При пояснично-крестцовом радикулите с ишиалгией (нарушением седалищного нерва)
Положение больного – лежа на животе. Под голеностопные суставы следует подложить валик.
1. Массаж поясничной области. Все приемы осуществляются дифференцированно.
2. Массаж области таза. Все приемы выполняются с учетом состояния пациента.
3. Массаж паравертебральной зоны от S5 Th10. Все приемы делаются снизу вверх.
4. Массаж наиболее болезненных зон (БАТ, БАЗ), используя тормозной метод воздействия по 1,5–2 мин на каждой точке.
5. Массаж нижней конечности (при ишиалгии) по задней и передней поверхности. Массаж начинать со стопы и выполнять до области таза:
поглаживание;
растирание;
разминание (используются все приемы);
вибрация (выполняются дифференцированно).
Рис 63 Сегментарный массаж при крестцовых болях, рефлекторные изменения 1 – на коже, 2 – в соединительной ткани, 3 – в мышцах
Особое внимание следует обратить на поврежденные мышечные группы нижних конечностей.
6. Массаж важных нервных стволов нижних конечностей (седалищный нерв – хуань-тяо, чэн-фу, инь-мэнь, фу-си; малоберцовый нерв – ян-лин-цюань; большеберцовый нерв – фу-лю; бедренный нерв – би-гуань) – седативно.
Рис 64 Сегментарный массаж при правосторонней ишиалгии:
1–3 – то же, что и на рис 63
7. Пассивные движения на суставах нижних конечностей с акупрессурой точек (тазобедренный – хуань-тяо; коленный – ян-лин-цюань; голеностопный – цзе-си, кунь-лунь; межфаланговый стопы – юн-цюань).
8. Завершать массаж приемами вытяжения седалищного, малоберцового и большеберцового нервов. Положение больного – лежа на спине (прямой ногой в тазобедренном суставе вверх) и вытяжение бедренного нерва (больной лежит на животе, прямая нога вверх или согнута в коленном суставе) (рис. 63, 64).
Продолжительность процедуры – 30–35 мин. Количество процедур – 10–12 с постепенным увеличением интенсивности выполнения массажных приемов.
При бронхиальной астме
Положение больного при массаже – сидя или вначале лежа на животе, а затем – на спине.
1. Начинать массаж с общих поглаживаний и растираний области всей спины, воротниковой зоны и грудной клетки (если больной сидит).
2. Воздействие на паравертебральную зону от Th9 – Th2:
поглаживание – плоскостное, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, штрихование;
разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
вибрация – лабильная непрерывистая, отдельными пальцами, одной, двумя руками. Все движения выполняются только снизу вверх.
3. Массаж окололопаточной области (одновременно массировать на обе лопатки):
поглаживание – а) по наружному краю; б) по внутреннему краю; в) по оси лопатки к плечевому суставу;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование – по периметру лопаток;
разминание – щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение, поперечное и продольное по надплечьям;
вибрация – лабильная непрерывистая.
Завершить воздействие на окололопаточную область поглаживанием.
4. Массаж межреберных промежутков:
поглаживание – плоскостное, граблеобразное, щипцеобразное, гребнеобразное, глажение;
растирание – прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование;
разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
вибрация – лабильная непрерывистая, стабильная прерывистая, пунктирование, сотрясение нижнего отдела грудной клетки.
5. Массаж грудной клетки: движение выполняется от передней поверхности шейного отдела, верхнего отдела трудной клетки, с акцентом на места прикрепления ключиц к грудине, аксомиальным отросткам лопаток:
поглаживание – обхватывающее, плоскостное, щипцеобразное, граблеобразное, глажение, гребнеобразное; движения выполняются сверху вниз по передней поверхности шеи, а на грудной клетке – к подмышечным лимфатическим узлам;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание;
разминание – продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение, накатывание;
вибрация – разновидности прерывистой и непрерывистой с сотрясением всей грудной клетки.
Рис. 65. Сегментарный массаж при заболеваниях легких и плевры:
1–3 – то же, что и на рис 63
6. Дыхательный массаж. При выполнении дыхательного массажа возможны варианты использования дыхательных упражнений по курсу Бутейко и др., а также варианты, рекомендуемые в случае применения методики лечения пневмонии.
7. Завершить процедуру поглаживаниями и растираниями спины, воротниковой области, грудной клетки (рис. 65).
Продолжительность процедуры– 15–20 мин. Количество процедур – 12–15.
При пневмонии
Положение больного – сидя или лежа, вначале на животе, а затем на спине.
1. Массаж спины:
поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение, варьируя эти приемы с отягощением;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание;
разминание – продольное, поперечное, накатывание, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
вибрация – лабильная непрерывистая, прерывистая, сотрясение.
2. Массаж воротниковой области:
поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, с отягощением;
растирание – прямолинейное, круговое, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование:
разминание – продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение. щипцеобразное;
вибрация – лабильная непрерывистая, стабильная прерывистая на точке да-чжуй, которая расположена под 7-м шейным позвонком.
3. Массаж окололопаточной области (по краям обеих лопаток): поглаживание – плоскостное, отдельными пальцами со II по V и концевой фалангой I пальца по периметру лопаток одновременно, щипцеобразное;
