А вот употребление негемового железа, которого много в овощах и бобовых, снижает риск развития рака пищевода и уменьшает систолическое артериальное давление, не влияя на риск развития сахарного диабета. К сожалению, усваивается оно с трудом: из пищи в наши клетки попадает не более 20% его атомов. Из-за этого и у больных, и у врачей нередко возникает соблазн быстро поправить здоровье с помощью какого-нибудь аптечного препарата или даже инъекций негемового железа, чаще всего двухвалентного.
Однако, как гласит народная мудрость, «быстро хорошо не бывает». В присутствии перекиси водорода, которой в нашей крови не так уж мало, железо подвергается реакции Фентона: двухвалентное железо переходит в трехвалентное, по ходу образуя свободные радикалы, повреждающие выстилку наших сосудов. Особенно опасны препараты железа для людей, ослабленных респираторными инфекциями: в период так называемой реконвалесценции (выздоровления) наша кровь особенно богата перекисью. Более того, реакция Фентона превращает во врага и любимую нами аскорбиновую кислоту, которая быстро переводит трехвалентное железо обратно в двухвалентное, способствуя тем самым новым циклам образования активных форм кислорода.
Что же делать? В России немало носителей мутации гемохроматоза, которые от железодефицитной анемии страдают крайне редко. Если это ваш случай, забудьте о препаратах железа навсегда. Никогда не принимайте их «на всякий случай», а только после консультации с врачом. Для постановки диагноза «железодефицитная анемия» недостаточно низкого уровня гемоглобина. Информативными маркерами будут гемоглобин (Hb), эритроциты (RBC), MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), RDW (показатель анизоцитоза эритроцитов). Все эти страшные буквы вы увидите в бланке обычного общего анализа крови. Однако для определения формы анемии и подбора препаратов он необходим.
Самая распространенная форма препаратов железа — трехвалентная. Пусть она не так хорошо всасывается, зато и свободные радикалы почти не плодит. В составе некоторых препаратов, продающихся в форме жевательных таблеток и сиропов, трехвалентное железо находится в комплексе с молекулами мальтозы, которые помогают его усвоить. Кстати, препараты железа почти всегда окрашивают стул в черный цвет, могут вызывать метеоризм и запоры; это вариант нормы. Однако при возникновении дискомфорта лучше пообщаться с врачом и по возможности попробовать другой препарат.
Цинк
По данным ВОЗ, умеренный дефицит цинка имеется более чем у двух миллиардов населения земного шара.
О биологической значимости цинка впервые узнали только в 1961 году, когда в одной из деревень Ирана был обнаружен бледный молодой человек невысокого роста, непригодный к службе в армии. К 1972 году таких пациентов было описано больше пятидесяти. Анемичные юноши сначала получили отсрочку от призыва, а после курса пиколината цинка были признаны годными. К середине девяностых в необходимости цинка уже никто не сомневался. В начале двухтысячных был открыт ген, кодирующий белок — переносчик цинка, отвечающий за всасывание этого элемента в кишечнике, а затем последовали новые открытия — три сотни ферментов и тысяча (!) ДНК-связывающих белков, содержащих цинк. В молекулярной биологии даже появилось понятие «цинковые пальцы». Этими «пальцами» некоторые белки зацепляются за ДНК и РНК. Неудивительно, что при недостатке цинка страдает здоровье!
[125]
Однако основные чудеса начались при внимательном изучении роли цинка в здоровой поджелудочной железе. Оказалось, что инсулин секретируется в кровь в виде… белковых кристаллов, для правильного образования которых необходимы ионы цинка. В крови же инсулин постепенно растворяется и доставляется в ткани уже в виде отдельных молекул. Именно поэтому добавление этого элемента в точной пропорции стало основой для первого коммерческого препарата инсулина пролонгированного действия — так называемого протамина Хагедорна.
Оказалось, что, помимо инсулина, в клетках поджелудочной железы синтезируется еще один гормон — амилин. Здоровые люди секретируют его без проблем, а вот у больных сахарным диабетом второго типа амилин откладывается прямо в ткани поджелудочной железы, формируя бляшки, которые сдавливают клетки — производители инсулина и постепенно разрушают их. Цинк помогает амилину растворяться, а значит, снижает скорость истощения поджелудочной железы, которая у цинк-дефицитных диабетиков постепенно «забивается» амилином и выключается. Айалусами Рамамурти и его коллеги из Университета штата Мичиган показали, что каждый атом цинка связывает сразу несколько молекул амилина и предотвращает их «слипание»
[126].
Но нет бочки меда без ложки дегтя. Повреждающие ткань поджелудочной железы амилиновые бляшки весьма похожи по структуре на отложения бета-амилоидных пептидов при болезни Альцгеймера. В норме эти пептиды служат нейропротекторами, а при патологии — синдроме Альцгеймера — образуют массивные нерастворимые сгустки, отравляющие соседние с ними нервные клетки. Оказалось, что бета-амилоидные сгустки тоже «координируются» ионами цинка, но только не в сторону растворения, а наоборот. Выходит, превышение дозы цинка может спровоцировать болезнь Альцгеймера!
Исследователи роли цинка в развитии этого недуга образуют два противоположных лагеря — цинконенавистников и цинколюбов. Первые из них указывают на цинкозависимое «слипание» бета-амилоидных пептидов, а вторые — на цинкозависимые протеазы, активно расчищающие амилоидные завалы. «Свободный» цинк вредит, а связанный с активным центром протеазы — помогает.
Выходит, цинка нужно ровно столько, сколько нужно: небольшие количества, поступающие преимущественно с пищей, а не с добавками. Для детей младше двух лет самый простой способ избежать дефицита цинка — грудное вскармливание. Для взрослых жителей России суточная норма цинка — до 12 мг. Содержится он в мясе, орехах и чечевице. Если очень хочется увеличить поступление цинка с пищей, съешьте устрицу. Для суточной нормы цинка достаточно пары моллюсков (11 г). Также бывают и продукты, обогащенные цинком, например хлопья для завтрака и йогурты.
Медь
Без меди нашему организму не обойтись. Этот атом входит в состав активных центров ферментов, отвечающих за нейтрализацию активных форм кислорода. Один из них — супероксиддисмутаза SOD1 — разлагает чрезвычайно зловредный супероксид на кислород и менее опасную перекись водорода. Фермент SOD1 знаменит невероятной быстротой, которую он приобрел в процессе эволюции, постоянно совершенствуясь, чтобы угнаться за опаснейшим короткоживущим супероксид-радикалом, повреждающим все, что попадется на его пути.
Еще один медьсодержащий фермент — тирозиназа — помогает нам синтезировать меланин, делающий кожу темнее после солнечного загара. Однако тирозиназа дана нам не для баловства! Меланин — важнейший антиоксидант, который содержится не только в коже, но и в крови, тканях мозга и жировой ткани, — большинству из нас знаком по способности кожи и волос иметь тот или иной цвет. Но спектр функций этого пигмента намного шире. Например, он есть и во внутреннем ухе — этот чудо-пигмент также защищает чувствительные клетки от гибели под действием громких звуков. Вспомните о меланине, собираясь на рок-концерт!
[127]
