Еще раз отметим вред сильных нагрузок. Например, при артрозе коленного сустава особенно выражен его износ между задней поверхностью надколенной чашечки и суставной поверхностью бедренной кости. При движении трение шершавых поверхностей вызывает боли. Не стоит пытаться снизить ее интенсивность напряженными тренировками, например приседаниями. Наоборот, давление на трущиеся поверхности лишь усиливает боль, при этом во время движения вы услышите «скрип» в суставе. При резких и насильственных движениях могут осыпаться маленькие частицы хряща в сустав, что ухудшит механические свойства сустава и спровоцирует воспаление. Нет смысла насильственным путем добиваться лучшего результата.
Если длительное время вас не беспокоят боли, то можно понемногу наращивать нагрузки. Но не перегружать суставы! Полезна езда на велосипеде или занятия с велотренажером, что позволяет увеличить объем движений, улучшает состояние мышечного аппарата, стабилизирующего суставы. Вряд ли целесообразно увлекаться механическими физическими упражнениями с помощью различных аппаратов, имеющихся во многих фитнес-центрах. Однообразные движения со значительным напряжением могут причинить вред суставам, способствовать обострению артроза.
Лечебное тепло
При хронических формах артроза имеет смысл держать суставы в тепле. Теплое, длинное нательное белье, предпочтительно из хлопчатобумажной ткани, шерсти, шелка или ангоры, лучше сохраняет тепло, улучшает кровообращение, расслабляет мускулатуру. Натуральные ткани улучшают дыхание кожи, предупреждают излишнее потообразование. Популярны различные лечебные пояса и бандажи для коленных и голеностопных суставов.
Некоторым больным помогает лечение красным светом. Дистанцию от тела до излучателя выбирают таким образом, чтобы захватить наибольший участок. Перегревание маленького участка сустава нежелательно. На наш взгляд, более эффективны тепловые обертывания. Удобны готовые гелеобразные повязки многократного пользования, которые можно приобрести в аптеке. Они прикладываются к суставу после нагрева в горячей воде. При «активных» артрозах эти повязки можно использовать для лечения холодом (после охлаждения в морозильнике).
Полезны теплые ванны с различными лекарственными и растительными добавками, о которых мы много говорили.
Операции
Хирургическое вмешательство бывает эффективным и при «спокойных» артрозах. Это может быть органосохраняющая операция, позволяющая «почистить» сустав, устранить инородное тело или шероховатость суставных поверхностей. В более сложном случае прибегают к эндопротезированию с использованием различных искусственных суставов. Они постоянно совершенствуются, впрочем, как и технологии других операций. Возможно, в недалеком будущем хирургическое лечение артрозов будет доступно широким слоям населения.
ЧТО ЛЮБЯТ СУСТАВЫ?
О суставах надо заботиться всегда, даже если не беспокоит артроз. С утра полезны легкие физические нагрузки (езда на велосипеде, плавание и т. д.), а также втирания лечебных мазей и масел в суставы и мышцы. Следите за своим весом, избыток которого дает нежелательную нагрузку на суставы. Уместно вспомнить о вреде алкоголизма и курения. Последнее чревато раковыми заболеваниями, бороться с которыми трудно, особенно если еще и больны суставы. А наличие артроза никак не может гарантировать отсутствия злокачественных заболеваний.
Если вы заболели артрозом, то помните о том, что нельзя впадать в пессимистическое настроение. Эта болезнь поддается лечению, оно может быть эффективным, а вы можете жить полноценной жизнью.
АРТРОЗЫ ОТДЕЛЬНЫХ СУСТАВОВ
Разделим главу на три части в соответствии с анатомическим строением человеческого тела. Последовательно поговорим об артрозах суставов верхних, нижних конечностей и позвоночника. Несмотря на общность в развитии заболевания, при поражении каждого сустава имеются свои особенности. Их необходимо знать для эффективной борьбы с артрозом, успех которой во многом зависит от нашего усердия.
АРТРОЗЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Суставы пальцев
Наиболее часто встречаются артрозы больших пальцев, а также средних и, чаще всего, концевых фаланг пальцев кисти. Если одновременно поражено несколько суставов пальцев, говорят о полиартрозе . Причины этих изменений пока недостаточно изучены, но вероятен гормональный фактор. Ученые отмечают, что эта патология довольно часто встречается у активных, неутомимых и удачливых женщин. Не отрицается и наследственный фактор. Женщине следует обратить особое внимание на суставы, если артрозом страдают мама и бабушка. В этом случае не следует выбирать профессию, связанную с нагрузкой на пальцы (массажист, пекарь, хирург, доярка, секретарь-машинистка и т. д.). Немаловажную роль в развитии артроза играют перенесенные травмы кисти и лучезапястного сустава.
• Симптомы
В результате патологических изменений пальцы утолщаются, со временем движения их ограничены, рука становится неуклюжей. На боковых поверхностях конечных суставов образуются утолщения, известные в народе как «подагрические узелки». Вокруг сустава возникают маленькие, наполненные жидкостью кисты. Как и при других артрозах, суставная щель уменьшается. В ряде случаев наблюдается боковое искривление пальца, нередко – отек пальцев. Многие больные чувствуют одеревенелость пальцев по утрам, жалуются, что можно заставить палец двигаться лишь после приема теплой ванны. Пальцевые артрозы создают некоторые неудобства, однако в отличие от истинных ревматических артритов прогрессируют не слишком быстро. При артрозах функции кисти сохраняются до глубокой старости, разве что ограничиваются возможности выполнять тонкие работы. Особенно трудно манипулировать с мелкими предметами, например отвинтить крышку бутылки. Чтобы уточнить характер патологического процесса, производят рентгенологическое и лабораторное исследования.
• Лечение
Методы терапии традиционные: массаж, медикаментозная и физиотерапия, особенно ультразвуковая, бальнеолечение. Целесообразно выполнять специальные упражнения и втирать в измененные суставы лечебные антиревматические мази и гели (диклофенак, вольтарен, ибупрофен). В России создан отличный крем для тела с сабельником. Полезны ванны с морской солью и различными травами. Для преодоления ограничения движений назначается эрготерапия.
• Что мы можем сделать сами
При артрозах пальцевых суставов большая часть забот о лечении выпадает на долю пациента. Наша задача – сохранить функции суставов. Так, можно игнорировать маленькие утолщения суставов, однако затруднения при движениях пальцев по утрам требуют принятия мер. Это могут быть теплые (при 32 °С) десятиминутные ванны для кистей, при этом полезно сжимать мягкий резиновый мяч в теплой воде или просто сгибать и разгибать пальцы.
Подобные упражнения позволяют расслабить хватательные мышцы и улучшить координацию движений кисти, а благодаря улучшению кровообращения отработанные продукты обмена активнее удаляются из суставов, что способствует сохранению их двигательных возможностей. Целесообразнее делать их утром и перед сном. Интересно и полезно не менее 30 минут в день лепить фигурки из пластилина, что прекрасно разрабатывает суставы, укрепляет мышцы и связки рук, а также дает положительные эмоции.
