2. Следуй рекомендациям, действуй последовательно до решения проблемы.
3. Если не получается справиться самостоятельно, обратись за помощью и поддержкой к консультанту по грудному вскармливанию.
Лактостаз – это застой молока в протоках молочных желез, при котором один или несколько протоков полностью или частично не пропускают молоко. Это самая распространенная проблема, с которой сталкиваются кормящие женщины.
Симптомы лактостаза проявляются по отдельности и вместе:
• боль в определенной зоне груди;
• границы боли четко определяются;
• есть уплотнение в груди;
• грудь может быть немного отечна;
• может быть покраснение в зоне болезненности;
• повышение температуры до 38–39 градусов;
• состояние как при ОРВИ: ломота в теле, озноб;
• в отличие от прилива имеет односторонние симптомы.
Причины:
• редкое прикладывание к груди – понятие «кормление по требованию» все мамы воспринимают по-разному, для одной «по требованию» – это раз в четыре часа, а для другой – на каждый писк и беспокойство;
• неправильное прикладывание к груди – в результате чего ребенок не опорожняет все доли равномерно;
• сцеживание груди после кормления приводит к гиперлактации, а при пропуске сцеживания молоко приходит «по привычке», но без оттока вызывает лактостаз;
• полнолуние и новолуние – мы очень связаны с лунным циклом: за три дня до и три дня после этих периодов учащаются случаи лактостазов; это связано с тем, что молока прибывает больше обычного, а дети в эти периоды крепче и дольше спят, пропуская кормления;
• тесное неудобное белье может сдавливать лактирующую грудь и вызывать застой молока;
• сосание ребенком соски и бутылки, которые влияют на прикладывание к груди (принцип сосания груди и бутылки/соски кардинально разный, поэтому часто дети, которые сосут их, после не могут эффективно и правильно прикладываться к груди, что несет за собой воз проблем) или на то, что мама пропускает кормления;
• использование мамой силиконовых накладок на соски;
• сон на одном боку или животе и как следствие сдавленные протоки и застой молока;
• болезнь мамы – кормящие мамы ОРВИ могут перенести «грудью», когда у остальных членов семьи будут стандартные симптомы;
• ушиб или травма груди – так бывает, когда грудь кто-то задел локтем.
Как помочь себе, как облегчить состояние?
Что делать при лактостазе:
• часто прикладывать ребенка к больной груди (чаще, чем каждые два часа), но не забывать и о кормлении здоровой грудью;
• следить за правильным прикладыванием (ареола во рту ребенка, губки вывернуты, как у рыбки) или прикладывать ребенка в такой позе, чтобы он находился подбородком в сторону уплотнения;
• не ограничивать потребление воды, пить не менее двух литров чистой воды в день (при ограничении жидкости антидиуретический гормон вазопрессин, наоборот, способствует отеку);
• перед кормлением погреться в душе и выпить горячий чай – согревание груди теплым компрессом или душем непосредственно перед кормлением/сцеживанием расширяет протоки и улучшает отток молока;
• приложить ребенка к груди, если он спит и не просыпается на кормление, то сцедить грудь;
• охлаждение после кормления уменьшает боль и отек, замедляет лактогенез в проблемной зоне;
• важно не сбивать температуру при лактостазе, так как это приводит к ухудшению ситуации. С помощью повышения температуры тело стремится к выздоровлению. После принятия жаропонижающего наша иммунная система перестает работать, кроме того, жаропонижающее меняет картину заболевания – у женщины может быть мастит в разгаре, но отсутствие температуры в результате приема жаропонижающего средства смазывает симптомы.
Как я уже сказала, лактостаз поможет разогнать частое прикладывание. Ребенок должен буквально рассосать молоко, которое «забилось», молочный жир стал пробкой в протоке. Чтобы оно лучше отходило, чтобы разогнать лимфу и снять отек, перед кормлением сделай для груди лимфодренажный массаж. Массаж достаточно универсален, снимает напряжение в груди в различных ситуациях: и при приливе молока, и при лактостазе, и при неприятной переполненности груди.
Его можно делать в душе с использованием геля для душа или просто с использованием любого натурального масла (например, персикового). Все движения должны быть очень нежные, без усилия. Это ни в коем случае не то, что называется «расцеживание»!
Этапы массажа:
• трем лимфоузлы над ключицей (рис. 1);
• лимфоузлы над ключицей простукиваем (рис. 2);
• лимфоузлы под мышкой стимулируем с помощью нажатия-отпускания (рис. 3);
• рукой снизу держим грудь и пальцами мягко ищем уплотнения по всей груди (рис. 4);
• круговые движения по груди в сторону подмышки (рис. 5);
• ведем ладонями по груди от соска к основанию груди по горизонтали и по вертикали (рис. 6);
• проводим лучики от соска к основанию груди во всех направлениях (рис. 7);
• после массажа приложить ребенка к груди или сцедить грудь до облегчения.
Последовательно уделяем внимание одной груди, затем второй, тебе не должно быть больно от своих прикосновений. Продолжительность 7–10 минут на каждую грудь и дольше, если от массажа становится легче.
Рис. 1
Рис. 2
Рис. 3
Рис. 4
Рис. 5
