Сахарный диабет II типа больше встречается в пожилом возрасте, часто сопровождается ожирением, его симптомы не такие явные, как у диабета I типа.
Причины возникновения сахарного диабета
Болезнь может быть как наследственной, так и приобретенной. По наследству передается не само заболевание как таковое, а предрасположенность к нему, а уже от внешних влияний зависит, проявится диабет у конкретного человека или нет.
Одним из внешних факторов в развитии заболевания является систематическое переедание, избыточное употребление с пищей легкоусвояемых углеводов. Диабет может быть следствием другого заболевания. В ряде случаев сахарный диабет вызывается поражением поджелудочной железы воспалительного (панкреатит), сосудистого, травматического и другого характера. Возникновению сахарного диабета способствуют:
– заболевания поджелудочной железы (после ее воспаления, при гемохроматозе);
– некоторые гормональные нарушения;
– тяжелая дистрофия;
– продолжительный стресс, нервное перенапряжение;
– некоторые лекарственные средства (стероидные гормоны, применяемые для лечения ревматизма, различные аллергий, астмы, неспецифических кишечных воспалений (болезни Крона, колопроктита), кожных заболеваний (тяжелые формы экземы) или некоторых воспалений почек (гломерулонефрита);
– мочегонные средства, содержащие тиазиды, применяемые при лечении гипертонии и сердечной слабости, и др.);
– вирусные инфекции (грипп, воспаление легких);
– аутоиммунные нарушения;
– нарушение способности организма усваивать глюкозу. Раньше это нарушение называлось «латентным» («спящим», «бессимптомным») сахарным диабетом. Оно обнаруживается только при лабораторном анализе, при так называемом глюкозотолерантном тесте, когда пациент выпивает раствор глюкозы (сахара) – 75 г в 100 мл воды, – и по уровню содержания сахара в крови выясняется, насколько быстро его организм способен этот сахар переработать. У пациентов с нарушением толерантности к глюкозе существует большая вероятность, что через 10–15 лет у них действительно разовьется сахарный диабет. Эту болезнь не надо лечить, необходим только врачебный контроль.
У молодых лиц сахарный диабет бывает чаще всего вирусного происхождения.
Причины возникновения сахарного диабета I muna
Сахарный диабет I типа развивается при разрушении (деструкции) β-клеток островков поджелудочной железы (островков Лангерганса), вызывающей снижение выработки инсулина. Разрушение β-клеток вызывается аутоиммунной реакцией, связанной с сочетанным действием факторов окружающей среды и наследственных факторов у генетически предрасположенных лиц. Таким сложным характером развития заболевания можно объяснить, почему среди однояйцевых близнецов сахарный диабет I типа развивается только приблизительно в 30 % случаев, а сахарный диабет II типа – почти в 100 % случаев. Предполагают, что процесс разрушения островков Лангерганса начинается в очень раннем возрасте, за несколько лет до развития клинических проявлений сахарного диабета.
Причины возникновения сахарного диабета Птипа
Существует несколько причин развития сахарного диабета II типа, поскольку под этим термином понимают широкий круг заболеваний с различными характером течения и клиническими проявлениями. В 98 % случаев причину развития сахарного диабета II типа определить не удается – в этом случае говорят об «идиопатическом» диабете. Какое из поражений (снижение секреции инсулина или невосприимчивость к инсулину) первично, неизвестно: возможно, патогенез различен у разных больных. Наиболее часто невосприимчивость к инсулину вызвана ожирением.
В ряде случаев у пациентов старше 25 лет (особенно в отсутствие ожирения) развивается не сахарный диабет II типа, а латентный аутоиммунный диабет взрослых LADA который становится инсулинозависимым; при этом часто выявляют специфические антитела.
Причинами возникновения сахарного диабета II типа могут быть:
– генетические дефекты функции β-клеток поджелудочной железы и действия инсулина-группы заболеваний, для выявления которых требуются сложные методы диагностики. Это эндокринные заболевания – синдром Иценко-Кушинга (избыточная выработка гормона АКТГ гипофизом), акромегалия (повышенная выработка гормона роста), тиреотоксикоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы);
– опухолевидные образования в различных эндокринных органах;
– травма поджелудочной железы;
– панкреатэктомия (хирургическое удаление части поджелудочной железы);
– гемохроматоз (избыточное накопление железа в ткани поджелудочной железы);
– хронический панкреатит (хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы);
– применение медикаментов: препараты, нормализующие жировой обмен, пентамидин, никотиновая кислота, тиазидные мочегонные, применяемые для лечения гипертонической болезни, сердечной недостаточности, большие дозы гормональных препаратов;
– эмоциональное перенапряжение.
Сахарный диабет II типа возникает обычно у людей:
– старше 40 лет, имеющих избыточный вес или ожирение,
– с семейной предрасположенностью к сахарному диабету,
– у женщин с диабетом во время беременности (гестационный сахарный диабет).
Признаки (симптомы) сахарного диабета
Первые симптомы сахарного диабета являются следствием высокого содержания сахара в крови и проявляются в усиленном образовании мочи. Больной мочится много и часто (полиурия), чрезмерное мочеотделение вызывает чрезмерную жажду (полидипсию). Поскольку с мочой человек теряет много калорий в виде глюкозы, наблюдается повышенное чувство голода, появляется нездоровый аппетит. Кроме этого при сахарном диабете могут беспокоить сонливость, быстрая утомляемость, зуд в области промежности, снижение остроты зрения, зябкость конечностей и т. д.
Сахарный диабет проявляется слабостью, утомляемостью, сухость во рту, жаждой, ухудшением сна, зудом, частым мочеиспусканием с большим количеством мочи, иногда наблюдаются обезвоживание организма (дегидратация), потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, а также фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению функций основных биологических систем с обезвоживанием организма, к потере сознания и даже к смерти.
Некоторые признаки диабета I и II типа различны.
Сахарный диабет I типа характеризуется резким проявлением и развитием признаков; возможно появление так называемого кетоацидоза (отравление кислыми продуктами нарушенного метаболизма жиров). В это время в крови резко увеличивается содержания сахара, появляется сахар и в моче. При запущенном заболевании и несвоевременном введении инсулина все признаки усиливаются и возникают спутанность сознания, рвота, потеря аппетита – так называемая диабетическая кома, при которой у больных изо рта ощущается запах ацетона. Это тяжелое осложнение требует немедленной госпитализации больного и неоднократного введения простого инсулина подкожно и внутривенно.
