Земляника очень популярна в народной медицине. Ее употребляют как общеукрепляющее, нормализующее водно-солевой обмен и поливитаминное средство. Сок из свежих ягод, принятый натощак, нормализует пищеварение, его используют как хорошее средство для заживления трофических язв и устранения пигментных пятен на лице. Отвар из листьев и корней очень эффективен при лечении геморроя (применять его нужно и внутрь, и наружно). Кроме того, можно прикладывать свежие листья земляники непосредственно к геморроидальным узлам.
Отвар из листьев и корней земляники можно приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо взять 50 г сухого лекарственного сырья, залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения, кипятить 5 мин, затем остудить, процедить, принимать внутрь всю дозу. Для достижения лечебного эффекта необходимо готовить ежедневно свежий отвар. Противопоказаний к применению земляники нет (кроме индивидуальной непереносимости). Очень полезно для профилактики варикозной болезни употреблять земляничный витаминный чай. Для этого 50 г плодов земляники заливают 200 мл кипятка (1 стаканом), дают постоять 2–3 мин, и чай готов.
В предыдущей главе подробно изложены способы профилактики и лечения варикозной болезни и ее осложнений при помощи лекарственных трав (фитотерапии). Однако ограничиваться фитотерапией нельзя. Лечение варикозной болезни должно быть комплексным, т. е., помимо лекарственных трав, необходимо использовать и современные терапевтические методы лечения, и лечебный массаж, и лечебную гимнастику, и физиопроцедуры. Комплексное использование всех методов лечения позволит избежать осложнений и травмирующего хирургического лечения.
Немаловажное значение в лечении варикозной болезни имеет правильное питание.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИЕТОТЕРАПИИ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
В последние десятилетия значение лечебного питания в комплексной терапии любого заболевания значительно возросло, так как существенно углубилось понимание этого лечебного приема. В основу диетотерапии положена теория сбалансированного питания. Питание больного человека строится на основе физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии здорового человека, но при этом в физиологические пропорции основных ингредиентов вносятся коррективы исходя из особенностей патогенеза клинического течения, стадии болезни, уровня и характера метаболических нарушений.
Характер питания существенно влияет и на состояние иммуно-биологической реактивности организма, на уровень аллергических проявлений, на состояние внутриклеточного метаболизма.
Только максимальная сбалансированность основных питательных веществ с учетом патогенетических механизмов любого заболевания и состояния ферментативных процессов в тканях организма позволяет достичь достаточного эффекта диетотерапии.
Диетотерапия должна быть неотъемлемым компонентом комплексного лечения варикозной болезни. Принцип построения лечебного питания при варикозной болезни определяется, с одной стороны, физиологической потребностью организма в пищевых веществах и энергии, а с другой – степенью функциональных расстройств и уровнем нарушения метаболических процессов, иными словами, зависит от стадии заболевания, обширности патологического процесса, наличия осложнений.
Диетологи выяснили, что оптимальным соотношением пищевых веществ при варикозной болезни является следующее: 14 % калорийности рациона должно быть компенсировано белками; 30 % – жирами (из них более половины – жирами растительного происхождения) и 56 % – углеводами при общей суточной калорийности 2800 калорий.
При назначении лечебного питания необходимо принимать во внимание очень многие факторы: выбор продуктов, особенность их химического состава, количественные пропорции отдельных продуктов и пищевых веществ, способы их кулинарной обработки, применение соли и вкусовых веществ, степень механической обработки (измельчения), ритм приема пищи, калорийность рациона и т. д. Питание больного человека, построенное без учета этих требований, отрицательно влияет на клеточный обмен, основные регулирующие системы организма, снижает положительное влияние других лечебных факторов, применяемых в комплексном лечении варикозной болезни.
При составлении пищевого рациона, особенно для больных с запущенными формами заболевания, следует всегда обеспечивать достаточное оптимальное введение белков, жиров и углеводов (оптимальное соотношение приводилось выше), а также витаминов, микроэлементов, минеральных солей и воды.
Кроме того, оптимальная калорийность при варикозной болезни (2800 калорий) не является обязательно постоянной. При определении калорийности рациона необходимо учитывать возраст, пол, общее состояние больного, особенности клинического течения болезни, наличие ожирения (которое очень часто сопровождает варикозную болезнь), образ жизни (тяжелый физический труд, сидячий, малоподвижный образ жизни) и т. д.
Помимо основных пищевых ингредиентов (белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов, неорганических соединений), в рацион необходимо включать продукты, богатые клетчаткой (это преимущественно овощи). Но и в этом случае необходимы строгий учет и выбор продуктов по химическому составу и биологической ценности, так как даже овощи, принадлежащие к одному виду, значительно отличаются по составу пищевых ингредиентов. Например, капуста. Краснокочан-ная капуста содержит много хлорида натрия, белокочанная – среднее количество, а савойская капуста – почти не содержит его.
Способ кулинарной обработки тоже существенно влияет на химический состав блюда, поэтому, прибегая к диетотерапии, необходимо учитывать изменения, происходящие при кулинарной обработке.
Важное значение имеет и соблюдение режима питания.
Рекомендуются следующие часы приема пищи: 8–9 ч (завтрак), 13–14 ч (обед), 17–18 ч (ужин), 21 ч (второй ужин). Калорийность суточного рациона при варикозной болезни необходимо распределять следующим образом: завтрак – 30 %, обед – 40 %, ужин – 20–25 %, последний прием пищи – 5-10 %. Желательно, чтобы перерывы между отдельными приемами пищи не превышали 4 ч. Большое значение имеет температура принимаемой пищи. Температура первых блюд не должна превышать 60 °C, вторых блюд – 55 °C. Необходимое условие диетотерапии – высокие вкусовые качества.
Диетотерапия при любом заболевании строится таким образом, чтобы, во-первых, обеспечить максимальное щажение пораженного органа или системы и, во-вторых, повлиять на метаболические процессы, нейрогуморальную и иммунологическую системы, т. е. на общую реактивность организма. В процессе диетического лечения эти два направления могут использоваться по-разному в зависимости от стадии заболевания, состояния компенсаторных реакций организма, состояния иммунитета. Как правило, в острый период болезни или в стадии обострения хронического процесса диета направлена на максимальное уменьшение функциональной нагрузки на пораженный орган или систему (в случае варикозной болезни – на сосудистую систему, нижние конечности, систему пищеварения). С этой целью применяют лечебные рационы, обеспечивающие механическое, химическое и функциональное щажение. Это, как правило, диеты с ограниченной калорийностью, протертые, освобожденные от экстрактивных веществ блюда.
