• Осознайте всю значимость отцовской фигуры для вашего ребенка: неважно, мальчик у вас растет или девочка. В любом случае малыш состоит на 50 % из мамы и на 50 % — из папы. Ребенку важно видеть своего папу сильным, а не мальчиком, которого все просят подвинуться и не мешаться под ногами. И конечно, каждому малышу важно знать, что папа включен в его воспитание.
• Пробуйте, практикуйте, милые мамы, ищите те ключи, слова и пути решения, которые подойдут вам и вашей семье.
Глава 7
СВДС и синдром детского сотрясения: что важно знать всем родителям
Когда малышу в 6 месяцев начинают вводить прикорм, нужно обязательно ознакомиться с правилами безопасности и знать, что делать, если он вдруг подавится. А когда семья только возвращается из роддома домой с младенцем на руках, для предупреждения несчастных случаев родителям и всем, кто осуществляет заботу о ребенке (няням, бабушкам), крайне важно узнать о двух синдромах — СВДС и синдроме детского сотрясения.
Синдром внезапной детской смерти — те случаи внезапной смерти младенца до года (90 % всех кейсов СВДС зафиксированы с малышами до 6 месяцев), когда при тщательном изучении места происшествия и здоровья ребенка установить причину не удается. Риск особенно высок у недоношенных деток, родившихся ранее 37 недели и весом менее 2,5 кг. Пугаться этого не нужно, наоборот: предупрежден — значит вооружен! Я уже упоминала о способах снижения риска СВДС в этой книге, но рекомендую еще раз проверить все нюансы для здоровья вашего ребенка и вашего спокойствия.
Памятка по снижению риска СВДС:
• Укладывайте ребенка спать на спинку. Одна только эта мера (кампания Back to Sleep, или «сон на спине») снизила смертность младенцев по всему миру в 2 раза.
• Выкладывайте кроху для игр на животик несколько раз в сутки хотя бы по 3–5 минут для тренировки мышечного корсета малыша (в случае затрудненного дыхания мышцы ребенка будут достаточно сильными, чтобы помочь ему сменить положение).
• По возможности кормите ребенка грудью (ГВ способствует снижению СВДС на 50 %).
• В случае искусственного вскармливания вы можете нивелировать отсутствие ГВ использованием пустышки (да, соска также снижает риск синдрома детской смерти).
• Не оставляйте ребенка без присмотра спящим в детском автокресле и коляске (всегда кто-то из взрослых должен быть поблизости).
• После того как ребенок освоил перевороты, необходимо отказаться от пеленания.
• Уберите из детской кроватки все лишнее: в спальном месте ребенка должны остаться только матрас, простынка на резинке из натуральной ткани и сам малыш.
• Одеяло не стоит использовать до 1 года, маленький плед разрешен для деток старше 8–10 месяцев (как и сонная игрушка), а подушки — с 2 лет (исключение: ортопедическая подушка по медицинским показаниям).
• Курящим членам семьи обязательно умываться и мыть руки тщательно с мылом, менять одежду перед тем как взять младенца на руки.
• Если родители принимают алкоголь или седативные препараты, то совместный сон в таком случае небезопасен (ребенка необходимо укладывать в свою кроватку).
• В кроватку малыша необходимо укладывать в одном слое одежды (если в квартире прохладно, воспользуйтесь флисовым бодиком или слипиком).
• Запрещено использование мягких бортов в кроватке до того возраста, как ребенок начал самостоятельно вставать на ножки (до 9–10 месяцев). Они препятствуют нормальной циркуляции воздуха в спальном месте малыша плюс повышают риск СВДС.
• Нельзя укладывать ребенка на живот и на бочок — так малыш спит крепче, но может не проснуться при затруднении дыхания.
• Показан сон в одной комнате с родителями до 6–8 месяцев (кормящие мамы очень чутко настроены на своего ребенка, поэтому считается, что женщина даже может проснуться, услышав затруднения в дыхании ребенка).
Синдром детского сотрясения — это вариант непреднамеренного жестокого обращения с ребенком, который вызывает органические повреждения у младенца в результате сильной тряски (в английской литературе этот феномен известен как Shaken Baby Syndrome). Я хочу акцентировать внимание на слове «непреднамеренное», потому что пик обращений с СДС приходится на период фиолетового плача, когда малыш много и сильно плачет, и никакие действия родителей его не могут успокоить. В таких ситуациях психика некоторых взрослых, в том числе вполне адекватных образованных людей, среди которых есть врачи и медики, может просто не выдержать. Это может привести к несчастным случаям.
Что делать, если ребенок много и сильно плачет
1. Если вдруг вы попали в ситуацию, когда ваш ребенок плачет часами напролет, и при этом никто толком не может объяснить, что с ним происходит, обязательно ознакомьтесь с этой информацией и расскажите о ней вашему супругу, няне, бабушкам и дедушкам. Примерно 20–30 % детей в результате сильной тряски погибают, а остальные 80 % имеют кровоизлияние, отеки и гематомы, у них возникают необратимые нарушения неврологического характера и даже слепота. Неслучайно мы поддерживаем младенцев за голову и стараемся быть с ними максимально деликатными: мышцы шеи и структура головы у маленьких не могут противостоять сильному встряхиванию, в итоге возникают серьезные последствия.
2. Если у вас не получается успокоить ребенка, и вы чувствуете, что подступает гнев или отчаяние, позовите кого-нибудь сменить вас.
3. Если вы один на один с ребенком и обратиться не к кому, то положите его в кроватку на спинку (безопасность спального места мы с вами проверяли не однократно) и просто выйдите хотя бы на 3–5 минут из комнаты. Покричите, поплачьте, позвоните кому-то из близких, напишите своему психологу, поприседайте — дайте выплеснуться своему гневу.
4. Обратитесь по возможности к педиатру, чтобы исключить недомогание ребенка. Если вы будете думать еще и об этом, то тревожные мысли в тандеме с вечер ним плачем могут свести вас с ума.
5. Поговорите со своими подругами, которые проходили через такой же этап — обычно чужой опыт дает ощущение, что «не мы одни такие», что крайне важно в этой ситуации.
6. Выходите на улицу без телефона и без ребенка: просто погулять, перезагрузить голову и заземлиться. Если вы будете бегать или заниматься спортивной ходьбой, тренировками в парке (и врач не против такого поворота) — физическая нагрузка также окажет прекрасный эффект и поможет вам снять стресс.
7. Осознайте, что этот период конечен! Пообещайте себе подарок, когда фиолетовый плач сойдет на нет. И обязательно купите себе его, когда это случится.
8. Изучите основные принципы успокоения деток. Это поможет вам действовать более эффективно и уверенно при следующем эпизоде плача.
• Постарайтесь уйти в позицию наблюдателя и как исследователь изучать, какие из техник успокоения ребенка работают лучше, какие — хуже (см. главу «Колики и фиолетовый плач»). Если что-то не работает совсем — отметаем и не используем, переключаемся на другие инструменты.
