Подготовка к исследованию: см. гл. 13 «Вызванные потенциалы».
Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.
Электрокохлеография
Суть метода: электрокохлеография — метод регистрации вызванной активности улитки и слухового нерва, возникающей после предъявления короткого акустического стимула.
Показания к исследованию: ощущение заложенности ушей, головокружения и одностороннее снижение слуха (при подозрении на патологию внутреннего уха).
• болезнь Меньера;
• кохлеарный неврит;
• лабиринтит;
• нейрофиброматоз Реклингхаузена;
• отит;
• отосклероз;
• повреждения барабанной перепонки;
• травмы уха;
• тугоухость;
• холестеатома уха.
Проведение исследования: микроэлектрод под местной анестезией устанавливают в наружный слуховой проход или на барабанную перепонку. В остальном метод напоминает регистрацию акустических стволовых вызванных потенциалов: референтный электрод фиксируется на противоположном сосцевидном отростке, заземляющий — на лбу или в области седьмого шейного позвонка. Исследование продолжается от 1 до 1,5 часов.
Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.
Глава 15
Электрофизиологические исследования в офтальмологии
Реоофтальмография
Суть метода: реоофтальмография — исследование скорости кровотока в глазных сосудах.
Показания к исследованию:
• близорукость;
• гемералопия;
• диабетическая ретинопатия;
• инородные тела глаза;
• ишемическая нейропатия зрительного нерва;
• окклюзия центральной артерии сетчатки;
• окклюзия центральной вены сетчатки;
• отслойка сетчатки;
• ретинопатия;
• увеит;
• эндофтальмит.
Проведение исследования: как правило, реоофтальмография проводится с помощью специальных электродов, вмонтированных в контактную линзу, помещаемую на передний сегмент глазного яблока. Исследование позволяет оценить глазное кровоснабжение при близорукости, глаукоме, дистрофических поражениях и общих заболеваниях (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония, тиреотоксикоз); определить эффективность вазоактивных и гипотензивных лекарственных средств.
Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.
Электроретинография
Суть метода: электроретинография — метод исследования функции органа зрения посредством регистрации биоэлектрических потенциалов сетчатки, образующихся в результате воздействия света на глаз.
Показания к исследованию:
• амблиопия;
• гемералопия;
• диабетическая ретинопатия;
• инородные тела глаза;
• ишемическая нейропатия зрительного нерва;
• катаракта;
• механические повреждения глаз;
• окклюзия центральной артерии сетчатки;
• окклюзия центральной вены сетчатки;
• отслойка сетчатки;
• ретинит;
• увеит;
• хориоретинальная дистрофия;
• эндофтальмит.
Проведение исследования: электроретинография проводится с помощью двух электродов, один из которых устанавливается за затылке пациента, а второй — на поверхность глаза при помощи контактной линзы, в которую он вмонтирован. Производится регистрация электрических импульсов, возникающих в ответ на различные световые стимулы, подаваемые до и после темновой адаптации глаз.
Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.
Электроокулография
Суть метода: при движении глазных яблок возникает разница потенциалов, на регистрации которой и основан метод электроокулографии.
Показания к исследованию:
• гемералопия;
• диабетическая ретинопатия;
• инородные тела глаза;
• ишемическая нейропатия зрительного нерва;
• катаракта;
• механические повреждения глаз;
• окклюзия центральной артерии сетчатки;
• окклюзия центральной вены сетчатки;
• опущение верхнего века;
• отслойка сетчатки;
• ретинит;
• ретинопатия;
• эндофтальмит.
Проведение исследования: исследование проводится при помощи электродов, установленных на нижнем веке в области наружного и внутреннего угла глаза. В ходе обследования пациент должен с одинаковой амплитудой перемещать взор из стороны в сторону. Наибольшее клиническое значение имеет расчет коэффициента Ардена, который в норме должен быть больше 185 %.
Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.
