Решение проблемы нормализации и в последующем стабилизации физиологического веса возможно лишь при учете личностных особенностей, генетически обусловленных факторов и вида трудовой деятельности, так как многие люди страдают не только от ожирения, но и от недостаточного веса, даже не осознавая этого.
Диагностика форм ожирения
Первичная форма ожирения наблюдается у 95 % людей, имеющих лишний вес. Его основная причина – избыточная калорийность пищи. Постоянное переедание нарушает нормальную работу центра аппетита в головном мозге, и человек перестает контролировать процесс насыщения. Избыточная энергия пищи не используется организмом и откладывается про запас в виде жира.
Вторичное ожирение наступает в результате гормональных нарушений и поражений центральной нервной системы. Если все усилия похудеть приводят к минимальным результатам, а снижение веса надолго остановилось, тогда ищите у себя гормональный дисбаланс. Для этого необходимо обратиться в поликлинику или крупный медицинский центр, где вам посоветуют сдать соответствующие анализы, результаты которых позволят специалистам разобраться в гормональных причинах избыточного веса.
Гипотиреоидное ожирение. В результате снижения функции щитовидной железы снижаются обменные процессы в организме, что характеризуется равномерным отложением жировой ткани. Для диагностики назначаются анализы на Т3, Т4 свободный и ТТГ.
Гиперинсулинизм. Доброкачественная опухоль поджелудочной железы (инсулинома), в результате чего выделяется избыточное количество инсулина, который снижает уровень сахара в крови, вызывает чувство голода и приводит к перееданию. Но еще важнее то, что избыток инсулина тормозит расщепление жира (это его гормональный эффект) и делает малоэффективными всевозможные диеты. Прогрессирующее ожирение – один из симптомов инсулиномы. Для ее диагностики медики назначают анализ на инсулин.
Гиперкортицизм. В корковом веществе надпочечников (пара маленьких эндокринных желез, расположенных над почками) вырабатываются гормоны кортикостероиды. Опухоль надпочечников, опухоль гипофиза (основная эндокринная железа, расположена в основании головного мозга, регулирует действие гормональной системы) приводят к увеличению концентрации этих гормонов и характерному типу ожирения с круглым покрасневшим лицом, тучным телом и тонкими руками и ногами.
Этот тип ожирения может также развиться в результате длительного лечения кортикостероидными препаратами (например при бронхиальной астме, ревматоидном артрите). Для первичной диагностики медики назначают анализы на кортизол и АКТГ.
Заболевание сопровождается гипертонией, повышением концентрации сахара в крови, половыми расстройствами, нарушением минерального обмена, сердечной недостаточностью, снижением иммунитета. Появляются жалобы на утомляемость и мышечную слабость.
Высокий уровень пролактина снижает концентрацию половых гормонов эстрогенов у женщин, замедляет основной обмен и стимулирует переход углеводов в жиры. В этом случае назначается анализ на пролактин.
Гиперандрогенный синдром у женщин в 50 % случаев приводит к ожирению. Андрогены – мужские половые гормоны – есть и у каждой женщины (в меньшем количестве). Некоторые патологические состояния организма приводят к повышению концентрации андрогенов в организме женщины. Это могут быть опухоли яичников или надпочечников, дефицит некоторых ферментов, нарушение регуляции центральной нервной системы после перенесенных инфекций и интоксикаций. Повышение концентрации мужских половых гормонов приводит женщин к ожирению, в этом процессе задействованы гормоны инсулин и лептин. Этот синдром приносит также косметические неприятности в виде угревой сыпи, излишней волосатости на руках и ногах и выпадения волос на голове. Для того чтобы врач мог грамотно поставить диагноз и определить орган, «виновный» в формировании гиперандрогенного синдрома, необходимо сдать анализы на ЛГ, тестостерон, ДЭА-S, 17-оксипрогестерон, 17-KS. Желательны анализы на пролактин, кортизол, инсулин.
Типы ожирения
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 30 % жителей экономически развитых стран имеют избыток своего веса на 20 % и более. В России это видно даже со стороны: места для талии у многих женщин в возрасте давно заплыли жирком. Это происходит потому, что женский организм потребляет для своих целей только необходимое ему количество углеводов и жиров, а все остальное откладывает как жировой запас «на всякий случай», на будущее.
В первую очередь следует пересмотреть в сторону нормализации свой образ жизни и привычки питания и только после этого браться за снижение избыточного веса.
Французские исследователи шутливо говорят, что есть три степени ожирения. При первой степени ожирения окружающие завидуют вам, при второй – посмеиваются над вами, третья степень ожирения вызывает у окружающих сочувствие. В реальной жизни очень трудно провести четкую границу между здоровой, «упитанной» женщиной и начальной стадией ожирения. Очень многое зависит от образа жизни.
Если образ жизни не меняется, то «упитанная» женщина постепенно переходит в стадию ожирения. Ожирение относится к одному из проявлений заболеваний эндокринной или нервной системы и требует специальных действий.
В 95 % случаев женское ожирение наступает по причине неправильного обмена веществ в организме и в нерациональном общении женщины с окружающей средой.
В зависимости от мест скопления жировых отложений наблюдается три типа женского ожирения.
Первый тип – ожирение по мужскому типу. Оно проявляется в верхней половине тела: на шее, лице, грудной клетке и животе над пупком. Такое ожирение может свидетельствовать о предрасположенности женщины к заболеваниям, связанным с обменом веществ: диабету, гипертонии, болезням сердца. При мужском типе ожирения размер жировых клеток заметно увеличивается, а их количество не меняется. Поэтому в подобном случае можно достаточно легко похудеть.
Вторым является ожирение по женскому типу. В этом случае жировые отложения преобладают в нижней части тела (нижней части живота, бедрах и ягодицах). Такие женщины чаще страдают заболеваниями вен и артритом, возникающим в тазобедренных и коленных суставах. А заболевания обменного характера у них возникают реже.
Жировые отложения ниже талии, по мнению медиков, не так опасны, как в верхней части тела. Но это не отменяет известную истину: лишний жир всегда вредит здоровью.
В одном из длительных по времени исследований «подопытными кроликами» стали сами медики. Было обследовано свыше 115 000 медсестер. Выяснилось, что легкая полнота, пусть даже в нижней части тела, уже является фактором риска. Согласно этому исследованию, у женщин среднего возраста вероятность смерти от инфаркта существенно снижается, если они весят всего на 15 процентов меньше усредненной нормы для своего роста. Вместе с тем ученые предупреждают: не следует истощать себя до состояния скелета и считать это панацеей от всех бед. Худоба, похожая на истощение, наоборот, делает женщину уязвимой для болезней, потому что всегда сопровождается снижением иммунитета.
