Вот он-то и был причиной плохого самочувствия Ирины Ивановны! Нет, болезнь непосредственно не вызывала чувства усталости и эмоционального дискомфорта. Однако женщина постоянно чувствовала боль – не резкую (поэтому не придавала этому слишком большого значения), но тянущую и изматывающую. А все то, что причиняет боль, ограничивает подвижность и заставляет приспосабливаться к новым жизненным условиям, может привести к депрессии, которая в свою очередь вновь рождает чувство усталости, вялость, утрату интереса к семье и друзьям, трудности в сфере интимных отношений и многие другие проблемы. Однажды попав в этот замкнутый круг, человеку очень трудно выбраться из него самостоятельно.
Депрессия часто сопутствует остеоартриту. Чуть раньше я писала о профессиональном танцоре Дмитрии, которого боль вынуждала отказаться от любимого занятия – он был настроен крайне пессимистично, потому что не только страдал от боли, но и не видел выхода из сложившейся ситуации.
Кроме того, боль затрудняет выполнение повседневных дел и напоминает о себе ежеминутно при выполнении тех движений, которых раньше вы попросту не замечали. Мысли о том, что теперь так и будет продолжаться, что это признаки приближающейся старости, вполне естественно, могут вызвать депрессию.
Чем сильнее боль и чем больше степень ограничения трудоспособности, тем выше риск возникновения депрессии. Частые приступы боли приводят к тому, что человек начинает ощущать себя заложником болезни.
Некоторые врачи считают, что возникновение функциональных нарушений в большей степени вызвано депрессией, нежели болью. Около 20 % больных остеоартритом постоянно находятся в состоянии депрессии (на депрессию жалуется примерно такой же процент людей, страдающих от других хронических заболеваний).
Это популярное слово «депрессия»
Обычно под словом «депрессия» подразумевают большую группу различных по силе эмоциональных расстройств, которые могут быть хроническими, могут возникать периодически или наблюдаться на протяжении ограниченного периода времени.
Хроническая депрессия может длиться годами или даже десятилетиями. Проявления депрессии, как правило, бывают наиболее выражены в первые два года. Периодическая депрессия появляется неожиданно и проходит через какое-то время, при этом между приступами депрессии человек чувствует себя здоровым. Депрессия может длиться несколько дней или недель и после этого полностью проходить.
Если врач говорит, что депрессия клиническая, это означает, что ее проявления ярко выражены или достаточно часто наблюдаются; в этом случае требуется медицинское вмешательство.
Существует также вид депрессии, который не выявляется при клиническом наблюдении. Это менее острая форма душевного расстройства, проявления которой не настолько сильно выражены, чтобы были необходимы диагностика и лечение. При увеличении числа симптомов или усилении проявлений депрессии может быть назначено лечение.
От истинной депрессии следует отличать состояние подавленности, которое обычно называют «унынием» или «хандрой». Это обычная реакция на какие-либо неприятные события, такие как потеря работы или провал на экзамене. Какое-то время мы чувствуем себя плохо, но затем возвращаемся к нормальному эмоциональному состоянию. Возникновение ощущения подавленности является нормальной реакцией на стрессовые ситуации. Подавленное состояние начинает вызывать тревогу лишь тогда, когда оно остается неизменным в течение долгого времени, когда оно не соответствует степени серьезности ситуации или когда человек не способен самостоятельно выйти из этого состояния.
Признаки депрессии
Те или иные проявления депрессии вполне нормальны, они часто встречаются и не должны вызывать опасений. Однако если они не проходят, усиливаются или их становится больше, то можно утверждать, что имеет место истинная депрессия. Если одно или несколько таких проявлений беспокоят вас в течение многих недель, следует обратиться к врачу.
Ниже перечислены проявления, по которым можно судить о существовании депрессии. Предлагаю вам протестировать себя. В списке 35 показателей, свидетельствующих о депрессии. Если вы насчитаете более 18 совпадений, стоит задуматься, не слишком ли хандра затянулась и не пора ли начинать принимать активные действия, чтобы выйти из этого тягостного состояния.
Итак, начали считать:
• учащенное сердцебиение;
• потемнение в глазах;
• почти каждый день плохое настроение;
• чувство неуверенности в себе;
• чрезмерное чувство собственной вины;
• частые размышления о прошлых ошибках;
• повторяющиеся мысли о собственной смерти;
• ранние пробуждения по утрам;
• привычные увлечения не приносят радости;
• ощущение утраты энергии;
• лучше чувствую себя вечером;
• ощущение безразличия;
• нерешительность;
• невозможность расслабиться;
• страх смерти;
• раздражительность;
• привычные дела вызывают волнение;
• потеря интереса к тому, что обычно доставляло удовольствие;
• потеря интереса к сексу;
• раздражительность или подавленное настроение;
• беспокойство или заторможенность;
• ощущение бесполезности всех усилий или чувство вины;
• изменение аппетита, которое приводит к увеличению или уменьшению веса;
• суицидальные мысли;
• затруднения при попытках сосредоточиться, обдумать что-либо, ухудшение памяти;
• затруднения при принятии решений;
• головные и прочие боли, которые не обусловлены какой-либо другой болезнью;
• плохой сон или болезненная сонливость;
• нарушения пищеварения, не связанные с какой-либо другой болезнью;
• чувство безысходности;
• беспокойство;
• низкая самооценка;
• кошмары, страх потерь, боли;
• неотступные мысли о неудачах, болезнях или других неприятностях;
• страх одиночества.
Если ранее секс доставлял вам истинное удовольствие, а теперь вы и думать о нем не хотите – это должно стать серьезным сигналом: есть проблемы! Боль, усталость и стресс могут полностью нарушить половую жизнь, усилить депрессию, чувство безысходности.
Выше перечислены далеко не все проявления депрессии. Наличие одного или нескольких подобных признаков не обязательно указывает на наличие клинической депрессии. Однако, как правило, эти признаки свидетельствуют о возникновении определенных нарушений. Психическое здоровье столь же важно, сколь и физическое, поэтому, когда вам требуется помощь, обращайтесь к врачу.
