2. Интенсивность выработки гормонов. Процесс роста не
равномерен. На первом году жизни, в подростковом возрасте, гормон роста,
гормоны
щитовидной и паращитовидной желез, половые гормоны
вырабатываются в большем количестве, ребенок активно растет, усиливается
аппетит. Интенсивность роста зависит и от генетических особенностей. Если
родители Васи под два метра ростом, то Вася, скорее всего, будет есть больше,
чем Сережа, папа которого имеет метр шестьдесят, да и то в кепке.
Существуют и сезонные закономерности: зимой рост замедляется
(меньше гормонов), летом — активизируется (больше гормонов). Понятно, что и
аппетит летом получше.
3. Уровень энергозатрат. Питание, по сути, преследует две
глобальные цели: во–первых, обеспечить организм веществами, необходимыми для
роста и нормального функционирования внутренних органов; во–вторых, покрыть
текущие затраты энергии, обусловленные, прежде всего, двигательной активностью.
Здесь все вполне очевидно — чем больше ребенок тратит энергии, тем лучше
аппетит.
Образ жизни
Из трех перечисленных факторов, определяющих выраженность
аппетита у здорового ребенка, два совершенно не подвластны родительскому
влиянию. При всем желании мы не можем воздействовать ни на
выработку гормонов, ни на индивидуальные особенности обмена
веществ. Но регулировать энергозатраты — это однозначно в компетенции
родителей.
Мы уже определились: текущие затраты энергии обусловлены,
прежде всего, двигательной активностью, но не только ею. Огромное значение
имеет поддержание температуры тела: чем теплее и комфортнее, чем больше одежды
— тем меньше энергозатраты, хуже аппетит.
Соотношение интеллектуальных и физических нагрузок,
распорядок дня, температурный режим — основные элементы, характеризующие такое
общеизвестное понятие, как «образ жизни». Вполне очевидно, что и потребление
пищи находится в этом списке, а взаимосвязь составляющих очень велика.
Давайте со стороны и, по возможности, объективно посмотрим
на классическую, в рамках нашего бытия, ситуацию, когда родители здорового
ребенка крайне обеспокоены отсутствием у него аппетита. В подавляющем
большинстве случаев семья не испытывает недостатка в продуктах питания, ребенку
не бывает холодно — на шубку, носочки и обогреватель средства всегда находятся.
Ребенок посещает детский сад или школу, тщательное выполнение уроков всячески
контролируется, и времени на занятия не жалко. Не редкость — дополнительные
нагрузки в виде опять–таки занятий (иностранный язык, музыкальная школа,
развивающие игры и т. п.). А в свободное от учебы время мы играем на компьютере
или смотрим телевизор.
Удивительно не то, что в такой ситуации у ребенка нет
аппетита. Удивительно, что это удивляет его родителей!
Цивилизация очень серьезно влияет на здоровье человечества.
И это особенно актуально применительно к детям, ибо в самый ответственный
период жизни — когда растут и формируются внутренние органы, когда на всю жизнь
закладывается здоровье, — так вот, именно в этот период ребенок растет в
абсолютно неестественных условиях. Это не столько проблема родителей, сколько
проблема общества в целом: вся система школьного обучения — это система
противопоставления интеллекта и здоровья. А популярные в дошкольном возрасте
развивающие игры сплошь и рядом — перекладывание кубиков в замкнутом
пространстве в окружении ковров и мягких игрушек. ^
Если здоровый ребенок отказывается от еды, то первое, с него
надо начать, — осуществить коррекцию образа жизни, дабы активизировать затраты
энергии. Это справедливо для любого возраста. Исключение
перегрева, гимнастика, прохладная вода, активные игры, длительное пребывание на
свежем воздухе — это одинаково важно ив 5 месяцев, ив 14 лет.
Класические ошибки
Ребенок не может изменить образ жизни самостоятельно. Это
требует определенных и немалых усилий со стороны родителей. Но, создав все
условия для того, чтобы ребенок энергию не тратил, родственники искреннее
огорчаются отсутствию у него аппетита. И, уподобив себя страусам, пытаются не
замечать очевидного, действуя в трех направлениях: ищут у ребенка болезни,
пытаются успокоить собственную совесть, накормив его «любой ценой», и
апеллируют к нормам.
Поиск болезней
Немножко повторимся: резкое снижение аппетита или полный
отказ ребенка от еды возникают лишь при очень тяжелых, очень длительных и очень
опасных болезнях. И снижение аппетита — лишь один из многочисленных симптомов.
Ситуация, при которой нет никаких жалоб, врач не видит никакой патологии при
осмотре ребенка, нет изменений в стандартных анализах крови и мочи, но где–то
таится скрытая болезнь, выраженная настолько, что это приводит к потере
аппетита, — совершенно нереальна.
Тем не менее, осознать тот факт, что отказ от еды обусловлен
«ненормальностями» системы воспитания, очень сложно — это равносильно тому,
чтобы признать собственную родительскую несостоятельность или, что еще сложнее,
пересмотреть сложившуюся в конкретной семье систему жизненных ценностей. Встать
пораньше и вместе с ребенком заняться гимнастикой… Вместо просмотра очередной
мелодрамы прогуляться перед сном… Провести выходной не на диване, а на природе…
Это очень (!) непросто. Этим и заниматься не очень хочется.
Это не с нами что–то не так, это с ним беда.
К врачу!!!
— Доктор, он не ест! 11люется. Вчера уговорили поесть, чуть
не вырвал.
— Так, может, он не голодный?
— Он у нас никогда не голодный! Если не предложишь, сам не
попросит НИКОГДА! Он наверняка болен. Очень болен!
Самое грустное в этой ситуации состоит в том, что:
1 не всякий врач найдет в себе силы не поддаться на уговоры
и не стать союзником (заложником) родителей в очень благодарном (!) процессе
поиска болезней;
2 указания на то, что надо жить по–человечески, а не дитя
насиловать, скорее приведут к поиску другого врача, чем к действительной
коррекции образа жизни;
3 при отсутствии реальных жалоб вероятность обнаружения при
осмотре ребенка тяжкой скрытой хвори очень мала;
4 всегда могут помочь анализы и обследования.
Это вылечиться сложно, а найти заболевание, при современном
уровне развития медицины, — элементарно. Вот и появляются на свет диагнозы, с
одной стороны ничего не значащие, с другой — позволяющие расставить точки над
i, обозначить присутствие якобы болезни и предоставить родителям возможность
отвлечься от темы аппетита в пользу искоренения обнаруженной хвори.
Проще всего сдать анализ кала — в нем обитает множество
самых разнообразных бактерий (около 400 видов), количество какой–нибудь
обязательно
