Неотложная помощь – см. выше. Острое воспаление среднего уха (отит)
Клиническая картина
Острое воспаление среднего уха чаще наблюдается у детей (особенно грудного и раннего возраста). Патогенные микроорганизмы попадают в барабанную полость при остром насморке, аденоидных разрастаниях, при гриппе, кори, скарлатине.
Характерны резкая или постепенно усиливающаяся боль, заложенность уха, шум в ухе, часто переходящий в ощущение пульсации, понижение слуха, повышение температуры (у маленьких детей – до 40 °C). Возможно затяжное течение и различные осложнения (мастоидит, менингит, сепсис, абсцесс мозга).
Неотложная помощь
Неотложная помощь: постельный режим, противовоспалительные, антибиотики, ушные капли, согревающие процедуры.
ЛарингитКлиническая картина острого ларингита
Ларингит острый (воспаление гортани) возникает чаще при остром катаре верхних дыхательных путей, гриппе и других инфекционных заболеваниях, а также в результате перенапряжения голоса.
В зависимости от степени воспаления – изменение голоса от легкой охриплости до потери его, кашель, сухость, саднение в горле. Иногда небольшое повышение температуры, головная боль. Местно – гиперемия всей слизистой оболочки, особенно голосовых складок, набухших, покрытых слизью.
Неотложная помощь Неотложная помощь: домашний режим, молчание, согревающий компресс на шею, паровые или ментоловые ингаляции, отхаркивающая микстура. Избегать слишком холодной или горячей, а также острой пищи.
Клиническая картина хронического ларингита Ларингит хронический возникает вследствие часто рецидивирующего острого ларингита, а также у курильщиков, у лиц, страдающих алкоголизмом, у людей, работа которых связана с профессиональными вредностями (перенапряжение голоса, химические производства). Отмечается охриплость, быстрая утомляемость голоса, першение, царапание в горле, вызывающие частое откашливание. В гортани отмечается гиперемия с сероватым оттенком слизистой оболочки.
Неотложная помощь
Неотложная помощь: устранение причинных факторов, таких как перенапряжение голоса, курение, алкоголь, профессиональные вредности. Смазывание гортани люголем, щелочно-масляные ингаляции.
Насморк (ринит)Клиническая картина острого ринита
Насморк острый – проявление катара верхних дыхательных путей или инфекций (чаще гриппа).
У больного возникает сухость в носу, жжение в глотке, чиханье, тяжесть в голове. В дальнейшем – закладывание носа, обильные выделения, вначале светлые, затем слизисто-гнойные, головная боль, иногда боль в области придаточных пазух, глазниц, гнусавость, слезотечение, конъюнктивит.
Неотложная помощь Неотложная помощь: ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 2–3 раза в день, нафтизин, галазолин. Носовые капли впускают несколько раз в день по 5–6 капель.
Клиническая картина хронического ринита
Насморк хронический встречается в виде простого, гипертрофического и атрофического.
Развивается на почве частых острых насморков, инфекционных болезней, аденоидов, хронических синуситов, профессиональных вредностей.
При простом хроническом насморке отмечаются нерезкая гиперемия и отек носовых раковин. Симптомы те же, что и при остром насморке, но менее выражены. В положении лежа носовое дыхание более затруднено. Выделения негустые, слизистые.
При гипертрофическом насморке могут быть утолщены все раковины (по нижнему краю), передний или задний ее конец. Закладывание носа более выраженное и стойкое.
При атрофическом насморке – жалобы на сухость в носу, заложенность его, понижение обоняния, иногда головная боль.
Неотложная помощь – см. выше.
Клиническая картина зловонного насморка (озены) Насморк зловонный (озена) – атрофия слизистой оболочки и костного остова носовых раковин, образование корок со зловонным запахом, снижение или потеря обоняния. Болезнь начинается в молодом возрасте и сразу принимает хроническое течение.
Неотложная помощь Промывание носа щелочными растворами, смазывание носа йодглицерином или вкладывание на 20–30 мин ватных тампонов, смоченных этим лекарством, щелочно-масляные ингаляции в сочетании с УВЧ на область челюстных пазух. Эффективно внутримышечное введение антибиотиков.
Клиническая картина вазомоторного (рефлекторного) и аллергического насморка
Обе формы насморка очень сходны клинически. Наблюдаются у лиц с вегетативными расстройствами и предрасположенных к аллергическим реакциям.
Возникают приступы закладывания носа с обильными водянистыми выделениями, многократным чиханием, иногда слезотечением, зудом в носу.
Неотложная помощь
Общее закаливание организма (утренняя гимнастика, спорт, водные процедуры, длительные прогулки и т. д.), препараты железа, витамины группы В, аскорбиновая кислота, атропин, хлорид кальция, супрастин, димедрол.
Местно – устранение патологии носа и глотки (исправление перегородки, удаление полипа, аденоидов), сосудосуживающие капли (во время приступа): галазолин, нафтизин.
ФарингитКлиническая картина острого фарингита
Острый фарингит обычно сопутствует острому катару носа (нисходящее воспаление). Ощущение сухости, легкой болезненности, саднения в глотке. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, кое-где покрыта слизисто-гнойным секретом, часто на ней выступают отдельные фолликулы в виде красных зерен.
Неотложная помощь Неотложная помощь: теплые щелочные полоскания, щелочно-масляные ингаляции, УВЧ.
Клиническая картина хронического фарингита
Хронический фарингит может быть катаральный, гипертрофический и атрофический. Возникает на почве повторных острых фарингитов, хронических ринитов, синуситов, хронического тонзиллита или вследствие общих заболеваний (застойные явления в венозной системе при заболеваниях сердца, печени, почек, болезнях обмена веществ), при профессиональных вредностях, злоупотреблении курением, алкоголем.
При простом и гипертрофическом фарингите наблюдается скопление вязкого слизистого отделяемого, вызывающего частое откашливание, отхаркивание. Слизистая оболочка гиперемирована, при гипертрофическом процессе – набухшая, часто с резко выступающими красными зернами – фолликулами (гранулезный фарингит) или утолщенными красными тяжами параллельно задним дужкам (боковой фарингит).
При атрофическом фарингите – першение, сухость, слизистая оболочка сухая, как бы покрыта лаком.
Неотложная помощь
Устранение основных причин. Тепловые щелочные полоскания, щелочно-масляные ингаляции.
Хронический тонзиллитКлиническая картина
Хронический тонзиллит (хроническое воспаление миндалин). Частое заболевание взрослых и детей. Развивается в результате повторных ангин или острых инфекций.
Возникают неприятные ощущения, боли в глотке, отдающие в уши, иногда запах изо рта. Часто длительная субфебрильная температура по вечерам, слабость, головная боль, понижение трудоспособности. У большинства больных – частые ангины в анамнезе. Нередки осложнения со стороны сердца, суставов, почек. При осмотре миндалины чаще увеличены, в лакунах – гнойные или творожистые пробки. Иногда увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы.
