У меня много пациенток сорока лет, которых строгий папа пугал и никуда не отпускал. Потом подросшая дочка уже начинает пугать папу, когда по сто раз в час моет руки, содержит дом в идеальной чистоте, живет без приключений, зато лечится у психиатра.
Поэтому совет всем родителям: прежде чем включать гиперконтроль, запугивать детей и внушать, что мир слишком опасен, чтобы туда выходить без ОМОНа, подумайте, как им дальше жить, когда вас не станет.
Симптомы ГТР
Симптомы можно разделить на психические и соматические.
Психические. Из-за негативного фильтра человек живет в постоянном напряжении, боится любых перемен, стремится к самоизоляции. Чтобы свести к минимуму количество новых ситуаций, он вынужден изобретать ритуалы. Окружающий мир представляется очень опасным местом, источником неприятностей. И так как он даже не может предугадать эти неприятности, то напрягается еще больше.
Соматические. Дальше присоединяются соматические симптомы: давление, тахикардия, одышка. Напрягается и спазмируется шейная трапеция, весь мышечный корсет. Появляются проблемы со сном пищеварением. Если длительную хроническую тревогу не лечить со временем развиваются серьезные болезни и начинается вояж по врачам.
Как у тревожных людей формируется зависимость от транквилизаторов?
Как правило, до врача-психиатра и первопричины своего состояния пациенты доходят в последнюю очередь и уже с зависимостью от транквилизаторов.
Да, феназепам и алпразолам действительно хорошо снимают тревогу поначалу, но эти препараты также обладают эффектом роста толерантности. В итоге человек доходит до таких доз, когда начинается побочное действие в виде деперсонализации и дереализации. И тогда мы вынуждены лечить сперва токсикоманию. Если пациент пытается отменить феназепам или алпразолам самостоятельно, без наблюдения врача, уровень тревоги возрастает многократно, присоединяются панические атаки. Здесь уже без стационара не обойтись.
Алкогольная зависимость и лечение
Самое распространенное народное средство от тревоги – алкоголь. Женщины вином, мужчины пивом запивают свое состояние и наконец «расслабляются». Со временем толерантность растет, градус и количество увеличиваются. Ко мне, как правило, попадают уже пациенты со сформировавшейся алкогольной зависимостью. Начинаем углубляться в проблему, выясняем, что есть тревожные установки мышления. Пока на работе, нормально, но как только пациент приходит домой – ничего не радует, не может заснуть, мучает тахикардия. Немного выпил – полегчало, расслабился. Потом это «немного» удваивается, утраивается.
И пока мы не уберем первопричину – тревогу – зависимость не пройдет.
Алкоголь здесь выступает как лекарство, но лекарства кривое, с серьезными побочками, которые разрушают организм. Понимая настоящую причину, я как специалист могу решить вопрос с тревогой и помочь выбраться из зависимости. Мы сразу подключаем и психотерапевта, и семейного психолога, если речь идет о семье, и клинического психолога, чтобы разобраться в личностных особенностях. В этом случае результат стойкий, человек отказывается от алкоголя и справляется с тревогой.
Хочу отметить, что не нужно бояться медикаментозной терапии, если она проходит под присмотром врача. Генерализованное расстройства, которое продолжается долго, к сожалению, нельзя убрать без медикаментов.
Профилактика тревожных состояний
На мой взгляд, профилактика – это правильное мышление и психогигиена. Направляйте свои мысли осознанно, находитесь и действуйте в моменте, вносите в свою жизнь больше радости – самостоятельно, принудительно. Не получится все контролировать, это утопия. Представьте себе самый плохой вариант развития событий, о котором вы так тревожитесь, и спросите себя: «А это правда, или это я так вижу, придумываю себе? Насколько это связано с реальным положением дел?».
Мы живые люди, нам всем приходится совершать выбор, сталкиваться с трудностями. Но рост всегда связан с выходом за пределы знакомого и комфортного. Это цена новых знаний, навыков и новых возможностей. Выходите из зоны комфорта и реализуйте свой собственный потенциал, именно для этого мы приходим в мир.
Лина Данэм, актриса, сценарист, борец за права женщин, как-то сказала: «Тем, кто борется с тревожностью, обсессивно-компульсивным расстройством, депрессией: я знаю, это жутко раздражает, когда вам говорят работать над собой, и у меня ушло 16 лет медикаментозного лечения на то, чтобы научиться слышать».
Глава 5
Время перемен
Мы живем в мире, где повестка дня меняется каждую минуту. Некоторые события сложно предвидеть, невозможно контролировать. Они пугают, заставляют беспокоиться о собственной жизни и жизни близких.
Во время войн и специальных военных операций в самых разных частях света на нас со всех сторон обрушиваются потоки информации – ее тяжело проверять и анализировать, на нее нельзя как-то повлиять. Тревога, страх, паника, чувство бессилия и раздражения – становятся спутниками многих людей. Уверенность в завтрашнем дне исчезает.
Все эти переживания – естественны. Но они изматывают, нарушают самочувствие и могут приводить к необдуманным поступкам на фоне паники. Что же можно сделать прямо сейчас, чтобы стало легче?
В этой главе – мои советы.
Как не поддаваться панике из-за новостей
1. Читаем новости грамотно.
На фоне напряженной обстановки отказаться от просмотра новостей просто невозможно. Но в ваших силах сделать этот процесс более безопасным для собственного психологического состояния.
• Защита от манипуляций. Постарайтесь полностью исключить из просмотра источники информации – СМИ, паблики в соцсетях, – в которых авторы придают своим текстам эмоциональную окраску, примешивают личное мнение к фактам и спекулируют на ваших чувствах.
• Четкий график. Выберите для себя 1–3 проверенных источника с сухой подачей фактов – и читайте их с ограничениями по времени. Лучший вариант – выделить на прочтение новостей по 20–30 минут 2–3 раза в день. «Не читайте советских газет!» – совет профессора Преображенского из «Собачьего сердца» Булгакова актуален как никогда.
• Борьба с подводными камнями. У вас может появиться желание постоянно «мониторить» новостные ресурсы, обновлять страницы, листать ленту, просматривать комментарии. Все эти факторы усугубляют панику, не дают вам расслабиться. Постарайтесь сдерживать себя в рамках, установленных графиком.
• Защита детей. Постарайтесь ограничить доступ своих детей к информации. Не смотрите при них новости. Телевизионные передачи и интернет-каналы часто давят на эмоции и усиливают нервное напряжение. Если ребенок задает вопросы – отвечайте честно, но максимально коротко и сдержанно. Старайтесь избегать эмоциональных оценок происходящего.
