И это, моя благодарная и внимательная аудитория, я ещё не говорю вам о том, что при слишком сильном нажатии на кюретку во время её движений — должных быть идеально технически выверенными плюс поправка на индивидуальные особенности каждой конкретной женщины, — можно удалить всю слизистую оболочку матки вместе с базальным слоем. А это очень и очень плохо. Говоря честно и откровенно, дети, это просто ужасно! Потому что впоследствии может стать причиной облитерации — «зарастания», — полости матки, причиной внутриматочных синехий, — «сращений», и вторичной аменореи — «отсутствия менструаций». Если тщательно не выскоблить трубные углы матки — там могут остаться фрагменты плодного яйца, его части. И в матке «сделается рожа», и это будет смертельно. Было смертельно при Гиппократе. Теперь, конечно, с того света вытащат, в вену чего надо нальют, реаниматологов привлекут. Но можно остаться без матки. Но если выскоблить трубные углы слишком тщательно — то можно опять-таки ненароком перфорировать матку. И снова-здорово: операционный стол, железные инструменты, реаниматологи со всякими «шайтан»-машинами, которые хороши на вид только при просмотре «Доктора Хауса», подключичный катетер, инфузионная терапия (это когда в вас вливают всё, что можно, а иногда даже то, что нельзя). Останется ли у женщины матка? Это под большим вопросом. Смотря насколько велики перфорационные отверстия, как именно «проделаны» и что ещё конкретно задето (это выясняется интраоперационно — то есть как ни крути, разрезать надо) и как справляется организм конкретной пациентки с шоком, каково качество анестезиологического пособия. От многих факторов. Врачи потом всё разберут на клинической конференции (тьфу-тьфу-тьфу, даст бог — не на патанатомической). Но вам-то это, мои юные подруги, чем поможет, если вы уже без матки, ане той на кладбище (тьфу-тьфу-тьфу ещё раз!)? Неужели вам было так трудно сказать вашему бойфренду: «Надень презерватив!» Неужели вы действительно так боитесь современной прекрасной сбалансированной низкодозной гормональной контрацепции?! Неужели вы действительно в вашем таком ещё нежном возрасте так любите секс, что готовы рискнуть ради сомнительного быстротечного удовольствия здоровьем, своим будущим и даже самой жизнью?.. (После патетического возвышения интонации выдержать театральную паузу, дождаться полнейшей тишины, затем немного разрядить обстановку.)
А скажите честно и откровенно, такое ли уж огромное удовольствие получаете вы от половой жизни? Разумеется, вопрос скорее риторический. Отвечать на него не надо. Тем более, что мне ответ на него известен. Я хочу, девочки и мальчики (в данном случае — особенно девочки!), чтобы вы только сами себе и только для себя честно ответили на этот вопрос. (Немного помолчать, давая аудитории возможность попереглядываться, глупо похихикать и покраснеть. Продолжить после паузы спокойно, по-житейски, не особо давя на психику.)
На самом деле всё не так страшно. Конечно, есть и ультразвуковой контроль. И опытные хирурги. Что правда первого куда больше, чем вторых, а ультразвуковые аппараты без врачей не очень-то полезны. Иначе врачами давно бы работали инженеры. Когда операция проведена более-менее грамотно, никаких особых последствий не будет даже в случае аборта у нерожавшей. Но никто не может сказать наверняка. НИКТО! Ни один самый опытный хирург акушер-гинеколог (да, акушер-гинеколог — врач хирургической специальности), ни один самый грамотный анестезиолог-реаниматолог, и уж тем более — ни один бездушный диагностический аппарат, трактовкой данных которого занимаются те же врачи.
Поэтому умные люди-женщины — летают, освоивши технику предохранения от нежелательной беременности. А глупые дуры-ёжики — залетают. И чаще всего — под колёса дальнобойной колонны!
А теперь, дети, перейдём к лабораторной работе.
Увы и ах, что-то («наверное — опыт!» — частое саркастично-интонационное высказывание моего любимого героя моего же романа «Приёмный покой», заведующего родильно-операционным блоком Петра Александровича Зильбермана) подсказывает мне, что не будет у нас в старшей школе подобного курса и не участвовать мне в разработке программы, не писать планов этих очень нужных уроков, не читать мне лекций тем, кого ещё можно уберечь от ошибок. Жаль. Очень жаль. Слишком много развели двусмысленности вокруг элементарных вопросов. Чересчур лицемерия. Как и прежде жопа — вот она! А говорить мы стесняемся. Не умеем. Как же мы о таком? С кем? С подростками? С агрессивными, хихикающими подростками? Да имтолько скажи: «член» или «вагина» — так скабрёзности не оберёшься! Но откуда в них эта скабрёзность?! Давно к зеркалу подходили за ответом?.. Почему на тему чистки зубов с детьми смело разговаривают, а на тему гигиены половых органов (а вопросы предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путём — это вопросы именно что гигиены!) — как-то не очень, как-то краснеют не к месту. Мол, вырастут, сами всё поймут, настенный дайджест в школьном туалете почитают. И растут у не умеющих разговаривать на «запретные» «постыдные» темы тела взрослых, дети, не умеющие телом пользоваться.
Но вы всегда можете оставить эту книгу на столе у своей дочери-подростка. В моих текстах никакого вреда, кроме пользы. Самый большой вред приносит незнание элементарных аспектов жизни собственного организма, помноженное на ханжество взрослых, табуирующих без разбора и запрещающих на своё усмотрение. В общем, «пусть сидит у компа и меня не трогает». А потом «Здравствуйте, доктор!» Вы полагаете, я выдумала эту историю из книги «Акушер-ХА!»? Историю о том, как родители не заметили, что у них под боком школьница выносила и рожать начала. Отнюдь нет. Правдивые донельзя «сердца горестные заметы». И у той сказочки ещё очень счастливый конец! А подростковые аборты, аборты у нерожавших женщин очень часто ведут к бесплодию, в результате тех или иных осложнений. Гораздо чаще, чем аборты у женщин уже рожавших.
Но, тем не менее, желание женщины сделать аборт в нашей стране всё ещё является показанием к выполнению этой на поверхностный взгляд такой простой, но на самом деле — очень многосложной и опасной операции. Хирургической операции. И это хорошо. Пусть так остаётся и дальше. А законотворческую деятельность лучше в более конструктивное русло направить. Например, на развитие у детей желания узнать о себе побольше, сохранить здоровье на подольше. Желания стать свободными. То есть — осознавать необходимость заботы в первую очередь о себе. Потому что если ты сам будешь нездоров и глуп, то как же ты родишь и вырастишь здоровых и умных детей?
Да, надо бы сварить кофейку. И съесть какую-нибудь весёлую конфету. Не то уровень печали о судьбах родины опять начинает зашкаливать. Да и вы, мои дорогие читательницы-собеседницы, поди уже уснули, да? Вы же взрослые тётки, вам надо знать, что вам конкретно сейчас делать, раз уж «так вышло». А я вам тут давай за всех детей Ивановской, Тверской и Костромской.
Да, спасибо! Отличный кофе! Сейчас ещё немного матчасти — и будут советы.
Кроме желания в качестве показания, к хирургической операции искусственного прерывания беременности, существует ещё и ряд противопоказаний:
— острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов, в том числе передающиеся половым путём;
