В результате кожа больного на этом участке беззащитна перед вирусом.
Грудной остеохондроз может вызвать боли и в правом подреберье. Больной лечится от холецистита, а ему надо бы поправить позвоночник в грудном отделе.
Человек может годами страдать от болезней, которых у него нет. И причина тому – не распознанный вовремя остеохондроз. Больной разочаровывается в официальной медицине, начинает ходить к гадалкам, целителям. Ему наговорами снимают «порчу, сглаз, родовое проклятие, венец безбрачия», еще какие-то мифические напасти. В итоге разоряют, потому что манипуляции колдунов стоят недешево, вдобавок сами доводят до нервного расстройства. А всего-то надо было вовремя обратиться к опытному ортопеду.
Отчего же возникает грудной остеохондроз и как его распознать?
Смещение позвонков в этом отделе позвоночника случается чаще всего после резкого движения или неудачного поворота корпуса.
Вас должно насторожить, если вы ощущаете:
• боль при глубоком вдохе и выдохе;
• болезненность, когда вы поднимаете правую или левую руку;
• затруднение при любом наклоне корпуса;
• будто по телу ползают «мурашки» или немеют отдельные участки кожи;
• вдруг возникает беспричинное на первый взгляд расстройство желудочно-кишечного тракта: поносы, запоры, вздутие живота, тошнота.
При данных симптомах надо сразу же обратиться к врачу и не пытаться заниматься самолечением, потому что, повторяю, ни растирки, ни наговоры, ни припарки в данном случае не помогают.
На собственном хребте…
Из дневника врача:
Еще один новый больной. Привезли родственники на машине. Сам передвигается с трудом. Сильные боли отдают в ногу. Вошел, скривившись на один бок, придерживаясь за стену. На рентгенограмме ясно видно смещение предпоследнего позвонка в пояснично-крестцовом отделе (L4).
Зовут пациента Иван Федорович («Можно запросто Федорыч, доктор, чего там чиниться»).
Ему 54 года. По профессии – высококвалифицированный камнетес. Возводит церковные храмы («Даже благодарственную грамоту от Патриархии имею за восстановление храма Христа Спасителя», – гордо произнес Иван Федорович).
Часто приглашают его строить и коттеджи для новых русских. Вот на таком строительстве беднягу и скрутило. Как он объяснил: работа бригадная – один за всех, все за одного. Болен, не болен – терпи. Из графика выбьешься – штрафы пойдут. И сам меньше заработаешь, и других подведешь. А труд нелегкий: камень – это тебе не сайдинг («Вы бы знали, доктор, сколько этих махин я перетаскал на своем горбу! Вот хребет и сорвал»).
Когда спину прихватило, к врачу вовремя не пошел – некогда. Терпел до последнего («Вот взбираюсь, доктор, на леса и одной ногой чувствую настил, а другая как будто в болото проваливается, будто не моя нога вовсе»).
Судя по симптомам, началось выпадение чувствительности нервных окончаний. Но Федорыч себя превозмогал – надо было успеть вовремя сдать «объект». Сдал. И слег. Родня чуть не на руках ко мне внесла…
Если шейный или грудной остеохондроз часто укладывают в постель, то пояснично-крестцовый буквально валит с ног…
В позвоночнике есть несколько критических точек, где S-образный (если смотреть сбоку) его изгиб пересекается с вертикальной линией – вектором силы тяжести. Для наглядности изобразим эту схему в виде знакомого символа $.
В верхней, средней и нижней точках пересечения нагрузка на межпозвонковый диск максимальная. Всякий предмет, который человек поднимает согнувшись, при распрямлении позвоночника отзывается в нижней точке нашего $ в соотношении 1: 10. Это происходит по закону рычагов – когда мы наклоняемся, плечо переднего рычага (от тела позвонка до руки) в 9 – 10 раз длиннее плеча, измеряемого от тела позвонка до прикрепления мышц-разгибателей спины к его отросткам.
Рис. 8. Образование грыжи диска при подъеме тяжестей
Допустим, утром нагнулся за двухпудовой гирей для разминки, выпрямился – и слава богу, что и на сей раз диск между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками выдержал нагрузку в 320 килограммов!
Наиболее частая причина межпозвонкового остеохондроза в этом отделе позвоночника – травматическая. Либо перелом, либо хроническая травма.
При пояснично-крестцовом остеохондрозе боль, как правило, возникает внезапно. Нагнулся человек, а выпрямиться не может – спину как будто раскаленная спица пронзила.
Хронические боли в этом отделе менее интенсивные, похожие на зубную боль. Спина ноет постоянно и ни на минуту не дает забыть о себе. Эта ноющая боль может довести человека до депрессии, а как я уже говорил, невротические состояния еще больше усугубляют болезнь.
В поясничном отделе из нервных корешков формируется так называемый седалищный нерв толщиной примерно с палец (по-латински nervus ischiadicus), отсюда и название осложнения – ишиас.
Описывать симптоматику этой болезни страшновато. Каково же это испытывать?
Ущемить дверью палец просто больно. Ущемить между позвонками нерв толщиной с палец очень больно. Боль распространяется в область ягодицы, под колено, иногда в икру или пятку. В запущенных случаях часть нервных волокон может отмереть – нога «немеет». Симптомы выпадения чувствительности очень стойкие, иногда подобное онемение сохраняется длительное время. Именно так было у Ивана Федоровича.
Вид больного ишиасом характерен – он ходит, наклоняясь на здоровую сторону, чтобы максимально раздвинуть позвонки на больной части тела и тем самым уменьшить сдавливание корешка. Со временем человек к боли привыкает, но остается эта характерная, так называемая антальгическая (противоболевая) поза.
Если больной не лечится, нагрузка на межпозвонковый диск, и без того уже поврежденный, распределяется неравномерно и в результате приводит к его дальнейшему разрушению.
Самое неприятное осложнение пояснично-крестцового остеохондроза даже не болевой синдром. Хуже всего, как я уже говорил, нестабильность позвонка. Диск уже не фиксирует позвонок, при нагрузке под действием силы тяжести поясничный отдел «сползает» с крестца. На первый план выступают осложнения со стороны неврологической сферы и внутренних органов. Единственный путь лечения в этом случае – оперативный.
Я не буду подробно останавливаться на хирургическом лечении остеохондроза, скажу только, что абсолютное показание к оперативному вмешательству – синдром сдавливания конского хвоста (так анатомы образно называли пучок нервных корешков, проходящих в нижнем отделе позвоночного канала, – действительно, похоже на лошадиный хвост).
