Я кушать не хочу
Секреты детского аппетита.
Отказ от еды: анализ причин и пути решения проблемы.
Пища, которую организм не переваривает, съедает того, кто ее
съел.
Абу–ль–Фарадж
Процесс поиска и поглощения пищи — основа существования
всего живого. Какой биологический вид ни возьми — и поведение, и
анатомо–физиологические особенности, и среда обитания, и сезонность размножения
ориентированы, прежде всего, на принципиальную возможность добывать себе
пропитание.
Нет еды — и птицы улетают в теплые страны, а медведи
укладываются спать. Нет еды — меньше рождается детенышей. Нет еды — нет жизни.
Самые черные страницы в истории человечества, самые страшные времена
ассоциируются с голодом. Страх остаться без пищи — подсознательный,
инстинктивный. Наесться самому и накормить потомство — что может быть важнее!
Осознавать, что ты можешь принести в дом еду, видеть, как
твой ребенок добытую пищу поглощает, — это подлинный бальзам на душу, реализация
заложенной в нас генетической программы, направленной не только на размножение,
но и на вскармливание детенышей.
Качественный и количественный состав еды, предназначенной
для вскармливания отпрысков, определяется материальным благосостоянием семьи (и
в этом принципиальная особенность человека как биологического вида).
Неудивительно, что избыток продуктов питания вообще и наличие продуктов редких,
дорогих и недоступных другим в частности, рассматривается в качестве мерила
родительской любви. Еще раз подчеркнем — это восприятие, как правило,
неосознанное, подсознательное. Когда наш ребенок охотно ест добытую еду, когда
эта еда вкусная, разнообразная и качественная — нам хорошо. Когда еды нет или
мало, когда выбор продуктов невелик — нам плохо.
Ощущать, что твой ребенок защищен, что он ни в чем не
нуждается, что он не хуже других, что он сыт, — первейшая родительская
потребность. Любое отклонение порождает психологический дискомфорт, стремление
что–то изменить. Стремление это очень часто не подвластно законам логики и
здравого смысла, но инстинкт требует накормить детеныша! Накормить любой ценой!
А он иногда не хочет. И это невыносимо. Ибо противоречит привычным для нас
основам бытия, не дает возможность реализовать родительский инстинкт,
провоцирует внутренний надлом и страстное желание немедленно, срочно, любой
ценой ребенка спасать. Ибо так жить нельзя: с таким трудом
добытая еда оказывается невостребованной, а ведь он должен расти, как же так
можно, словом, так жить нельзя…
Не хочет или не может?
Это первый и важнейший вопрос. И не ответив на него, ничего
решить нельзя. Понятно ведь, что нежелание есть — это одно, а невозможность
есть — это принципиально иная ситуация, и родительские действия в этих
ситуациях разнятся весьма существенно.
Всем своим поведением ребенок демонстрирует готовность
поесть. Жадно набрасывается на материнскую грудь, хватает ручонками и тянет в
рот бутылочку со смесью, охотно усаживается за стол, просит есть, в конце
концов. Но непосредственно после начала процесса поглощения пищи принимается
капризничать, беспокоиться и отказываться от еды.
Описанное может быть обусловлено:
• проблемами с поступлением еды: плоский сосок, «тугая»
грудь, маленькая дырка в соске;
• проблемами в полости рта, когда сосание, жевание или
глотание вызывает боль: молочница и другие варианты стоматита, воспаление десен
в связи с прорезыванием зубов, просто зубная боль, воспалительные процессы в
области глотки (тонзиллит, фарингит);
• проблемами в кишечнике: у грудных детей совсем нередкой
является ситуация, при которой после начала сосания резко усиливается
перистальтика (сократимость) кишечника. При повышенном газообразовании, при
склонности к запорам, при наличии воспалительных процессов упомянутая активная
сократимость может провоцировать боли в животе;
• нарушением дыхания: если у малыша «забит» нос, то в
процессе сосания появляется весьма ощутимый дискомфорт, поскольку дыхание через
рот становится невозможным;
• вкусом еды: соленая, кислая, горькая и т. п. — кормящая
мама селедочки с чесночком отведала, папа лично супчик поперчил, индивидуальная
непереносимость конкретного продукта — трудно ведь отрицать, что есть дети, у
которых попадание в рот манной каши провоцирует рвотный рефлекс;
• физическими характеристиками пищи: горячая, холодная,
кусочки крупные, а жевать еще не научились, вот и давимся.
Родителям не всегда удается определить истинную причину
невозможности есть, но отличить нежелание от невозможности, с учетом
вышеописанного, совсем не сложно.
Если действительно хочет, но не может — это вполне
закономерный повод к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью.
Может! Но не хочет!
Исключив (самостоятельно или с помощью врача) перечисленные
выше причины, затрудняющие саму возможность есть, констатируем: может. И
сосать, и жевать, и глотать. Но не хочет! И здесь возникает вполне закономерный
вопрос: почему? Почему наше любимое дитя отказывается от такой вкусной, такой
полезной и такой необходимой ему еды?
Для начала следует немножко отвлечься и разобраться с очень
важным понятием, к которому мы неоднократно будем обращаться. Речь идет о таком
известном слове, как аппетит.
Классические определения:
Аппетит — желание есть, позыв к еде. (Словарь русского языка
/ Сост. С. И. Ожегов, М.: Русский язык, 1984).
Аппетит (лат. appetitio — сильное стремление, желание) —
приятное ощущение, связанное с предстоящим приемом пищи. (Энциклопедический
словарь медицинских терминов, М.: Советская энциклопедия, 1982).
С учетом этих определений понятно, что субъективные желания
и ощущения, к коим понятие «аппетит», безусловно, относится, могут иметь разную
степень выраженности — от умеренного снижения до полного отсутствия аппетита,
проявляющееся в реальной жизни полным отказом от какой бы то ни было еды.
Теперь, когда с терминологией разобрались, можно и к вопросу
вернуться, поскольку, вопрошая: «почему же все–таки дитя отказывается от
вкусной, полезной и необходимой еды?», мы можем иметь в виду не только полную
потерю аппетита, но и его снижение.
Почему? Потому, что заболел...
Причин отказа от еды множество, но первое, что приходит на
ум обеспокоенным родственникам — болезнь. И это действительно так. Ибо снижение
аппетита — типичное проявление любой острой болезни и многих хронических. Этот
очевидный факт требует разъяснений.
