И последнее. Как правило, плечелопаточный периартрит, который ваш невролог назвал периартрозом (с подобной формулировкой я нее согласен), обязательно сопровождается болями в шейном отделе позвоночника. Ввиду того, что за время этой болезни, при которой невозможно поднять руку вверх, а тем более подтянуться, в работу выключаются мышцы пояса верхних конечностей, отвечающие за питание межпозвонковых дисков. Далее развивается шейный остеохондроз.
Поэтому те упражнения, которые вы перечислили в письме, можете выполнять с поправкой на мои рекомендации.
Письмо третье, или
Как справиться с головокружением
Светлана, 38 лет
Добрый день! Немного о себе: мне 38 лет, рост 160, вес 58 кг. А теперь, собственно, о самой проблеме. Я гипертоник, максимальное давление было 200/125 почти 2 года назад. До лета этого года давление скакало от 140/100 (при нем я себя хорошо чувствовала) до 170/110. Я успешно сбивала его таблетками и уколами. Летом давление стало 120/80—110/70, но при нем я чувствую себя не очень хорошо, видимо, для меня низковато, спасалась чаем и кофе с молоком, вроде бы все было хорошо. В июле вдруг закружилась голова, потемнело в глазах, сознание не теряла, через минут 5—10 меня полностью отпустило (была беременность, я все списала на нее), в конце августа беременность прервалась. 2 сентября, днем, после чашки кофе с молоком у меня возникло чувство головокружения, потом головная боль не сильная (далее идет перечисление бесконечного количества уколов и лекарств без результата. – Б.С.). Характер боли: не могу сказать, что раскалывается голова, болит почти вся (кроме макушки), давит на глаза, за ушами и вниз по шее (там, где она крепится к голове), при повороте шеи как будто песок скрипит, чувство, что в голове пауки копошатся, и головокружение. Я испугалась такого состояния и пошла к врачу (опять лекарства, опять без результата). Не почувствовав улучшения, я сделала МРТ мозга и сосудов (без патологии. – Б.С.). Извините, что так много написала, но не знаю, что делать дальше, устала от практически постоянной головной боли и головокружений. Голова болит чаще днем, бывает, что и просыпаюсь утром с головной болью, сегодня, например, встала с ясной головой и была счастлива, но этого хватило всего на 1 час с небольшим. Когда ложусь, головная боль может пройти сама, без таблеток.
Комментарий С.Б.:
Разберем письмо Светланы. Ей 38 лет. Судя по жалобам, изнуряющие головные боли ее мучают больше двух лет. Она считает, что испробовала все, что можно, перечислив лекарственные препараты от простых анальгетиков (типа пирацетам) до антидепрессантов. Зашла в тупик. Стала худеть, то есть терять свое тело. Но прежде всего мышечное, так как при весе 58 кг и росте 160 см трудно представить, что она толстая. Головные боли загнали ее в депрессию. И она не может даже поднять руки. Соответственно, от такой малоподвижности мышцы начинают атрофироваться. Что бы мне хотелось знать дополнительно, читая ее жалобы? Первое: чем она занимается, ее профессия? Если она, например, много сидит у компьютера – это одна тема. Если до головных болей вела подвижный образ жизни, это другое дело. Других причин головной боли не было, например черепно-мозговой травмы? Насколько она болезненна, и приходилось ли ей принимать какие-то противовоспалительные препараты, или антигриппозные, или антибиотики при гриппе, ангине, ОРЗ? Есть ли у нее вредные привычки. Например, курит она или нет. Или наоборот, занималась ли она оздоровительной деятельностью, посещала ли она спортзал? В борьбе с головными болями она пошла самым простым и примитивным путем. Слушать первого встречного врача, скорее единственного, знающего лекарственные препараты, и все. Я часто получаю письма от других людей, которые при головных болях использовали и народные методы лечения, принимая различные отвары, настои из трав. И даже (что мне все-таки нравится больше всего), обливались холодной водой по Порфирию Иванову. Но все те, в том числе и Светлана, кто обращается с жалобами на головные боли, не рассказывают про свой образ жизни, который они вели раньше, до появления головных болей. Ведь у Светланы раньше головных болей не было, возможно, в детстве, юности она занималась каким-либо видом спорта, а сейчас из-за работы прекратила. При этом никаких вредных привычек, типа курения, у нее нет. Но с течением времени она резко поменяла стиль и образ жизни. Я считаю, что лучше совсем не заниматься спортом, чем резко бросить занятия. Почему, спросите вы? Представьте следующую ситуацию: девушка в школе занималась легкой атлетикой, или плаванием, или гимнастикой, причем занималась достаточно активно и долго (5—6 лет). Ее организм рос, взрослел, она прошла период полового созревания. У тех, кто занимается спортом, обмен веществ, скорость и объем кровообращения заметно выше, чем у людей, не занимающихся спортом. Ее внутренние органы, в том числе и головной мозг, при занятиях спортом пропускали через себя много крови, обогащенной кислородом. То есть они привыкли получать усиленное питание, но его отрабатывали. И вдруг на каком-то этапе жизни, повзрослев, достигнув определенных параметров веса и роста, она прекратила заниматься спортом. Соответственно, у нее снизился и обмен веществ, и скорость и объем кровотока по сосудам. И что хуже всего – она «села». Связано ли это с окончанием школы и поступлением в университет, когда пришлось много учиться, не вставая из-за стола? Связано ли это с новой работой, вынудившей ее много сидеть за компьютером? Изменение образа жизни объяснить можно, но нельзя органам объяснить, тому же головному мозгу, почему он стал меньше получать свежего кислорода, витаминов, белка, липидов, углеводов, то есть тех питательных веществ, которые переносятся по организму с кровью. Представьте себе, вы жили хорошо, питались нормально. Потребляли много фруктов, овощей, мяса, красной икры. И вдруг стали довольствоваться только, как говорят чиновники, продовольственной корзиной, обеспечивающей поддержание жизни, но явно недостаточной для комфортного существования. То есть с одной стороны – мясо, рыба, овощи, фрукты, икра. С другой стороны – просто хлеб, крупа, нежирное молоко и растительное масло. Тут кто угодно начнет болеть и жаловаться на свою жизнь. В данном случае я мог бы дать один простой совет. Вспомните образ жизни, который вы вели в годы здорового благополучия. Не путайте с богатством и излишествами. И постарайтесь вернуться к подобному образу жизни. То есть максимально активизировать свой опорно-двигательный аппарат. Это необходимо для восстановления объема циркулирующей по сосудам крови. При этом отнюдь не обязательно заниматься спортивной деятельностью. Просто верните себе движение. Например, включите в свой распорядок дня пешие прогулки, с максимально возможной скоростью (до 6 км/час) и максимальной продолжительностью (не меньше одного часа, а лучше – два). За это время (за два часа) вы сможете пройти до 10 км. Естественно, не сразу. Сначала необходимо увеличить продолжительность прогулки, затем и скорость. Желательно их выполнять в утренние часы. До 7 утра. Когда на улице мало машин и воздух за ночь отстоялся от смога (это касается крупных городов) и достаточно свеж. Если вам не хватает мотивации для столь радикального изменения образа жизни, то есть вы привыкли спать до 8—9 часов и вставать рано утром у вас нет никакого желания, заведите собаку средних размеров. Ей просто необходимы утренние прогулки. А чтобы легче было вставать рано утром, ложитесь спать раньше, до 10 часов. Откажитесь от вечернего просмотра телевизора или компьютера. Перед сном примите контрастный душ. Но обязательно закончите его холодным. Утром, проснувшись даже по будильнику, сделайте гимнастику, о которой я подробно рассказал в ответе на письмо Нины Михайловны. Ведите дневник.
