Он занёсся и, не поздоровавшись, успел разбить дорогостоящий светильник из последней итальянской коллекции. Не спросясь, открыл холодильник, пальцем сковырнул цукаты с заказного праздничного торта и вывел на шоколаде к надписи «От любящих любимому» слово из трёх букв. Не забыв поставить тире – по словам мамы Светы, он был умён не по годам. «Релаксационный» пазл деталек на тысячу с лишним, аккуратно сложенный дядей Мишей на листе ватмана в кабинете, куда вход был запрещён даже собственным взрослым детям, вмиг осыпался с балкона после Сашиного появления и ещё некоторое время парил над вечерней Москвой. «А у меня завтра самбо!» – отвечало невпопад это создание на отчаянный вопль Михаила Валерьевича: «Зачем?!» Разрушительной атаке подверглось всё – ванная комната, полная всяческих субстанций для Сашиного, как выяснилось, творчества, цветы – особенно пальмы и фикусы, любовно взращиваемые десятилетиями, кожаная мебель, вполне уживавшаяся с персом и мастиффом. Под угрозой оказались жизни и здоровье прочих детей и даже взрослых. Не говоря уже о коте и собаке, которые, обнявшись, забились в самый дальний угол квартиры. И дяди Мишины очки, за которые он отдал не одну сотню долларов. Шестилетнее исчадие добралось и до них. Добралось, тщательно прошлось ногами и засунуло остов в первую попавшуюся кастрюлю. Мы были лишены прекрасной классической окрошки по древнему семейному рецепту, а наш милый, любящий и любимый дядька лишился возможности лицезреть собственный юбилей с лицензионным качеством.
«Но тут я взглянул на Билла и замолчал. У него в глазах я заметил такое умоляющее выражение, какого не видал прежде ни у бессловесных, ни у говорящих животных».
Я люблю дядю Мишу ничуть не меньше, чем напарник любил Билла в о’генриевском «Вожде краснокожих», посему с волчьей скоростью, решительностью и молчаливостью понеслась за Сашей с желанием чётко и однозначно, раз и навсегда, с начала и до конца дать ему понять, что так делать нельзя! Прочитать краткий курс элементарных правил вежливости и вменяемого поведения в обществе себе подобных – в непарламентских выражениях и невербальных телодвижениях. Я уже схватила его за воротник и собиралась вывести в коридор, но тут из-за стола восстала не сделавшая сыну ни одного замечания Света и тоном королевы-матери изрекла прямо в меня:
– Немедленно отпусти его. У него СНВГ!
– Я не знаю, что такое СНВГ, – дрожащим голосом прошептал вышедший из столбняка Михаил Валерьевич, директор крупного предприятия, между прочим, – но закончит он явно в КПЗ, если ты и дальше будешь позволять ему так себя вести. – Он трясущимися руками налил в одноразовый стаканчик соседа справа сто грамм водки и залпом выпил.
Полагаю, многие из вас так же, как дядя Миша, не знают расшифровки таинственной аббревиатуры «СНВГ», в отличие от общеизвестной второй.
Сейчас я вам расскажу.
Примерно в то же время, когда родился американец Уильям Сидни Портер, более известный нам как О’Генри (а именно – в середине девятнадцатого века), немецкий врач Генри Хоффман описал чрезмерно подвижного ребёнка и назвал его «Непоседа Фил». Век спустя это состояние было признано «минимальной мозговой дисфункцией», а ближе к веку двадцать первому – и вовсе занесено в Международную Классификацию Болезней под названием: «Синдром нарушения внимания с гиперактивностью» – СНВГ.
С тех пор и не утихают споры психиатров с неврологами, педагогов с родителями и мам с друзьями на предмет того: «Что это такое и как с этим бороться?»
Причины
Их так много – генетика, эзотерика, вселенский разум, на секундочку вышедший в астрал именно в период зачатия, внутриутробного развития, родов и раннего послеродового периода. «Вихри враждебные» в ретикулярной формации головного мозга (а у кого их нет?), нарушение функции лобных долей, подкорковых ядер головного мозга и соединяющих их нервных проводящих путей (у меня тоже бывает «проводку» коротит, и что?)… В общем, моё отношение к полиэтиологической (многопричинной) патологии неоднозначно. Но я не психоневролог. Специалист, конечно же, разъяснит вам всё подробно и аргументированно. В каких-нибудь двух-трёх томах научного руководства. Дочитав последнюю страницу которых, вы будете понимать не больше, чем прочитав этот абзац.
Следствия
В результате (или – в результирующей) многих причин имеем суетливого ребёнка, который ни мгновения не может сидеть спокойно, вскакивает с места без разрешения, даже если это место – кресло самолёта в момент прохождения зоны повышенной турбулентности. Вскочив, он бесцельно бегает, прыгает, ёрзает, карабкается в неподходящих для этого ситуациях и ковыряет пальцем в неподобающих для этого местах. Например – в чужом суфле. Он выкрикивает ответ, не дослушав вопрос. Он спрашивает и, не дожидаясь ответа, действует. Не знает, что такое «очередь», и не понимает, почему старики и грудные дети в привилегированном положении. Он вообще неспособен сосредоточиться. Ни на чём. Получив желанную игрушку, он теряет к ней интерес, едва раскрыв коробку. Болтлив без меры, не соблюдает субординации. Часто переходит от одного незавершённого действия к другому. Чтобы точно так же его не завершить. Тихо и спокойно играть не умеет. Часто теряет вещи. Причём – не только свои. Он – антисоциален. Он – не предвидит последствия своих поступков и не отвечает за них. Он кошмар педагогов и вечное чувство родительской вины перед миром и дядей Мишей. Или, напротив, – чувство превосходства. Света, к примеру, полна ожиданий будущности Эйнштейна для своего отпрыска и не обращает внимания на то, что он мучает кошку. Видимо, он просто хочет посмотреть, что у неё внутри.
Поиск причинно-следственных связей
Включает три этапа:
1. Субъективный – оценка поведения ребёнка. Врачи должны исходить из так называемых «общепринятых диагностических критериев», разработанных Американской психиатрической ассоциацией. Мы же, обычные родители и родственники, можем ориентироваться «на глаз». И на свои культурологические и семейные ценности.
2. Объективный, или психологический, – определяется по количеству ошибок, допущенных ребёнком при выполнении специальных тестов, и по затраченному на задание времени. Исследования результативны как раз в возрасте пяти-шести лет. Для профильных врачей. Лично я не нахожу этот метод достаточно объективным. Все мы разные – и малыши, и доктор, проводящий тест. Мало ли, какой он сам в детстве был. И во что вырос.
3. Электроэнцефалограмма, магнитно-резонансная томография – пожалуй, самый объективный этап диагностики. Если у ребёнка имеется «сбой» в функции или, тьфу-тьфу-тьфу, органике головного мозга – его поведение объяснимо и требует лечения.
Нам на выбор предлагают три варианта течения СНВГ:
1. Гиперактивность без дефицита внимания (хотя мне сложно представить эдакого бьющего копытом и одномоментно внимающего поучениям).
2. Дефицит внимания без гиперактивности («витает в облаках», ну разве это патология?).
3. Синдром, сочетающий дефицит внимания и гиперактивность.
