Итак, в грудном возрасте, начиная с трех месяцев, с промежутком в 4–6 недель должны быть сделаны три прививки, но коклюшный компонент в связи с явными побочными действиями следует давать не в более высокой дозе, а малыми дозами, что обеспечивает только «минимальную» защиту. Следующая прививка через 6–12 месяцев должна вести к интенсивной выработке антител, чем, как предполагалось, и обеспечивается многолетняя защита. Однако, как показывает практика, что даже 3–4-кратно привитые дети заболевали коклюшем в возрасте пяти лет. При изучении этого феномена оказалось, что вакцина против коклюша создает слабый по напряженности и продолжительности иммунитет и никак не влияет на распространение инфекции. Наибольшей опасности подвергаются недоношенные и грудные дети в возрасте 3–6 месяцев (в этом возрасте коклюш наиболее опасен), т. к. сделанные в этом возрасте прививки защитить не могут, о чем было упомянуто раньше. Более того, они не позволяют перенести болезнь естественным образом (раньше коклюшем болели дети в возрасте после двух лет) и приобрести к ней пожизненный иммунитет, в результате чего резко возросла заболеваемость коклюшем подростков и взрослых. Теперь маленькие дети заражаются от утративших недолгий прививочный иммунитет подростков и взрослых, у которых болезнь протекает в стертой форме. А поскольку и матери сегодняшних младенцев были привиты в детстве и утратили иммунитет к коклюшу, то они не могут передать никакой защиты своим детям.
Таким образом, исследователи и практические врачи вынуждены признать, что коклюш сегодня случается все чаще и чаще в самом опасном возрасте – до полугода. Кроме того, российскими учеными установлено, что вакцина АКДС – самая реактогенная среди всех существующих вакцин. Прививка против коклюша может быть оправдана только по особым показаниям – при определенных легочных и сердечных заболеваниях у младенцев или при очень стесненных жилищных условиях с большим количеством детей. Хотя и это вызывает сомнение. Мы в своей практике часто рекомендуем делать ребенку щадящую АДС-М вакцину, в которой исключен коклюшный компонент, в возрасте ближе к году.
Прививка против полиомиелита
Полиомиелит – эпидемический детский паралич практически исчез в развитых странах. В России полиомиелит не регистрируется с 1998 года, а в 2002 году страна была сертифицирована ВОЗ как свободная от полиомиелита. Но ежегодно во многих странах с высоким прививочным уровнем регистрируются единичные случаи полиомиелита. Чем это вызвано? Существуют два различных вида вакцины: мертвая вакцина для инъекций (по Солку) и известная у нас «живая» вакцина для приема внутрь (по Себину). Первые прививки от полиомиелита делались мертвой вакциной по Солку путем инъекций, но оказалось при исследовании, что инактивировать вирус очень трудно, в результате эффективность вакцины оказалась сомнительной и практика подтвердила это. В США в 60-х годах была крупная вспышка полиомиелита, которая была признана прививочной. Кроме того, исследования тех лет обнаружили очень невысокую эффективность этой вакцины, т. е. она не решала проблему эпидемий. Вакцина Себина дается через рот в каплях, чтобы вирусы сразу попадали в кишечник. Но тогда идет выделение вируса из кишечника привитого ребенка примерно в течение двух месяцев, и контактирующие с ним люди невольно тоже вакцинируются вирусом, т. е. возникает вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП).
Надо отметить, что опасность такого вируса для окружающих была наиболее высокой в больницах и детских домах, где это поражение возникает как следствие контакта с недавно привитым ребенком, при этом чаще всего жертвами его становятся дети, страдающие иммунодефицитом.
Известный американский педиатр, автор книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки вашему врачу» Р. С. Мендельсон говорит по поводу полиомиелита: «Для родителей нынешнего поколения детей важно знать, что массовые прививки против полиомиелита являются причиной большинства сегодняшних случаев болезни. В сентябре 1997 года Солк, создавший инактивированную вакцину, сказал об этом вместе с другими учеными. Он заявил, что большинство из тех случаев, которые регистрируются в США с 1970 года, вероятно, являются побочным эффектом живой полиомиелитной вакцины, широко используемой для плановой детской вакцинации. А иммунологи продолжают спорить о степени риска использования убитых и живых вирусов».
Не вдаваясь в тонкости спора, мы рекомендуем делать прививки против полиомиелита согласно прививочному календарю, только на фоне гомеопатической профилактики осложнений от прививок, о чем мы будем говорить в конце главы. И только в том случае, если ребенок на данный момент абсолютно здоров.
Прививка от краснухи
При краснухе живая вакцина вводится внутримышечно. Ее главная цель – иммунизировать девочек в расчете на будущую беременность, чтобы в первые месяцы беременности их дети не пострадали от заболевания матери краснухой. Мы уже говорили о том, что заболевание краснухой до 12 недель беременности часто приводит к различным порокам развития у плода. Прививочный календарь предусматривает первую прививку в год, вторую – на шестом году жизни и потом в 14–15 лет – только девочкам. И что же получается? Делая прививку в год, мы только мешаем возможности естественного заражения краснухой (мы говорили, что заболевание нетяжелое). Сейчас уже известно, что в результате массовых прививочных мероприятий привитые девушки, которые уже могут рожать, имеют значительно меньше антител в крови, чем непривитые, у которых была возможность заразиться и которые, переболев краснухой, приобрели хороший иммунитет. Таким образом, привитые девушки гораздо больше подвержены повторному заболеванию краснухой во время беременности, чем те, которых не прививали. Повторная прививка тоже менее эффективна, чем заражение настоящим вирусом.
Есть исследования, которые говорят о том, что прививка от краснухи, как и сама краснуха, перенесенная в старшем возрасте, может вызвать ревматическое поражение суставов.
Прививка от эпидемического паротита
Прививка против свинки делается живой вакциной внутримышечно. Поскольку само заболевание протекает нетяжело, то вроде бы нет смысла прививкой уберегать ребенка от него. Но педиатры утверждают, что без прививки у детей не будет иммунитета и они могут заболеть свинкой во взрослом возрасте, а в этом случае может развиться воспаление яичек – орхит, якобы всегда приводящий к бесплодию. Но, во-первых, сегодня известно, что образующийся после этой прививки иммунитет непрочен и исчезает уже к подростковому возрасту. А во-вторых, даже если и развился орхит при свинке во взрослом состоянии, которым так пугают родителей участковые врачи, то он редко приводит к бесплодию. Даже, когда это случается, страдает обычно одно яичко, и как говорит Р. Мендельсон: «Способность оставшегося второго яичка вырабатывать сперму может обеспечить удвоение населения земного шара». Так что бесплодие у мужчин, перенесших свинку, – это миф, который очень удобен педиатрам для запугивания родителей.
Если прививка против свинки предназначена для защиты взрослых мужчин от орхита, а не детей от свинки, то не разумнее было бы прививать только мальчиков-подростков? Тогда почему прививаются маленькие мальчики и все девочки? Вряд ли кто-нибудь ответит на этот вопрос.
