У малыша первых месяцев жизни кормление по требованию будет хаотичным, ритмы сна – бодрствования у него выстраиваются не сразу. Ребенок может много времени проводить под грудью, посасывать ее в течение 1–1,5 часа. Он нуждается в прикладываниях и сосании во время сна, а также на сон и просыпание. Кормление грудью должно происходить не реже одного раза в два часа. Некоторые малыши первый месяц-полтора своей жизни вообще проводят, не отпуская грудь, и это хорошо для них. Совместный сон с мамой в сочетании с беззаботным непрерывным посасыванием материнской груди вызывает у ребенка чувство безопасности, необходимое для формирования полноценной уравновешенной психики. Каждая грудь, как правило, «дежурит» час-полтора, чтобы ребенок сосал и переднее, и заднее молоко. Ночью старайся каждое кормление начинать новой грудью.
Кормление по часам – это всегда танцы с бубном и искусственно созданная проблема для всей семьи! Это сложно! Это неудобно! Это энергозатратно для мамы. Ребенок всегда протестует! Это приводит и к недостатку молока, и к лактостазам, а у ребенка – к снижению прибавок в весе.
Кормление по часам – это тотальный контроль. А контроль всегда про напряжение!
Задумайся об этом, когда твой ребенок плачет, и позаботься о нем так, как нужно заботиться о тебе, когда ты плачешь. Тогда не захочется затыкать ребенка соской, отдавать в детское отделение по звонку, выселить в отдельную кроватку, в другую комнату.
Помни, что в истинном родительстве с первых минут ты принимаешь решения. Твоя задача – научиться понимать, чувствовать ребенка и таким образом обрести доверие к себе. Если малыш плачет, просто будь для ребенка той мамой, которую бы ты хотела себе. Успокой, пожалей его так, как будто это вы вместе плачете.
Прилив молока и становление лактации
До прихода молока мамы беспокоятся: а вдруг его и не будет, а вдруг будет мало? И вот в один прекрасный момент… вау! Да, физиологически такое состояние, как прилив молока, очень заметно и ощутимо.
Что делать при приливе молока? Давай разбираться. Прилив – это когда молоко приходит впервые. Грудь становится очень большой, ее распирает. У тебя даже может подняться температура. При правильных действиях это состояние пройдет само по себе, только нужно, чтобы ты чувствовала себя хорошо и спокойно.
На что стоит обратить внимание:
1. Если молоко пришло в роддоме, а женщина не одна у себя в палате, то напряжение будет не только в груди, но и во всем организме.
Женщина будет нервничать, и обоснованно. Необходимо в послеродовом периоде создать для себя максимально спокойные, комфортные условия. Что ты можешь для этого сделать? Если это городской роддом, ближайший к твоему месту жительства, то договорись об отдельной палате/индивидуальной/семейной. В каждом роддоме они называются по-своему, но задача общая: создать уединение для мамы с ее малышом, минимизировать количество посторонних людей вокруг. Если нет особых показаний, чтобы задержаться в роддоме, рассмотри вариант ранней выписки.
2. В этот период нельзя пить мало жидкости.
Еще во время беременности женщине запрещают пить, но тогда она отекает еще больше. А если начать пить, то отеки проходят. Так же при приливе молока.
3. Нельзя давать агрессивно сцеживать и мять грудь.
Нельзя разрешать так с собой обращаться! Для меня это сродни насилию, я не приемлю такое и убеждаю и тебя запрещать подобные действия! Нормально сказать: «Не делайте этого!» Нормально не терпеть боль и не давать без разрешения производить с собой какие-то манипуляции. Всегда спрашивайте перед любой процедурой, что именно сейчас будет происходить.
4. Мыть грудь при приливе молока тоже нельзя, это увеличивает отек.
5. Нужно часто прикладывать ребенка к груди, не сцеживаться в этот момент, а позволять ребенку выполнять его важную «работу».
6. Обязательно правильно прикладывать ребенка к груди.
7. Делать лимфодренажный массаж. Подробнее о массаже расскажу далее.
8. Хорошо бы в этот период кто-то и о тебе позаботился, спросил «Как ты?», сделал чаю. В Голландии, например, в течение восьми дней домой к новорожденной маме ежедневно приходит женщина – послеродовая доула, и эта услуга оплачивается страховкой. Она готовит, помогает в бытовых вопросах, может дать рекомендации по восстановлению, поможет с грудным вскармливанием, вовремя заметит изменения в психологическом состоянии или в сокращении матки. Словом, и поговорит, и чай сделает, и ребенка подержит, чтобы мама поспала. Конечно, этот пункт не везде можно воплотить с первых же дней после родов – но я хочу жить в таком мире, где это станет нормой, потому и веду свою работу.
Когда приходит молоко, ареола может раздуться и стать буквально твердой, что мешает ребенку взять грудь и опорожнить ее. Получается замкнутый круг. Тебе поможет облегчить состояние техника по снятию отека (давления) с ареолы: нужно по одной минуте утапливать пальцы вокруг соска, после чего ареола станет мягкой и ребенок сможет взять грудь (см. иллюстрацию).
Как еще грудь реагирует на первый приход молока? Наполняется и нагрубает. Это разные состояния, давай научимся их отличать.
Наполнение – в том случае, когда грудь горячая, тугая, твердая. У тебя нет повышения температуры, молоко свободно вытекает из груди.
Нагрубание – если грудь болезненная, отечная, плотная, особенно соски, блестящая. Может быть покрасневшей, молоко не вытекает, температура может держаться сутки. Как ты понимаешь, в этом состоянии радости мало, но и патологии нет.
Причины нагрубания:
• много молока;
• задержка с началом кормления грудью;
• плохое прикладывание;
• редкое опорожнение;
• ограничение продолжительности кормления.
Что предпринимать, чтобы избежать таких неприятных ощущений в груди? Начать кормление, обеспечить хорошее прикладывание, кормить грудью неограниченно.
Помни: это состояние, характерное для прилива молока, проходящее, беспокоиться не стоит.
Самопомощь при лактостазе
Даже после самой лучшей подготовки, имея багаж знаний, с трудностями в кормлении может столкнуться каждая мама. Просто в какой-то момент твой организм может подать тебе сигналы, что сегодня все идет не так, как обычно. Например, ты почувствуешь непривычное ощущение тяжести в груди или тянущую боль под мышкой. Твоя задача – заметить первые признаки того, что с лактацией, с распределением молока произошел какой-то сбой.
Исходя из сложностей, с которыми ты неожиданно столкнулась, корректируй и чередуй варианты самопомощи, помня о правилах решения проблемы.
1. Без паники, все поправимо.
