Врач Мириам порекомендовал ей диету с низким содержанием жиров для нормализации веса и прописал лекарства для повышения уровня гормонов щитовидной железы. Когда эти стратегии не помогли ей сбросить вес или улучшить самочувствие, она обратилась к врачу-натуропату, который порекомендовал ей курс инъекций B12, помогающих повысить уровень энергии, и предложил ей начать употреблять в пищу органические продукты и мясо. Мириам начала чувствовать себя немного более энергичной. Однако она все еще боролась с частой усталостью, не теряла в весе и переживала, что придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.
Выслушав ее историю, я предложил другой подход. Я рассказал ей о том, что моей целью является не лечение СПКЯ или заболевания щитовидной железы, а устранение первопричины обоих этих гормональных недугов. Я объяснил ей, что гормоны – это химические «узлы связи», что они работают согласованно и оказывают друг на друга значительное влияние. Единственной задачей некоторых из гормонов является производство большего количества других гормонов! Гормоны также влияют на каждую клетку и на каждую функцию нашего организма. Они влияют на обмен веществ, на чувство голода и жажды, интерес к сексу, способность забеременеть, энергетический уровень, цикл сна, иммунную систему, реакцию на стресс, эмоции и настроение.
Каждый вид гормонов хранится и вырабатывается в определенной железе, в том числе в яичниках, яичках, щитовидной железе, поджелудочной железе, надпочечниках и т. д. В ответ на подаваемый мозгом сигнал щитовидная железа, скажем, выделяет тиреоидные гормоны в кровь, которая переносит их в клетки организма с рецепторами, предназначенными для реагирования на химические сигналы конкретных гормонов. В некоторых случаях гормональные проблемы можно лечить изолированно. Но такой подход, скорее, будет похож на замену одного скрипача в надежде, что весь оркестр станет играть лучше.
Чтобы внести в здоровье человеческого организма более глубокие и устойчивые изменения, необходимо воздействовать на «дирижера оркестра», а если и есть какой-то способ оказать подобное воздействие, так это заняться инсулином. Этот важнейший гормон, который выходит из-под контроля, когда вы придерживаетесь содержащего сахар и много углеводов рациона, в свою очередь воздействует на все остальные. Я предполагал, что клетки Мириам выработали резистентность к инсулину, что привело к повышению уровня глюкозы и инсулина в ее крови. (Напомню, как это работает: после еды поджелудочная железа выделяет инсулин, выводящий сахар из крови, и транспортирует его в клетки мышц и мозга для использования в качестве топлива. Но когда организм становится резистентным к инсулину, клетки становятся менее восприимчивыми к натиску инсулина, поэтому меньше глюкозы попадает в клетки и больше остается в крови; в результате поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина, что только усугубляет проблему.)
Я также хотел смягчить реакцию Мириам на стресс, потому что считал, что ее надпочечники, которые выделяют адреналин и вовлечены в систему «борись или беги», не функционируют должным образом. И я хотел улучшить состояние микрофлоры в ее кишечнике, что является еще одним способом перестроить здоровье всего тела. С этой целью я посадил ее на кетогенную диету, чтобы снизить уровень инсулина и поддержать функцию надпочечников и здоровое пищеварение. Я также прописал пробиотики, чтобы восстановить здоровую популяцию бактерий в ее кишечнике, и предложил ей принимать ашваганду от стресса и комплекс витаминов группы В вместо прописанных ей ранее инъекций В12 для получения энергии.
С точки зрения традиционной китайской медицины, СПКЯ вызывается избыточной влажностью в организме наряду с дефицитом ци, или энергии, в почках и селезенке. Горькая пища помогает высушить излишнюю влагу, поэтому я рекомендовал ей употреблять спаржу, рукколу, сельдерей, редис, петрушку, тыкву и лук, а затем еще поддерживать ее ци как астрагалом, так и ашвагандой.
Через четыре месяца она сбросили почти шестнадцать килограммов, а к концу шестимесячного срока – восемнадцать с лишним. Уровень тиреоидных гормонов нормализовался, и она смогла полностью прекратить прием лекарств для щитовидной железы. Она чувствовала себя настолько энергичной, что начала регулярно заниматься ходьбой, а затем перешла на групповые занятия фитнесом три раза в неделю. И это еще не все. В течение этих шести месяцев она забеременела. Давая организму Мириам много здоровых жиров и практически исключая углеводы, мы смогли взять под контроль ее инсулин, который и помог всем остальным гормонам прийти в норму.
Благодаря ее положительному влиянию на инсулин кетогенная диета может оказывать сильное влияние на различные гормональные проблемы, включая ПМС, симптомы, связанные с менопаузой, бесплодие и низкий уровень тестостерона. Вот что демонстрируют последние научные данные о способности кето-диеты облегчить перечисленные недомогания и создать среду, в которой гормоны в состоянии работать более гармонично, а ваше здоровье – самовосстанавливаться.
Синдром поликистозных яичников
Неудивительно, что Мириам хорошо прореагировала на кетогенную диету. СПКЯ обусловлен дисбалансом ряда гормонов, который не только препятствует овуляции, но и повышает инсулинорезистентность. Например, женщины с СПКЯ не овулируют, потому что у них слишком мало фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), поэтому их яйцеклетки не созревают, и слишком много лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует выработку андрогенов (мужских гормонов, например тестостерона), что способствует инсулинорезистентности и мешает овуляции. В результате этого яйцеклетки остаются в яичниках и образуют небольшие кисты, состояние которых ухудшается из месяца в месяц.
В то же время страдающие от этого заболевания имеют низкий уровень связывающего половые гормоны глобулина (ГСПГ), и это состояние, которое может привести к инсулинорезистентности, а инсулинорезистентность может привести к снижению уровня ГСПГ. Функция ГСПГ заключается в связывании со свободным тестостероном в крови, чтобы мужской гормон не мог воздействовать на клетки в женском организме. Но когда ГСПГ низкий, уровень свободного тестостерона повышается, что еще больше повышает инсулинорезистентность (и мешает овуляции).
У женщин с СПКЯ сочетание высокого уровня свободного тестостерона и низкого уровня ГСПГ создает замкнутый круг: оно повышает инсулинорезистентность и способствует накоплению жира в брюшной полости вокруг печени и поджелудочной железы, а избыток этого «висцерального жира», как его называют, повышает инсулинорезистентность, провоцирует воспалительные процессы и стимулирует выработку большего количества мужских гормонов, что еще больше снижает способность клеток реагировать на инсулин.
Моя программа кето-диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов эффективно разрывает опасный круг, укрощая инсулинорезистентность и сжигая жир быстрее, чем любой другой диетический подход. В небольшом исследовании, отраженном в журнале Nutrition & Metabolism, женщины, страдающие ожирением и имеющие диагноз СПКЯ, соблюдали кетогенную диету в течение двадцати четырех недель.2 К концу исследования они потеряли в среднем 12 % массы тела, уровень свободного тестостерона снизился на 22 %, а инсулина натощак – на 54 %. Было зафиксировано также снижение женского ЛГ / ФСГ соотношения, что, по словам исследователей, «может свидетельствовать об эндокринной ре-нормализации в результате вмешательства низкоуглеводной кетогенной диеты, повлекшего усиление чувствительности к инсулину». Эти результаты перекликаются с более ранним исследованием, в котором было обнаружено аналогичное снижение веса и уровня инсулина. Более того, две женщины в исследовании, которые пытались забеременеть, смогли это сделать, и это свидетельствует о том, что диета смогла повернуть вспять основные механизмы СПКЯ. (Больше о кето и фертильности в следующем разделе.)
