Лечение включает в себя:
• нормализацию режима труда и отдыха;
• обеспечение полноценного сна;
• повышение устойчивости к стрессу (психотерапия, аутогенная тренировка, релаксация);
• увеличение двигательной активности (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе).
Назначаются успокаивающие препараты (настойки валерианы, пустырника, корвалол, грандаксин, ново-пассит, медазепам, темазепам), фитопрепараты – препараты растительного происхождения (персен, негрустин, гелариум гиперикум, плоды боярышника, корневище девясила), гомеопатические средства (нота, пумпан), бета-блокаторы (атенолол, анаприлин, эгилок, надолол, пиндолол). Эффективны физиотерапия (массаж, ванны, душ), санаторно-курортное лечение.
Носовые кровотечения
Наиболее частые причины носовых кровотечений – это артериальная гипертензия (гипертонические кризы), травма носа, околоносовых пазух, ОРВИ, инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли носа и околоносовых пазух.
Симптомами носового кровотечения являются:
• наличие истечения крови из отверстий носа;
• при запрокидывании головы назад происходит откашливание свежей крови и ее сгустков;
• рвота темной кровью и сгустками;
• бледность кожных покровов;
• затруднение или выключение носового дыхания через одну или обе половины носа;
• выделение сгустков с примесью свежей крови при сморкании.
Неотложная помощь. При носовом кровотечении прежде всего необходимо:
• усадить человека;
• вывести содержимое из обеих половин носа и закапать в них по 5–6 капель нафтизина, санорина или галазолина;
• через 3–4 мин после закапывания сосудосуживающих капель закапать 3 %-й раствор перекиси водорода (10–15 капель);
• приложить холод на область носа (пузырь со льдом, влажное холодное полотенце и т. д.);
• успокоить пациента;
• рекомендовать дышать по схеме: вдох носом – выдох ртом.
При продолжающемся кровотечении из передних отделов полости носа:
• вставить в нос ватный шарик или небольшой тампон и прижать крыло носа к носовой перегородке с одной или обеих сторон на 4-10 мин;
• откашлять содержимое полости рта для того, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения или его продолжении;
• при остановившемся кровотечении необходимо ослабить давление на крылья носа, однако оставить тампоны еще на несколько минут;
• при продолжающемся кровотечении нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Ожоги
Ожоги обычно возникают вследствие повреждения каких-либо тканей. Рассмотрим самые распространенные виды из них.
Ожоги кожи
Возникают в результате повреждения покровных тканей высокой температурой, электрическим током, агрессивными химическими веществами и ионизирующей иррадиацией.
Симптомы. В зависимости от тяжести различают 4 степени ожогов:
• 1-я степень – проявляется покраснением или отеком кожи;
• 2-я степень – характеризуется образованием пузыр ей, их дно ярко-розовое, очень болезненное;
• 3-я «а» степень – глубокое повреждение кожи. Характеризуется следующими проявлениями:
– формируется тонкая светло-коричневая или белесая корочка (струп);
– возможно образование пузырей с бледно-розовым дном;
– отмечается снижение болевой чувствительности;
• 3-я «б» степень – происходит гибель всей толщи кожи. Ожоги представлены плотными корками (струпьями), через которые просвечивает рисунок тромбированных вен, болевая чувствительность отсутствует;
• 4-я степень – гибель кожи и тканей, расположенных глубже.
Неотложная помощь. При термических ожогах необходимо:
• как можно быстрее прек ратить действие высокотемпературного агента;
• охладить обожженную поверхность водой (+20…25 °C) в течение 10 мин;
• при ожогах кистей снять кольца с пальцев – если этого не сделать, возникает опасность ишемии;
• наложить асептическую повязку (при обширных ожогах – использовать стерильную простыню);
• ввести обезболивающие препараты (ненаркотические аналгетики – баралгин, аналгин, трамадол, трамал);
• госпитализировать пострадавшего в ожоговое отделение.
Обработка ран какими-либо мазями, аэрозолями или красителями до поступления больного в стационар не рекомендуется.
При электроожогах под действием тока возможны разрывы мышц, вывихи и переломы костей. Если пациент жалуется на боли в конечности, необходимо обездвижить ее иммобилизация).
При химических ожогах для удаления агрессивной жидкости обожженную поверхность обильно промывают проточной водой в течение 20–25 мин. Эффективность первой помощи при химических ожогах тем выше, чем раньше она оказана.
Ожоги (термоингаляционные поражения) дыхательных путей
Ожоги дыхательных путей возникают в результате прямого повреждения дыхательных путей пламенем, горячим воздухом, паром или токсичными продуктами горения.
Обычно термоингаляционные поражения возникают при пожаре в замкнутом пространстве (в транспортном средстве, жилом или рабочем помещении) и часто сочетаются с ожогами кожи.
Выделяют ожоги верхних дыхательных путей и термохимические поражения нижних дыхательных путей продуктами горения. Последние протекают особенно тяжело, так как нередко приводят к развитию острой дыхательной недостаточности и смерти пострадавшего.
Картина ожогов дыхательных путей в первые часы отмечается неопределенностью. Предположить поражение дыхательных путей можно, если известно, что ожог вызван паром или пламенем, получен в замкнутом пространстве, либо имеется ожог лица, шеи и передней поверхности грудной клетки.
Проявления, подтверждающие ожог дыхательных путей:
• обгорели волосы в преддверии носа;
• обожжены небо и задняя стенка глотки;
• имеются следы копоти на языке и слизистой оболочке зева;
• появилась охриплость голоса;
• отмечается кашель с мокротой черного цвета;
• одышка;
• цианоз;
• затруднение дыхания;
• нарушение сознания.
Неотложная помощь. Лечение ожогов дыхательных путей включает в себя:
