Исследования выявили две важные причины, почему следование высокожирной, очень низкоуглеводной диете может облегчить симптомы рассеянного склероза. Во-первых, воспалительные процессы играют ключевую роль в этом заболевании, так же как и в любом другом нейродегенеративном заболевании, и есть веские доказательства того, что высокая насыщенность кетогенной диеты жирными кислотами может активировать в организме противовоспалительные механизмы. Например, исследования показывают, что жирные кислоты стимулируют пероксисомный пролиферирующий активированный рецептор альфа (PPARa) – белок, регулирующий экспрессию определенных генов и создающий мощную противовоспалительную реакцию.12
Во-вторых, нейродегенерация происходит отчасти из-за того, что митохондрии клеток, или «энергетические фабрики», не функционируют и не производят достаточно энергии для удовлетворения потребностей организма. Кетогенная диета оказывает ряд благоприятных воздействий на функцию митохондрий.13 Она активирует гены, которые приводят к репликации митохондрий, так что в результате вырастает больше структур, обеспечивающих организм энергией; она снижает уровень вредных реактивных видов кислорода и тем самым защищает эти хрупкие жизнеобеспечивающие митохондрии в каждой клетке; а также она увеличивает доступность аденозинтрифосфата (АТФ), жизненно важных молекул в митохондриях, которые функционируют как «служба доставки продуктов питания», захватывая химическую энергию от расщепления пищи и доставляя ее в те места внутри клетки, где происходит энергопотребляющая деятельность.
Болезнь Паркинсона
Способность кетогенной диеты стимулировать производство АТФ имеет решающее значение при болезни Паркинсона, потому что это заболевание в значительной степени связано с дефектом производства энергии на уровне митохондрий. Исследования на мышах показывают, что прием экзогенных кетонов из пищевых добавок уменьшает симптомы заболевания. И единственное исследование, которое до сих пор проводилось у людей, подтверждает эти результаты. Исследователи из медицинского центра Бет-Изрейел и больницы Сейнт-Люк-Рузвельт в Нью-Йорке поместили пациентов с заболеванием Паркинсона на кетогенную диету на двадцать восемь дней и обнаружили в среднем 46-процентное снижение их показателей по унифицированной шкале оценки болезни Паркинсона,14 которая оценивает физическое, когнитивное и эмоциональное функционирование пациентов, а также их способность выполнять повседневные обязанности, например одеваться, кормить себя и ходить за покупками в магазины. Показатели одного пациента улучшились на 81 %.
Аутизм
Аутизм имеет неврологические корни и, как и нейродегенеративные состояния, о которых мы говорили, также связан с митохондриальной дисфункцией. В этой связи следует заметить, что ряд исследований на мышах показал, что кетогенная диета может уменьшить симптомы аутизма, а обзоры историй болезней и исследования детей с этим заболеванием также являются весьма многообещающими. В одном исследовании сорок пять детей с аутизмом были разделены на три группы и посажены на три отдельные диеты: кетогенную, безглютеновую и безказеиновую (GFCF) диеты, которые уже продемонстрировали потенциал в уменьшения симптомов у детей с аутизмом, и стандартную сбалансированную диету15. Когда исследователи оценили детей после шести месяцев следования каждой диете, они обнаружили, что у тех, что следовали кето– и GFCF-диетам, наблюдалось улучшение поведения и снижение симптомов, но у тех, что придерживались кето-диеты, обнаружились наибольшие позитивные сдвиги в познавательных способностях и способности к социализации, а это две основные проблемы у детей с аутизмом.
Депрессия и тревожные расстройства
В ходе контролируемых исследований на животных было выявлено, что и кето-диета, и введение экзогенных кетонов способны уменьшать тревожные состояния и депрессию во многом таким же образом, каким это достигается за счет лекарств16. Другими словами, «кето-мозг» улучшает и настроение тоже. Этот подход еще предстоит тщательно изучить на людях, но эпизодических сообщений о подобном эффекте кето-диеты достаточно много. И существуют веские биологические объяснения тому, почему кетоз может улучшить эмоциональное состояние. Во-первых, воспалительные процессы способствуют развитию депрессии, а кетоз укрощает воспаление. В то же время кето-диета может увеличить ГАМК, ингибирующий нейромедиатор, помогающий чувствовать спокойствие. А сжигание кетоновых тел вместо глюкозы в качестве топлива предотвращает всплески и падения энергии и настроения, которые сопровождают употребление углеводов. Любой, кто питается высокоуглеводной диетой, знает о чувстве «злости от голода». Вот что происходит, когда вы сжигаете глюкозу. Сахар в крови подскакивает, а потом падает. А когда он падает, это влияет на ваше настроение. Согласно все большему количеству свидетельств в дополнение к противодействию депрессии и тревоге кето-диета может быть полезна также и при других психических расстройствах, в том числе шизофрении, биполярном расстройстве и синдроме дефицита внимания с гиперактивностью.
Головные боли
Способность кето-диеты обуздывать воспалительные процессы в мозге и усиливать функцию митохондрий может также объяснить недавние выводы о том, что эта диета полезна для людей с головной болью. В исследовании, опубликованном в European Journal of Neurology, ученые посадили сорок пять страдающих мигренью на кетогенную диету на шесть месяцев, а потом сравнили с ними пятьдесят одного страдающего мигренью, но находившегося на стандартной низкокалорийной диете.17 Количество атак, дней с головной болью, и количество необходимых участникам лекарственных препаратов значительно снизилось именно после кетогенного подхода. В другом обнадеживающем исследовании людей с лекарственно-устойчивыми кластерными головными болями (серия коротких, но чрезвычайно болезненных головных болей) одиннадцать из восемнадцати пациентов продемонстрировали полное улучшение своего состояния, а четыре – сокращение числа атак на 50 % и более.18
Исцеление кишечника влияет на здоровье мозга
Вы, наверное, не раз говорили: «нутром чувствую». Идея о том, что внутренности и мозг связаны между собой, как нельзя более уместна в данном случае. То, как вы чувствуете на эмоциональном уровне, и то, как функционирует ваш мозг, тесно связано с вашим телом. В течение многих лет медицина рассматривала каждую часть тела в отдельности. Но реальность такова, что это одно большое взаимосвязанное целое – как симфонический оркестр, где каждый музыкант вносит свой вклад в общее звучание. И определенные части тела имеют настолько тесный симбиоз, что, когда что-то идет не так с одной, это почти всегда влияет на другую. Это верно в отношении кишечника и мозга.
Внутри кишечника находится энтеральная нервная система (ЭНС), состоящая из двух тонких слоев более чем 500 миллионов нервных клеток, а это даже больше, чем в спинном мозге. Эти клетки располагаются вдоль желудочно-кишечного тракта, от пищевода до желудка, тонкого кишечника и толстой кишки, и управляют всеми аспектами пищеварения, контролируя кровоток, мышечные сокращения и секрецию желудочных пищеварительных соков. Для этого ЭНС использует те же инструменты, что и мозг: сложную сеть нейронов, нейромедиаторы, такие как серотонин и дофамин, и белки. ЭНС известна как «второй мозг», потому что ее структура и нейрохимия по сути аналогичны тому, что находится внутри вашего черепа.19 Оба мозга говорят на похожем нейрохимическом языке, и они постоянно общаются. В результате, когда что-то идет не так с кишечником, это может повлиять на мозг, и наоборот.
