• «А ты портфель в школу собрал?».
• «А ты уроки сделал?».
• «Ты ничего в жизни не добьешься!».
Сын или дочь такой мамы (родителей) будет по 50 раз все перепроверять: закрыта ли дверь, выключена ли вода… Или будет бороться с невидимым миром микробов – мыть руки по сто раз на дню. У каждого формируется свой уровень ритуалов, обсессивно-компульсивных действий для того, чтобы снизить базовую тревогу.
Второй фактор – это тип личности. Например, невротический, человек с низкой самооценкой, с высокими требованиями к себе.
У многих развиваются фобические синдромы, они бояться умереть на людях или потерять сознание. Кому-то начинает Азаться, что он сошел с ума. Такие люди начинают читать соответствующую литературу, искать в себе новые симптомы. Таким образом формируется порочный круг.
Это неприятно. Но, повторюсь, у человека сохранена критика, он понимает, что-то не так, что это надо исправлять. И если вовремя обратиться к специалисту невроз удается ликвидировать и полностью восстановить человека, вернуть его к нормальному функционированию.
На долю неврозов среди психических заболеваний приходится 20–25 %.
Еще одна причина возникновения невротического расстройства – психотравмирующая ситуация, которая вызывает декомпенсацию
[7]. Такой ситуацией может быть потеря близкого, потеря работы. После травмы человек теряет психическое равновесие, могут начаться панические атаки.
Провоцировать невротические расстройства могут различные триггеры. Приведу в пример классическую психастению. Характер психастеников называют тревожно-сомневающимся (тревожно-мнительным).
Представим, что очень требовательный к себе человек, психастеник, приходит на работу, попадает на такого же требовательного начальника, который его нагружает и нагружает, и нагружает. И вот у сотрудника уже ноги на работу не идут. Начинаются панические атаки и проблемы со здоровьем. Выхода два: или он конфликтует с этим начальником, причем изо всякой ерунды, срывается и увольняется. Или он терпит и у него развивается психосоматика. А ведь можно было просто поговорить с начальником и разделить свои компетенции.
Итак, одну из главных ролей в формировании невротического расстройства могут сыграть требовательные холодные (или чрезмерно опекающие) родители. Но причина кроется не всегда в детстве. Расстройство может быть вызвано травмирующей ситуацией.
Последствия могут быть весьма неприятными и включать такие пугающие состояния как панические атаки. Однако, несколько сеансов у психотерапевта могут помочь пациенту с невротическим расстройством не зависимо от того, с чего все началось.
Симптомы невротического расстройства
Для невротических расстройств характеры следующие проявления:
• Соматические (со стороны тела). Боли неясного происхождения, утомляемость, перепады артериального давления, более высокая температуры тела, потливость;
• Эмоциональная неустойчивость. Человек часто испытывает беспричинную тревогу, страх. Становится раздражительным, плаксивым;
• Утомляемость, проблемы с концентрацией и усидчивостью. Обычно эти симптомы сильно отражается на работе и личной жизни.
Еще один сигнал, подсказывающий, что пора к врачу-психотерапевту, это нарушения сна. Человек, страдающий от невротического расстройства, может испытывать сложности с засыпанием, часто просыпаться по ночам, спать беспокойно или поверхностно, не чувствовать восстановления по утрам. Недосыпы в свою очередь приводят к постоянному напряжению, эмоциональным срывам.
Обычно «сыпется» и пищеварительная система: тошнота, потеря аппетита, метеоризм, проблемы со стулом, боль и дискомфорт в области живота – частые спутники невротических расстройств.
Многие испытывают проблемы с дыханием, больные жалуются на нехватку воздуха, удушье. Иногда, попадая в конфликтную ситуацию, невротику кажется, что он вообще забыл, как дышать.
Невротические расстройства часто сопровождают проблемы сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди.
Характерные симптомы также: депрессивный синдром, пониженный эмоциональный фон, сниженная моторная активность, постоянные негативные мысли, «темный фильтр» перед глазами: ничего не радует, даже еда не вкусная.
Уровень тревоги повышается, эмоциональные реакции становятся чрезмерными. Иногда пациентов мучает также шум в ушах, дрожь, головные боли, приливы жара, онемение конечностей, беспричинное головокружение.
Человеку с невротическим расстройством очень сложно сидеть спокойно, он нервно стучит ручкой по столу или теребит пуговицы, непрерывно чешет ухо или мотает на палец прядь волос.
Хочу также рассказать о психастеническом синдроме
[8]. Он тоже может быть симптомом невротического расстройства. В современной классификации расстройств личности четкого эквивалента психастенической психопатии нет. Но наибольшее сходство с этим понятием имеет тревожное расстройство личности.
Психастеники живут с постоянной тревогой. Однако в обычной жизни это не играет большой роли, пока что-то не выводит такого человека из равновесия. Тогда он становится очень раздражительным, может вспыхнуть буквально от малейшей претензии к себе. Иногда даже от намека на претензию. А если что-то не получается – это скандал, истерика «с битьем посуды».
Я сталкивался с подобными проявлениями во время экзаменов в медицинском институте. Студент усердно готовится к сдаче, наступает день Х, профессор задает ему вопросы и у человека появляется ощущение, что он сейчас завалит экзамен и получит «двойку». Это очень обидно, и на этой почве в аудиториях случались сильные скандалы, даже потасовки.
Тогда я еще не понимал, как робкий студент превращается в агрессивного монстра. Но вот теперь я знаю, как у астеников происходит декомпенсация.
Среди студентов больные невротическими расстройствами составляют 54,6 %.
Истерический синдром – очень часто этот симптом невротического расстройства можно наблюдать у женщин. Раньше часто встречалась так называемая истерическая фуга: женщина выгибалась дугой, у нее были очень сильные судороги. Сейчас это может выражаться в двигательной активности или человек может начать заикаться.
Приведу еще несколько ярких примеров истерического синдрома.
