• контрастное вещество необходимо выпить при некоторых обследованиях брюшной полости,
• контрастное вещество вводят через специальный катетер в мочевой пузырь или кишечник,
• контрастное вещество вводят через тонкую иглу в сустав. Процедура компьютерной томографии обычно занимает 15–30 минут. Перед процедурой необходимо снять все украшения и одежду. В некоторых случаях можно оставить белье.
NB! Результаты исследования могут исказить:
• движения во время процедуры,
• наличие металла в теле пациента (хирургические зажимы, металлические крепления отломков костей, искусственные клапаны или металлические фрагменты искусственного сустава) могут исказить четкость изображения в области исследования.
Расшифровка результатов исследования
В результате компьютерной томографии могут быть получены следующие данные:
• о нормальном расположении, нормальных размерах и форме органов и кровеносных сосудов, отсутствии непроходимости кровеносных сосудов;
• об отсутствии инородных тел (фрагментов металла или стекла), опухоли (рак), воспаления и признаков инфекции, кровотечении и скоплении жидкости.
При отклонении от нормы:
• лимфатические узлы увеличены;
• наблюдается легочная эмболия, наличие жидкости или признаки инфекции в легких;
• наблюдается разрастание ткани (опухоль) в кишечнике, легких, яичниках, печени, мочевом пузыре, почках, надпочечниках или поджелудочной железе;
• наблюдаются признаки воспалительных заболеваний кишечника;
• наличие аневризмы аорты;
• наличие инородных тел (фрагментов металла или стекла);
• наличие камней в почках или желчном пузыре;
• наличие опухоли, перелома, инфекции или других проблем конечностей;
• непроходимость кишечника или желчных протоков;
• непроходимость одного или более кровеносных сосудов;
• размеры органа больше или меньше нормы, органы повреждены, присутствуют признаки инфекции, наблюдаются кисты или абсцессы.
Томография всего тела — достаточно дорогостоящая процедура.
Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом в области компьютерной томографии, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.
Магнитно-резонансная томография
Суть метода: магнитно-резонансная томография (МРТ) — томографический метод исследования внутренних органов и тканей, опирающийся на физическое явление ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определенной комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряженности. При исследовании происходит воздействие магнитного поля на атомы водорода в составе молекулы воды (а точнее, на их ядра — протоны) тканей человеческого организма, которые выстраиваются параллельно магнитному полю. Другими словами, на организм короткое время воздействуют радиоволны, которые приводят в движение ядра атомов водорода. По окончании воздействия атомы водорода стремятся расположиться в прежнем хаотичном порядке, подавая слабый радиосигнал, который переводит в изображение специальная магнитно-резонансная установка.
Некоторое время существовал термин ЯМР-томография, более соответствующий физической сущности метода. Однако после Чернобыльской катастрофы 1986 года в связи с развитием у людей радиофобии, было предложено более «коммерческое» название — МРТ. В новом термине исчезло упоминание о «ядерности» метода, что и позволило ему достаточно безболезненно войти в повседневную медицинскую практику, не вызывая у пациентов нежелательных ассоциаций и страхов. Однако и первоначальное название также имеет хождение в среде специалистов.
Кроме собственно физического эффекта, лежащего в принципиальной основе метода, «слагаемыми успеха» являются технологии магнитно-резонансного сканирования и математические алгоритмы компьютерного моделирования изображения на основании анализа излучений резонанса.
Магнитно-резонансная томография позволяет с высоким качеством наблюдать головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Современные методики МРТ делают возможным неинвазивно (без вмешательства) исследовать функцию органов — измерять скорость кровотока, тока спинно-мозговой жидкости, определять уровень диффузии в тканях, видеть активацию коры головного мозга при функционировании органов, за которые отвечает данный участок коры (функциональная МРТ). Магнитно-резонансная томография обеспечивает точное изображение всех тканей организма, в особенности мягких тканей, хрящей, межпозвоночных дисков и мозга. Даже самые незначительные воспалительные очаги могут быть обнаружены на МРТ.
NB! Структуры с низким содержанием воды (кости или легкие) не поддаются томографии из-за низкого качества изображения.
Наиболее частые магнитно-резонансные исследования: МРТ головного мозга или гипофиза;
• МРТ сосудов головного мозга (ангиопрограмма артериальная);
• МРТ сосудов головного мозга (ангиопрограмма венозная);
• МРТ миелограмма;
• МРТ сосудов шеи (экстракраниальная артериальная или венозная программа);
• МРТ спинного мозга и позвоночника: шейный отдел позвоночника;
• МРТ спинного мозга и позвоночника: грудной отдел;
• МРТ спинного мозга и позвоночника: пояснично-крестцовый отдел;
• МРТ надпочечников;
• МРТ одного сустава (МРТ локтевого сустава, МРТ коленного сустава);
• МРТ головного или спинного мозга (включая кранио-вертебральный переход);
• МРТ брюшной полости;
• МРТ органов малого таза.
Преимущества МРТ перед другими методами
• Неинвазивность: в организм пациента не вводится никаких трубок, катетеров, зондов и других устройств. Лишь в некоторых случаях требуется внутривенное введение специального контрастного вещества.
• Безопасность: до настоящего времени не найдено доказательств, что магнитно-резонансная томография оказывает какое-либо вредное воздействие на организм человека. МРТ применяют даже во время беременности (если к этому есть строгие показания).
• Высокая информативность.
• Отсутствие длительных и неудобных процедур подготовки к исследованию.
• Сразу же после обследования пациент возвращается к привычному образу жизни.
Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение практически всех тканей тела. Ввиду того, что магнитно-резонансная томография дает очень детальное изображение, она считается лучшей техникой для выявления различных опухолей, исследования нарушений центральной нервной системы и заболеваний опорно-двигательной системы. В результате магнитно-резонансной томографии получается полноценная, трехмерная картина исследуемой области тела. Благодаря магнитно-резонансной томографии появляется возможность, не используя контрастные вещества, тщательно обследовать многие органы и системы.
