Я присутствовал на записи одной программы на отечественном ТВ. Там была бабушка, которая падала, буквально теряла сознание и начинала биться в конвульсиях, если ее окликали. Знаете, как опоссумы: чтобы их не съели, когда видят хищника они прикидываются мертвыми. Вот так и та бабуля. Люди думали, что у нее эпилепсия. Но для того, чтобы возник эпилептический приступ, не нужно, чтобы к тебе кто-то обратился. Приступ просто случается и все.
Проявления истерического синдрома, это в основном потеря чувств, потеря сознания, параличи, потеря речи (так бывает в связи со смертью близких родственников).
Но невролог всегда отличит истерический синдром, скажем, от инсульта. Приводят на прием человека, у него парализованы обе ноги. Но при инсульте парализует руку и ногу (например, правые), значит, перед нами истерическая парализация.
Встречается также истерическая глухота и слепота. «Глаза б мои тебя не видели!» – и вдруг человек, действительно, перестает видеть. Что это? Проклятие? Нет, просто мозг выключил зрение.
Приведу еще один пример из моего студенчества. Со мной учился гиперответственный парень, он предъявлял к себе очень высокие требования. Но у него был конфликт с преподавателем анатомии: она его «валила» при любой возможности. Письменные работы парень сдавал идеально, а потом нужно было идти к трупу и показывать элементы, которые хочет увидеть преподаватель. И тут у него начиналась истерика. Он знал, что она к нему цепляется. Ожидая ее нападок, он начинал заикаться, хрипеть, синеть, фактически, не мог выговорить ни слова. В итоге, он был отчислен. Хотя из него мог бы получится отличный врач. Но в условиях психотравмирующей ситуации – жестокого прессинга со стороны преподавателя, его психика не выдержала, и человек просто поставил крест на своей учебе.
Запомните, стресс – это не то, что с тобой случается, а то, как ты к этому относишься, насколько ты себя накручиваешь.
Человек с невротическим расстройством может жить нормально, пока у него стадия компенсации. Но как только случается стрессовое событие, он начинает «сыпаться»: не может ни с кем разговаривать, теряет работу, кто-то занимается катастрофизацией, драматизацией, то есть что бы в жизни ни случилось, это раздувается до вселенских масштабов.
А если не лечить?
Очень часто мне мои пациенты задают вопрос: что будет, если не лечить невроз?
Можно ли умереть от невротического расстройства или панической атаки?
Отвечаю: от панической атаки умереть нельзя. Если только человек не накрутит себя до такой степени, что выпрыгнет в окно.
Бывает так, что мне звонит пациент в состоянии панической атаки, его трясет: «Я умираю!». Мой совет: 20 капель Валокордина и выйти на свежий воздух подышать. Я знаю, что адреналин работает недолго. Потом человек звонит и извиняется: «Доктор, простите, что я вам позвонил в 12 часов ночи…». Я отвечаю: «Понимаю ваше состояние, нет проблем. Если вам это помогло взять себя в руки, лишний раз не пришлось дергать «скорую» а они лишний раз не поставили вам Феназепам, уже неплохо».
Но лучше всего будет, если после приступа человек приедет ко мне на очную консультацию. Нужно пройти психотерапию, и я подберу подходящие противотревожные средства.
Хорошие новости:
от невротических расстройств не умирают!
Итак, если вы не лечите свое невротическое расстройство, вы не умрете, но вы можете потерять работу, разрушить отношения с близкими людьми, накупить ненужных вещей, наломать дров, пытаясь решить все вопросы самостоятельно. Кто-то даже в монастырь уходит, не в силах справится с проблемами в обычной жизни.
Профессионал сразу увидит у вас невротические симптомы, внутриличностный конфликт, завышенные требования к себе. Психотерапевт помогает все эти вопросы проработать.
Конечно, основную работу пациент будет делать сам.
У доктора нет волшебной палочки, которую достаточно приложить к голове человека, чтобы он вошел в норму. Но есть определенный набор упражнений. Можно провести коррекцию убеждений, я бы даже сказал, дефектов характера. Это приводит к полной компенсации и человек возвращается к нормальной жизни.
Невротические расстройства успешно лечатся.
Как диагностируется и лечится невротическое расстройство
Очень просто: вы должны приехать к специалисту, или хотя бы позвонить ему по телефону, и рассказать, что происходит. Врач задаст ряд вопросов и все поймет.
Но лучше всего будет, если вы не просто лично явитесь на консультацию, но и возьмете с собой кого-то из близких людей – человека, который поможет объективно взглянуть на историю вашего невроза.
И я еще раз подчеркну: в случае невротических расстройств самая приятная новость в том, что это обратимая ситуация. Благодаря тому, что человек с неврозом обладает критикой, ему это состояние не нравится, вместе со специалистом можно шаг за шагом проработать проблему.
Если речь идет о какой-то тяжелой декомпенсации с развитием депрессивного синдрома, с утратой сна, можно на небольшой срок госпитализировать человека для стабилизации этих функций. Но как правило пациенты с невротическими расстройствами ведутся амбулаторно. Они проходят курс психотерапии. В случае тяжелой невротической симптоматики могут быть назначены антидепрессивные или противотревожные средства. Назначения может сделать только врач с учетом показаний и противопоказаний.
Неврозы встречаются повсеместно, они очень распространены. Я могу объективно сказать, что в моей практике около половины случаев – это невротическая симптоматика.
Приезжает, к примеру, здоровый мужик, говорит: «Вот, было все нормально, был главой семьи и вдруг у меня такое вот состояние». Нет, не «вдруг». Состояние спровоцировали проблемы с бизнесом или отношения с женщинами, а может быть отношения с проблемными детьми-подростками – я всегда могу найти болевую точку, которая послужила триггером, спусковым механизмом, после срабатывания которого началась декомпенсация.
Все, что является паническими атаками, обсессивно-компульсивными нарушениями, а также генерализованные тревожные расстройства – это невротические расстройства, с которыми нужно приходить на консультацию и мы вам обязательно поможем.
Распространенность неврозов растет быстрее, чем уровень психических заболеваний. Невротические расстройства находятся на границе психологии и психиатрии
Профилактика невротических расстройств заключается в осознании своих всех внутриличностных конфликтов, в понимании своих мотивов, в работе с самооценкой, со своими убеждениями; в соблюдении режима труда и отдыха. Нужно понимать, что зачастую, когда к вам предъявляются завышенные требования, то дело не в вас. А если какие-то проявления невротического расстройства уже начали проявляться, сразу звонить, приезжать на консультацию и лечится, пока заболевание не перешло в хроническую форму.
