В аэропорту Эдмонтона, ожидая пересадки, я взяла книгу об изменении климата. Я выбирала не совсем наугад, но и убежденным защитником окружающей среды я не была. Я купила книгу только потому, что ее тема показалась мне достаточно важной. Большую часть я прочла в Инувике в разгар зимы. В это время года тут, конечно, темно, и это как раз такое место, где можно заняться серьезными темами. Здесь не так уж много отвлекающих факторов.
Меня очень встревожило изменение климата. А медиков учат так: когда узнаешь что-то новое, надо пересмотреть имеющуюся литературу. Поэтому я обратилась к медицинской литературе. Это произошло всего через несколько месяцев после того, как Lancet (Ланцет), старейший и авторитетнейший медицинский журнал в мире, опубликовал доклад, в котором говорилось, что изменение климата – «самая серьезная глобальная угроза здоровью в XXI веке».
Я только что закончила учебу в Макгилле, одном из лучших университетов Канады с фантастической медицинской программой, но там об этом никогда не упоминали. Я подумала: «Что? Как мы пропустили угрозу здоровью номер один?» И я принялась изучать тему изменения климата и здоровья, когда эта область знаний только зарождалась – или близко к тому, – и с тех пор довольно много работала в этом направлении. Я занималась исследовательской и пропагандистской работой, все это время проживая на севере Канады, где, как мы теперь знаем, климат теплеет в три раза быстрее, чем в мире.
Для меня это не абстракция. Большинство моих пациентов – аборигены. Многие из них до сих пор немалую часть пищи добывают на охоте. Изменение климата может означать меньший доступ к дикой природе и большую угрозу для жизни из-за изменения толщины морского льда. Это может существенно повлиять на продовольственную безопасность традиционных сообществ. И на этом все не заканчивается.
Как результат изменения климата, животные могут начать чаще контактировать с людьми, что поспособствует распространению болезней.
Опасны и погодные катаклизмы. Когда ледяные дороги нестабильны, трудно даже просто навестить друзей и семьи в отдаленных общинах.
Колледж семейных врачей Канады проповедует четыре принципа семейной практики. Один из них – быть ресурсом для обслуживаемого населения, что означает не только осматривать людей, когда те приходят в кабинет. Конечно, клиническая медицина – мой хлеб с маслом, поэтому я люблю помогать людям в отделении неотложной помощи. Но я живу в одном из самых быстро теплеющих регионов в мире, и пациенты говорят мне: «Послушайте, это действительно влияет на мою жизнь». Поэтому как человек, принадлежащий к канадской медицинской системе, я должна донести голос врача и повлиять на ситуацию. Я должна быть защитником своих пациентов на уровне общин, на национальном уровне и даже на международном уровне.
Я общалась с другими врачами в Канаде и за рубежом, и в то же время у меня был очень интересный опыт сотрудничества с некоторыми из наших местных лидеров. Например, Франсуа Полетт – бывший глава совета старейшин в нашей больнице – широко известен во всем мире. Он проводил исследования по интеграции традиционных знаний коренных народов с западной наукой, и обычно именно он представляет Канаду на международных переговорах по изменению климата. Я имела честь участвовать с ним в этих переговорах, в ходе которых он неизменно упоминал меня как своего врача или как врача со своей территории. Еще один сосед, который участвовал в переговорах по изменению климата, – Билл Эразмус, почетный пожизненный вождь племени дене. Он живет недалеко от меня, но я познакомилась с ним во время своей первой протестной акции. Франсуа очень убедительно говорит о влиянии изменения климата на традиционный жизненный уклад, а также о том, что у местных целителей все меньше возможностей собирать традиционные лекарства.
На Конференции по климату в Париже 2015 года (COP21), где собрались страны, подписавшие Рамочную конвенцию ООН об изменении климата, Франсуа открыл павильон коренных народов. Мне было позволено присутствовать на церемонии возжигания благовоний, призванной очистить комнату и участников, а потом я слушала аборигенов из разных уголков мира, которые рассказывали, как на них повлияло изменение климата. Я знала большинство врачей, приехавших на конференцию, но никого их них не было в этой комнате. А мне казалось, что увижу там полно слушателей-врачей.
Два года спустя я участвовала на COP23 в Германии. Билл и Франсуа пригласили меня понаблюдать за их дискуссиями с лидерами коренных народов из других стран. Только подумайте. Канадцы представляют на переговорах Канаду, но делегация коренных народов представляет людей со всего мира. Это самая пестрая группа людей, которую вы когда-либо видели в жизни, и они должны прийти к консенсусу, прежде чем смогут единодушно вступить в переговоры с остальным международным сообществом. Меня, врача с севера Канады, вдохновляло даже простое наблюдение за ними, потому что коренное население моей общины продемонстрировало лидерство на мировой арене.
Чуть позже я участвовала в крупнейшем канадском мероприятии на конференции. Канада и Соединенное Королевство решили основать так называемый Безугольный альянс, взяв на себя совместное обязательство ликвидировать угольную энергетику к 2030 году, и попытались убедить другие правительства подписать соглашение. Борьба с угольной энергетикой – одна из главных целей медицинского сообщества, и на этом информационном мероприятии мне доверили донести до всех собравшихся позицию здравоохранения. В тот момент я подумала: «Вот чем я должна заниматься». Это была очень четкая мысль, и я ощущала ее сильнее, чем когда-либо прежде.
Мне предоставили платформу для общения с миром от лица моих соседей, моих учителей и моих пациентов, представители которых сидели рядом со мной. И это одна из величайших наград за всю мою жизнь. Борьба с изменением климата в рамках системы здравоохранения – самый эффективный способ побудить людей к действию, поскольку врачи и медсестры, как правило, возглавляют перечень тех, кого называют доверенными посланниками. И вот теперь я – на крупнейшем международном форуме, на самом масштабном информационном мероприятии, организованном моей страной, – в качестве доверенного посланника отстаивала свое мнение по поводу наиболее, на мой взгляд, серьезной проблемы в мире.
Мне кажется, именно там я как врач смогла максимально повлиять на здоровье не только нынешнего поколения, но и будущих. И сидя в зале, я подумала: вот почему я врач.
Если мы не возьмем под контроль выбросы парниковых газов, то под угрозой окажется не только местное здравоохранение, но и отдельные медицинские структуры. Достаточно упомянуть экстренную эвакуацию больницы Форт-Мак-Мюррей в 2016 году из-за лесных пожаров и ее последствия для пациентов. Такого рода события будут только учащаться. Вспомните ураган «Мария», который в Пуэрто-Рико вывел из строя одно из крупнейших в мире производств стерильных пакетов с физиологическим раствором, что привело к нехватке пакетов для внутривенного вливания в далеком Йеллоунайфе. Вспомните Сирию, в которой система здравоохранения нормально функционировала до тех пор, пока пять лет назад засухи, связанные с изменением климата, не вызвали голод и перемещение сельского населения в города. Это, в свою очередь, стало одним из главных факторов, подстегнувших долгую гражданскую войну, в ходе которой страна от действующей системы здравоохранения докатилась до разбомбленных больниц.
