и содержит глицин – аминокислоту, которая способствует наращиванию мышечной силы и контролирует уровень сахара в крови. Добавляйте мерную ложку к вашему любимому кето-дружественному напитку раз или два в день.
Масло MCT (среднецепочечные триглицериды) является одним из видов жирных кислот, получаемых из кокосового масла, и оно прекрасно подходит для похудения, так как способствует сжиганию жиров. После переваривания масло MCT отправляется непосредственно в печень, где оказывает термогенное действие, заставляя ваш метаболический двигатель работать на более высоких скоростях. В исследовании, опубликованном в International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders, участники, которые придерживались диеты, богатой среднецепочечными триглицеридами, потеряли больше жира, чем те, кто соблюдал диету, богатую длинноцепочечными жирными кислотами,20 вероятно, потому, что MCT оживили их метаболизм и позволили сжечь больше жиров. Принимайте 1 столовую ложку в смузи или другом напитке (вы можете принимать его и сам по себе, в чистом виде) от одного до трех раз в день, ежедневно.
