Эхинококкоз печени
Это гельминтоз человека, вызываемый внедрением и развитием в печени личинок ленточных червей. Основную роль в заражении человека играет общение с зараженными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики цепней эхинококка. Эхинококкоз печени встречается в двух разновидностях — пузырный и альвеолярный (многокамерный).
Пузырный (однокамерный, кистевидный, гидатидозный) эхинококкоз примерно в половине случаев протекает с поражением печени, причем киста чаще локализуется в правой доле, изредка наблюдается несколько кист. Болезнетворное влияние эхинококка на организм определяется механическим давлением эхинококковой кисты на печень и соседние органы, а также токсическим и сенсибилизирующим воздействием паразита.
Размеры кист от 1–5 см в диаметре до гигантских кист, содержащих несколько литров жидкости. Механическое воздействие такой кисты приводит к нарушению функции пораженного органа. Локализация и размеры определяют основную симптоматологию и тяжесть заболевания.
Сенсибилизация организма продуктами обмена паразита ведет к развитию гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Ярким проявлением аллергической реакции немедленного типа являются эозинофилия и крапивница в результате просачивания эхинококковой жидкости, а в более тяжелых случаях (при вскрытии пузыря) анафилактический шок. В поздних стадиях болезни особенно при множественном эхинококкозе важную роль играют иммунопатологические реакции.
Более чем у 80 % больных поражена правая доля печени, у половины больных выявляют множественные кисты.
Лечение. Оптимальный способ лечения эхинококкэктомия. Идеальную эхинококкэктомию, при которой удаляют всю кисту с ее хитиновой и фиброзной оболочками без вскрытия просвета, применяют редко при небольших размерах кисты, ее краевом расположении. При крупных кистах, расположенных в толще ткани печени, такой способ чреват повреждением крупных сосудов и желчных протоков. Чаще применяют удаление кисты с ее герминативной и хитиновой оболочками после предварительной пункции полости кисты, с отсасыванием ее содержимого. Этот прием позволяет избежать при выделении кисты ее разрыва и диссеминации паразита. После удаления кисты фиброзную оболочку изнутри обрабатывают 2 %-ным раствором формалина и ушивают отдельными швами изнутри.
Личная профилактика эхинококкоза состоит в том, чтобы ограничить контакт с собаками, игры с ними детей, тщательно мыть руки после контакта с животными, перед едой после работы на огороде, игр во дворе, в саду, сбора грибов, не употреблять в пищу немытые дикорастущие ягоды, не пить некипяченую воду из природных водоемов.
Альвеококкоз печени
Возбудитель — личинка (онкосфера) ленточного червя альвеококка. Наиболее часто (в 75 % случаев) поражается печень.
Личиночная форма альвеококка представляет собой узел, состоящий из множества микроскопических пузырьков, образующихся путем почкования, плотно прилегающих или сросшихся друг с другом.
Полость пузырьков заполнена желтоватой вязкой жидкостью или густой темной массой.
Медленный, скрытый, инфильтрирующий рост альвеококка вдоль клетчатки сосудисто-секреторных ножек к воротам печени приводит к развитию многочисленных осложнений.
Метастазирование происходит лимфогенным и гематогенным путем, поэтому нередко метастазы альвеококка находят в лимфатических узлах ворот печени и печеночно-двенадцатиперстной связки. Возможно метастазирование опухоли в легкие, забрюшинные лимфатические узлы, позвоночник, головной мозг.
В отличие от злокачественной опухоли при альвеококкозе у большинства больных отсутствует интоксикация, сохраняется аппетит, не изменяются вес, работоспособность, пока не присоединяются осложнения.
Диагностика заболевания проводится УЗИ и компьютерной томографией.
Лечение. В настоящее время излечение больного альвеококкозом возможно лишь при полном удалении паразитарного узла.
Описторхоз печени
Описторхоз является одним из наиболее трудно поддающихся лечению паразитарных инвазий. Заболевание поражает в основном печень. Во всем мире насчитывается около 21 миллиона человек, инфицированных печеночными описторхами. 2/3 мировой заболеваемости описторхозом приходится на жителей России. Возбудитель описторхис паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.
Основной источник описторхоза — больной человек и животные, с калом которых яйца паразитов попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, пескарь, жерех, красноперка, сазан, язь, елец, плотва, уклейка, лещ, линь, толстолобик, чебак).
Заражение окончательных хозяев — человека и млекопитающих — происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения до 80 % всех существующих заболеваний человека либо напрямую вызываются паразитами, либо являются следствием их жизнедеятельности в нашем организме. В России распространены 70 видов паразитов организма.
Тест
на возможный паразитоз
Вы купаетесь в реках, прудах, затонах.
Не моете руки перед едой с мылом в горячей воде.
Не обдаете всю зелень кипятком перед приготовлением салатов.
Не моете куриные яйца с мылом.
Не моете бананы, апельсины, мандарины перед употреблением.
Гуляете босыми ногами по траве.
В семье были замечены глистные инвазии (например, острицы у ребенка).
В семье имеется кошка, собака.
Употребляете воду из непроверенных источников (на даче, в деревне, на природе).
Употребляете в пищу домашнее сало с прожилками мяса, малосоленую рыбу из пресных водоемов, шашлык из свинины.
Употребляете фрукты и ягоды прямо с грядки не ополаскивая.
Испытываете сильную тягу к сладкому.
Неприятный запах изо рта при здоровых зубах.
Признаки
присутствия паразитов в организме
1. Беспокоят ли аллергические высыпания на коже.
2. Наблюдается ли слюнотечение во сне.
3. Беспокоят ли аллергические высыпания в области век, отечность, шелушение.
