Иногда назначают инсулины длительного действия для поддержания основного уровня инсулина в течение дня и короткого действия перед каждой едой.
Если пациент правильно лечится, он должен чувствовать себя как вполне здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на постоянном уровне, не происходит потери сознания из-за гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).
Качество лечения можно определить с помощью анализа крови или мочи на сахар. При правильном лечении моча не содержит сахар. Уровень сахара в крови желательно контролировать в домашних условиях в течение дня, чтобы можно было регулировать лечение на основе текущих показателей, а не только по данным утреннего анализа. Врач имеет возможность определить уровень так называемого гликозированного гемоглобина по которому можно судить о длительной компенсации диабета за 60 дней.
Причиной плохих результатов лечения могут быть несоблюдение диеты или недостаточные дозы медикаментозных средств – таблеток и инсулина. При этом наблюдаются те же признаки, что и при отсутствии лечения, но менее выраженные: жажда, частое мочеиспускание, обезвоживание, похудение. При сахарном диабете I типа в моче появляются кетоновые тела и может наступить кетоацидоз (отравление кислыми продуктами обмена веществ). Плохое лечение может спровоцировать и такое состояние, когда происходят резкие колебания высокой и низкой гликемии (уровень сахара) – от гипергликемии до гипогликемии.
Гипогликемия – низкое содержание сахара в крови в результате несоответствия между количеством сахара в пище, с одной стороны, и количеством инсулина или таблеток (дозы пероральных антидиабетических препаратов), а также физической нагрузкой, с другой стороны. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. Поэтому необходимо хорошо организовать режим жизни диабетика. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой – потливость, слабость, при тяжелой – может наступить потеря сознания и даже смерть. Каждый приступ гипогликемии повреждает клетки головного мозга, при частых приступах может проявиться и снижение умственных способностей больного.
Гипогликемии можно избежать соблюдением диабетического режима. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить количество Сахаров в диете, может быть, даже снизить дозу инсулина. Но самостоятельно это могут сделать опытные пациенты, которые длительное время сами себя контролируют (селф-мониторинг). Гликемию нужно лечить уже на начальной стадии – дать больному сладкий чай, хлеб с маслом и вареньем. При тяжелом состоянии нужно вызвать врача, который сделает инъекцию глюкозы прямо в вену. Диабетикам с колебаниями уровня сахара и склонностью к частым приступам прописывают глюкагон, который нормализует уровень сахара. Преимущество глюкагона состоит в том, что его можно вводить внутримышечно, а не внутривенно, как глюкозу, поэтому инъекцию может сделать и не медик.
При лечении только таблетками (пероральными антидиабетиками) может возникнуть глубокая гипогликемия, особенно если пациент не ест. Так как это лекарство воздействует на белки крови, гипогликемия может быть длительной, и часто после временного улучшения в результате введения глюкозы в вену пациент вновь теряет сознание. При лечении одной лишь диетой гипогликемия не встречается, если только у пациента не нарушена система лечения.
Если все же произошла гипогликемия, которая вызывает угрозу для жизни больного необходимы быстрые действия людей, находящихся рядом с больным. Если пациент находится в бессознательном состоянии, нужно поискать у него любые свидетельства о наличии диабета. Хорошо, если у пациента в кармане окажется кусочек сахара. При подозрении на гипогликемию следует дать ему этот сахар с небольшим количеством воды. Если пациент находится без сознания, это, естественно, невозможно, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь. И вообще, отправляясь в дорогу или выходя из дома на длительную прогулку диабетик должен иметь при себе удостоверение с четкими указаниями о лечении, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии. Детей-диабетиков нужно обучать поведению в обычных и экстремальных ситуациях, которые могут с ними произойти по причине их заболевания.
В случае, когда пациент заболевает другой болезнью, с ним могут возникнуть следующие ситуации.
– Дополнительная болезнь ухудшит состояние диабетика и произойдет повышение уровня сахара в его крови, что вызовет необходимость увеличения дозы лекарств или инсулина.
– Пациент при болезни отказывается от пиши – это может привести к гипогликемии. В этом случае необходимо снизить дозы лекарств или инсулина и даже отменить их совсем. При серьезных заболеваниях пациенту следует обратиться в медицинское учреждение, где ему приведут в норму содержание сахара в крови.
Поэтому при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, перед запланированными операциями, при болезнях желудочно-кишечного тракта с отсутствием аппетита и рвотой необходим врачебный контроль, а при необходимости нужно определить пациента в стационар.
Народные методы лечения сахарного диабета
При лечении сахарного диабета I типа никакие растения не смогут заменить инсулин, поскольку он в растениях в чистом виде не содержится. Народные средства лечения наряду с диетой являются вспомогательными средствами и могут быть полезными при лечении сахарного диабета II типа. Методы народной медицины можно применять и в тех случаях, когда под рукой нет иных средств для лечения и/или не имеется никакой возможности получить иную медицинскую помощь.
Лечение лекарственными растениями нужно проводить постоянно. Сборы лекарственных растений чередуются через каждые 1,5–3 месяца.
Уровень сахара при регулярном употреблении рекомендуемых лекарственных растений снижается или нормализуется (при легкой форме диабета), что позволяет уменьшить дозы инсулина или даже обходиться без него. Лечение лекарственными растениями предохраняет диабетиков от поражений сердечно-сосудистой системы, сетчатки глаз, почек и печени или отдаляет момент появления осложнений.
При сахарном диабете помогает очищение желудка, при котором усиленно выделяется инсулин. Для очищения желудка нужно приготовить примерно около 3 л теплой кипяченой воды и пить ее небольшими глотками до появления тошноты, после чего вызвать рвоту. Эту процедуру следует повторять до полного опорожнения желудка. Очищать желудок таким способом рекомендуется не реже 1 раза в неделю утром натощак после опорожнения кишечника и мочевого пузыря. После очищения желудка нельзя переохлаждаться. Процедура противопоказана больным гипертонической болезнью, серьезными сердечными заболеваниями, язвой желудка и 12-перстной кишки.
Лекарственные растения имеют ряд преимуществ перед синтетическими препаратами: они малотоксичны, оказывают мягкое действие, могут длительно применяться без существенных побочных эффектов, прежде всего аллергических реакций, хорошо сочетаются с лекарственными веществами, усиливая их лечебное действие.
