Тогда мы начинаем работать психотерапевтически и корректируем состояние пациента препаратами.
Я считаю, что нет смысла терпеть длительно существующую тревогу, что это приводит к дисбалансу в организме, способствует хронизации многих процессов. Поэтому мы устраняем тревогу и ее причину, и человек дальше спокойно живет и наслаждается жизнью.
Как ставится диагноз
Тревога – это субъективно переживаемое ощущение. Поэтому диагноз ставится в беседе с врачом-специалистом.
Важно знать, не всегда тревога – это “проблема” мозга. У некоторых пациентов встречаются нарушения функций эндокринных желез. Например, надо проверить щитовидную железу. У кого-то дисфункция половой системы (если нарушена выработка тестостерона или эстрогена, возникает ряд феноменов, с которыми необходимо разбираться отдельно).
Нужно проверить надпочечники. У человека может быть элементарная феохромоцитома, из-за которой происходит выброс адреналина, а в результате пациент мучается от состояний, напоминающий панические атаки. Гипертиреоз вызывает тахикардию.
Совсем недавно у меня на приеме была девушка с агорофобией. Она боялась выходить из дома, на протяжении почти двух лет у нее была очень выраженная тревожность. Начали разбираться, а что случилось два года назад? Оказалось – очень неудачные отношения. Партнер был наркозависимым, она забеременела, потеряла ребенка. Лишилась работы пока боролась за эти отношения, но с партнером все равно рассталась. В итоге у нее развилось тревожное расстройство, депрессия и фобическое расстройство. При этом девушка молодая, здоровая, без какой-либо патологии. Начали работать и психотерапевтически, и медикаментозно. Естественно, из такого болота вылезают потихоньку, шаг за шагом.
В итоге она компенсировалась (вылечилась). Я не могу сказать, что она тут же вышла замуж и родила кучу детей, но стала выходить из дома, нашла работу, начала знакомиться с молодыми людьми. Жизнь потихоньку стала налаживаться.
Важно не фиксироваться на своей тревоге, если вы чувствуете, что вы с ней не справляетесь, а просто прийти к специалисту. Мы разберемся, обязательно поймем причины вашей тревожности.
Какие последствия у длительно нелеченной тревоги?
Последствия можно разделить на несколько групп. Основные, это психосоматические: различные заболевания сердца и дыхательной системы. По принципу «где тоньше, там и рвется». Кто-то становится гипертоником, кто-то диабетиком. У кого-то возникает тяжелый невроз.
Очень часто длительно не леченная тревога приводит к состоянию, которое называется панические атаки. Когда человек достигает пика тревоги у него идет выброс адреналина, его накрывает паническая атака.
Тревога также может быть связана с социофобией, с боязнью коммуникаций, взаимодействия с другими людьми. Поэтому, когда случается какая-то триггерная ситуация
[5] у человека возникает пик, проявляющийся паническими атаками.
Одна из самых высокооплачиваемых моделей мира – Белла Хадид – социофоб. На встрече с другими моделями в шоу «Создавая модель с Иоландой Хадид» она рассказала о своем тревожном расстройстве. «Я могла буквально начать рыдать и биться от дрожи, когда мне приходилось давать интервью или выходить на красную дорожку», – поделилась Белла.
У кого-то на фоне не леченной тревожности формируются различные фобии, у кого-то обсессивно-компульсивные нарушения – системы ритуалов для снятия уровня тревоги, для успокоения.
Поэтому если мы говорим о постоянной тревоге, точнее сказать, о тревожности, необходимо обращаться к специалисту для коррекции.
Звезда английского футбола, самый высокооплачиваемый игрок в мире в 2004 году, Дэвид Бекхэм, в одном из интервью признался, что страдает от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). По признанию футболиста, ему приходится много путешествовать, он часто останавливается в гостиницах и каждый раз наводит там свой порядок, потому что иначе начинает просто сходить с ума: «Я должен все разложить по прямой, или у всего должна быть пара. Я складываю банки от Pepsi в холодильник, и если их слишком много, то я положу их в какой-нибудь шкаф».
Способы лечения тревожности
Совсем не обязательно, что для этого будут использоваться медикаменты. Скорее всего это будет психотерапия.
В зависимости от причин и сопутствующих патологий лечение тревоги может быть самым разным. Если человек достаточно быстро осознал и обратился к специалисту, иногда будет достаточно обучения пациента специальным техникам расслабления и контроля над стрессом.
Когда ситуация запущенная, требуется подключение психофармакологии. Зачастую у таких пациентов есть депрессии и нужен курс различных антидепрессантов, противотревожных препаратов, успокоительных. У многих нарушается сон, аппетит, это тоже необходимо корректировать.
И конечно психотерапия с разбором слабых мест.
Очень часто во время психотерапии всплывает психотравмирующая ситуация, которая стала спусковым механизмом в развитии тревожного состояния. И ее тоже нужно прорабатывать. Человек должен эту ситуацию принять. Пока он ее не примет, тревожность будет только нарастать.
Запомните: тревога не пройдет сама.
12 признаков тревожного расстройства. Тест на тревожность
Излишнее беспокойство.
Человек слишком эмоционально реагирует на любые события и все они кажутся негативными. Не менее четырех дней в неделю он крутит в голове тревожные мысли, которые мешают обычной жизни и выливаются в усталость без причины. Подобные симптомы наблюдаются на протяжении нескольких месяцев.
Проблемы со сном.
В ночь перед важным или просто ответственным событием бессонница – обычное дело для здорового человека. Но если сон подолгу не приходит каждую ночь на протяжении месяцев, стоит записаться к психиатру. Еще один симптом: внезапные пробуждения среди ночи, сопровождающиеся сердцебиением и беспричинным волнением.
Иррациональный страх.
Страх, не привязанный ни к чему конкретному. Человек не может объяснить, что именно его пугает, но навязчивое состояние не проходит.
Мышечное напряжение.
Чтобы обнаружить у себя этот симптом, нужно мысленно просканировать свое тело. Как правило, человек не сразу замечает, что его челюсти постоянно сжаты, а плечи напряжены. Понадобятся специальные упражнения, которые помогут расслабить мышцы и держать их под контролем.
Хроническое расстройство пищеварения.
Синдром раздраженного кишечника часто сопровождает тревожные расстройства. Это выражается в запорах, болях в животе, метеоризме, диарее.
