И я еще раз повторяю:
за здоровье ребенка несут ответственность только его
родители — и перед Богом, и перед обществом, и перед собственной совестью.
Это второе золотое правило, и чем раньше Вы сообщите
педиатру о том, что оно (это правило) Вами усвоено, тем более человеческими,
открытыми и откровенными будут Ваши взаимоотношения.
Из всего вышеизложенного вытекает и третье золотое правило:
в основе принимаемых решений должны лежать советы педиатра и
здравый смысл родителей.
Следует упомянуть и о том, что надобно проявить инициативу и
узнать все-таки фамилию, имя и отчество Вашего врача. Не очень корректно
говорить: «Скажите, доктор...», потому что ни кандидаты, ни, тем более,
доктора, участковыми педиатрами почему-то не работают. При первом же посещении
поликлиники узнайте и перепишите часы его приема. Очевидно, что если прием в
поликлинике утром, то прийти на дом врач сможет лишь во второй половине дня. И
это надо знать, хотя бы для того, чтобы решить, в случае чего, — дожидаться
врача или сразу вызывать скорую помощь.
Особый вопрос — профилактические прививки.
Как человек, достаточно много времени работающий в
инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: абсолютно все болезни, против
которых прививки делаются, по-прежнему широко распространены (туберкулез,
дифтерия, корь, столбняк, полиомиелит, коклюш, свинка). Дети этими болезнями
болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные.
Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных
родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки
делать или не надо. Делать обязательно!
Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции
на прививки целиком зависят от состояния организма ребенка. А если Вы очень
боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика в
целенаправленной подготовке организма — нормальном образе жизни, естественном
вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т.п.
Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки
и, чем более Вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно
следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска, неплохо бы и
самим поинтересоваться — когда и какую прививку необходимо делать.
После прививки (любой) может иметь место реакция организма —
повышение температуры, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм
вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни и не требует какого-либо
лечения.
Как это ни печально, но Ваши отношения с участковым
педиатром не могут быть ограничены лишь профилактикой — осмотрами, анализами,
прививками. Дети ведь болеют...
Этому вопросу мы и посвятим следующую главу.
Глава одиннадцатая
Кое-что про болезни
(про иммунитет и его стимуляторы; про инфекционные болезни;
повышение температуры; насморк; кашель; тяжело дышать; уши; понос и рвота;
сыпь; питание и режим; отвлекающие процедуры; антибиотики; про анализы; причины
плача; домашняя аптечка).
Детей, которые не болеют, не существует. Но при большом
количестве самых разных заболеваний на младенцев приходятся почти исключительно
болезни инфекционные. И здесь нет ничего удивительного, поскольку грудной
ребенок ведет естественный образ жизни — не ест острого и соленого, не ссорится
с начальством, не употребляет алкоголь и т.д. Поэтому для него маловероятны
инфаркты и инсульты, язвы желудка, бронхиальная астма, сахарный диабет и многое
другое.76
В этой главе автор не собирается учить родителей диагностике
и лечению. Наши главные задачи следующие:
1. Получить кое-какую теоретическую информацию и научиться
переводить некоторые слова с медицинского языка на человеческий.
2. Знать, что обязательно делать надо и чего делать не надо
в некоторых стандартных и очень частых ситуациях. Понимать, для чего это
делается.
3. Четко представлять себе вопросы, не относящиеся к
компетенции родителей, поскольку ответить на них может только врач.
Значение слова «иммунитет» с чисто теоретических,
медицинских позиций объяснить довольно трудно. Но для нашего с Вами
взаимопонимания достаточно следующего: иммунитет — это способность организма
защищать себя. Защищать от всего, что для организма естественным не является:
от вирусов и бактерий, от ядов, от некоторых лекарств, от образующихся в самом
организме ненормальностей (раковых клеток, например). Как это делается и что
при этом образуется — пусть знают врачи.
Очевидно, что способность человека противостоять инфекциям
определяется иммунитетом, выраженность которого зависит, прежде всего, от
образа жизни. Ну а естественных стимуляторов иммунитета всего три — голод,
холод и физическая активность.
Ни в одном из трех указанных направлений недопустим
экстремизм (не надо сознательно морить детей голодом, заставлять их мерзнуть и
бегать по 30 километров в день). Но более важно другое: противоположные
действия (избыточные еда и тепло, ограничение двигательной активности) очень
быстро приводят к угнетению иммунитета (частые инфекционные болезни) или к
неправильности иммунитета, когда вроде бы реагирует, но не так, как надо
(аллергические или инфекционно-аллергические болезни). И все, что ранее в этой
книге было написано, ставило своей целью организацию такого образа жизни
ребенка, при котором иммунитет развивается естественно — мы не рекомендовали
ничего особенного для его (иммунитета) избыточной стимуляции и очень просили не
мешать его (иммунитета) нормальному развитию.
Вы должны знать, что у новорожденного почти такая же кровь,
как у его матери. То есть он, уже имеет врожденный иммунитет к тем инфекционным
болезням, что перенесла мама. Однако это ненадолго — месяца на 3–4, в лучшем
случае на 6 (при естественном вскармливании, разумеется). Поэтому правильно
воспитывать ребенка надо с момента рождения, чтобы к 3–6 месяцам сделать его
способным с инфекционными болезнями бороться.
Теперь собственно про инфекционные болезни. Вызываются они
двумя основными группами микроорганизмов — вирусами и бактериями.
Вирусные инфекции — знаменитые ОРЗ (острые респираторные
заболевания), корь, ветрянка, краснуха и т.д. — характеризуются прежде всего
тем, что почти никаких лекарственных препаратов, способных уничтожить вирус в
организме, не существует (вирусы находятся внутри клеток организма и очень
трудно убить вирус, оставив при этом сами клетки в живых). Поэтому главный
принцип лечения этих инфекций — помочь организму самому победить вирус.
Бактериальные инфекции (скарлатина, туберкулез, дизентерия,
большинство ангин, менингитов и воспалений легких) лечатся совершенно иначе —
имеются несколько групп лекарственных препаратов, позволяющих убить микроб и не
нанести при этом существенного вреда человеческому организму. Про эти лекарства
Вы, конечно же, слышали — антибиотики (пенициллин, тетрациклин, гентамицин),
сульфаниламиды (стрептоцид, этазол, бисептол). Каждый врач прекрасно знает (его
этому специально и много лет учили), какими микробами может быть вызвана
конкретная болезнь и какие антибиотики теоретически должны помочь.
