7. Сделать прививки против кори, краснухи и ветрянки.
8. Отказаться от курения и употребления алкоголя по меньшей мере за полгода до зачатия.
Лариса подробно расспросила меня по пункту 3. Я не стала пугать её формулировками: «Фолиевая кислота обладает акцепторными свойствами по отношению к водороду, и это определяет ее участие в окислительно-восстановительных процессах», а просто и честно, как на духу, сказала ей, что эта прекрасная кислота необходима для деления клеток, роста и развития всех органов и тканей, нормального развития зародыша, процессов кроветворения. И в организме желательно иметь достаточный её запас. Пятый пункт был актуален для Ларисы в силу возраста – ей было тридцать пять, а супругу – и того больше. Женщинам моложе указанного возраста и без наследственных заболеваний в роду подобного рода исследования необязательны. По пункту 6 – экстрагенитальные заболевания – её несколько обеспокоила гипертоническая болезнь, но, забегая вперёд, скажу, что тонометр был очень доволен сброшенным весом. Эпизоды транзиторной гипертензии прошли. Миопия Ларису не волновала, поскольку зрение у неё было в порядке. Тем же, у кого миопия высокой степени, рекомендуется не только посетить офтальмолога, но и провести лазерную коагуляцию примерно за полгода-год до планируемой беременности.
Мы мило попрощались, и Лариса даже улыбнулась акушерке.
Я и думать про неё забыла. Но как-то, что характерно, поздним вечером…
– Здравствуйте! Это Лариса. Ну, помните? С ежедневником!
– Конечно-конечно, добрый вечер! – ответила я, отрываясь от прочтения комиксов ВОЗ по планированию для стран субсахариальной Африки. – У нас опять что-то непременно срочное в виде прибывающего из дальних странствий мужа?
– О нет, он как раз уехал две недели назад. Но я как можно быстрее хочу узнать, что такое хорионический гонадотропин, который начинает выделяться в организме женщины после имплантации яйцеклетки. Так написано на вкладыше теста на беременность. Быстро расскажите мне, что к чему, потому что тест положительный.
– Дорогая моя, бесценная Лариса, это уже другая сказка, а Шехерезада хочет выпить кофе на закате. А вы – выпейте чашку теплого молока на ночь, а завтра приходите ко мне на приём.
Вопросы новой жизни
Приятель акушер-гинеколог мало чем отличается от приятеля-парикмахера. С той разницей, что парикмахеру мало кто позвонит на рассвете, когда город ещё не весь спрятался в трещине между мирами, чтобы уточнить, что такое технология «колор бустер» ультра осветляющая и чем отличается L’Oreal Преферанс от Экселанс.
– Что такое хорионический гонадотропин? – угрюмо осведомилась телефонная трубка, не пожелав мне доброго утра. Впрочем, какое утро! Будильник показывал не то двадцать пять минут первого, не то пять ноль-ноль.
– Здравствуй, Юля! – поприветствовала я свою давнюю приятельницу как можно более ехидно. Потому что уже успела навести фокус. Пять a.m. Вне всяких сомнений!
– Вопрос жизни и смерти, а ты издеваешься! Написано, что предпочтительнее утренняя, а там уже две полоски! Два раза! – завывала трубка. Я вздохнула и окончательно проснулась, уже сообразив о чём речь.
– Поздравляю вас, Юлия Валерьевна! Если мне не изменяет память, это входило в ваши планы. Привет супругу! – и положила трубку.
Через полчаса звонок раздался в дверь. На пороге стояла неутомимая приятельница, протягивая мне уже использованные полоски тестов на беременность от разных производителей. Юля являла собой образец девиза: «Подайте немедленно!»
Год назад, к примеру, она возжелала немедленной беременности. Стала вести пугающе правильный образ жизни. Супруга допускала к себе исключительно в дни, благоприятные для зачатия. И, подозреваю, сам процесс сопровождался крайней степенью сосредоточения с её стороны. Все последующие после акта дни Юлия внимательно прислушивалась, приглядывалась, принюхивалась к себе. И – даже ощупывала. Она могла позвонить мне поздним вечером и радостно сообщить, что её подташнивает и «грудь набухла», но… Столь горячо желанная беременность не наступала, и месячные приходили вовремя. Единственное, что меня тревожило, не наступила бы у приятельницы ложная беременность. Но, наигравшись в эту игру, она увлеклась не то горными лыжами, не то равнинными роликами и оставила в покое мужа, меня и болезненно правильный образ жизни. Она уже могла выпить свежевыжатый морковный сок, опрометчиво не добавив туда капельки масла. Заниматься любовью стала по желанию, а не по производственной необходимости. И тут у неё случилась задержка. Забросив ролики с лыжами на чердак, Юлька купила в ближайшей аптеке несколько экспресс-тестов на беременность и, еле дождавшись пяти утра, произвела необходимые действия. Весь вечер она пила минералку, дабы запастись должным количеством искомого продукта – утренней мочи. Несколько тестов были закуплены лишь с целью удостовериться в наступившей беременности по как можно большему количеству критериев. Каково же было разочарование моей приятельницы, когда во всех аннотациях был указан один-единственный гормон-«индикатор».
– Понимаешь, Юлия. Это вопрос жизни, как ты справедливо проорала мне в ухо на рассвете. Хорионический гонадотропин – специфический маркер новой жизни в тебе. Синтез этого гормона начинается ещё до прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, поэтому является одним из самых ранних признаков беременности. Поэтому именно его так широко применяют в экспресс-диагностике беременности.
– И что теперь?
– А теперь к врачу и на анализы. В том числе и на хорионический гонадотропин.
– Ещё раз?
– Ещё раз! – строго сказала я и выставила Юлию за дверь.
Нет ничего прекраснее беременной женщины. И нет ничего ужаснее и мнительнее беременной женщины.
Дело в том, что когда-то у Юли было воспаление придатков. Весьма распространённая, увы, среди нынешних дам патология. Воспалительные заболевания органов малого таза продолжают лидировать среди больных гинекологических стационаров, и ещё множество проходят транзиторно. Незамеченно. Чтобы спустя годы напомнить о себе. К примеру – эктопической беременностью. Внематочной. И тут на помощь в диагностике и приходит тот самый хорионический гонадотропин. Дело в том, что при нормальной – маточной – беременности концентрация этого гормона должна быть сопоставима с соответствующими нормативными показателями для данного срока нормальной беременности. Снижение концентрации хорионического гонадотропина может свидетельствовать о беременности внематочной, и в этом случае необходимо провести ультразвуковое исследование. Поэтому если имеется отягощенный гинекологический анамнез, исследование концентрации гормона в крови необходимо. Любой болевой синдром также является показанием к исследованию гормона даже на фоне регулярных менструаций.
Любые же экспресс-тесты ориентируются лишь на наличие гормона в моче. И совершенно необязательно пить, как полковая лошадь, и будить врача в пять утра. Две полоски на тесте? Вам к врачу. Вне зависимости от того, собрались вы делать аборт или рожать, чем раньше вы придёте на приём, тем лучше. Это позволит избежать массы проблем как с вашим здоровьем, так и со здоровьем будущего ребёнка.
