— Желтуха — это пожелтение кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек, которое возникает при различных состояниях, в том числе, при циррозе печени и раке печени. Появление желтухи у человека с циррозом печени может служить как осложнением цирроза, так и проявлением рака печени.
— Снижение массы тела, выраженная слабость, отсутствие аппетита, вздутие живота которые не могут быть объяснены другими причинами, также являются симптомами рака печени, однако встречаются и при других заболеваниях.
Лечение. Зависит от стадии заболевания и включает три основных метода: хирургический метод, радиотерапию и химиотерапию.
Хирургический метод — удаление части печени, содержащей опухоль. Это эффективный метод лечения рака печени, в случае, если опухоль имеет небольшие размеры и не успела распространиться в другие органы или лимфатические узлы.
Химиотерапия — это лекарственное лечение рака печени, которое позволяет уничтожить или замедлить размножение раковых клеток. Химиопрепараты могут вводиться как в вену, так и в печеночную артерию, что позволяет лекарству попасть в печень в нужной концентрации.
Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией.
Основными мерами профилактики рака печени являются:
— своевременная факцинация от гепатита В,
— своевременное и качественное лечение гепатита В и С,
— регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2–3 раз в год).
Гепатоцеребральная дистрофия
Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова) — хроническое прогрессирующее наследственно-дегенеративное заболевание, характеризующееся сочетанным поражением подкорковых узлов головного мозга и печени.
Лечение. Основным методом лечения является выведение из организма избытка меди. Для этого используют тиоловые препараты, к которым относятся унитиол и D-пеницилламин. Дозы подбирают индивидуально: D-пеницилламин в среднем назначают в дозе от 0,45 до 2 гв сутки после еды. Препарат необходимо принимать в течение всей жизни. Наиболее эффективно лечение в ранних стадиях болезни. Унитиол назначают повторными курсами по 5 мл 5 %-го раствора внутримышечно ежедневно или через день (на курс 25 инъекций с перерывом между курсами 5–6 месяцев). Лечение сочетают с препаратами, улучшающими функции печени. Рекомендуется специальная диета с ограничением продуктов, богатых медью, животных жиров, белков. Пища должна быть богата витаминами и углеводами.
Средняя продолжительность жизни больных без лечения около 6 лет.
Гепатит А, болезнь Боткина
Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
При инфекционном гепатите заражение происходит от больного или вирусоносителя преимущественно через рот (с водой, с пищей) или через канализационные стоки. Профилактические меры — иммунизация гамма-глобулином.
Вирус гепатита находится в стуле (фекалиях) человека, который болеет этим заболеванием. В большинстве случаев он передается во время употребления пищи, которая заражена стулом, что содержит вирус.
Менее характерным, но не менее актуальным способом передачи вируса является распространение с зараженной кровью и ее продуктами. Инфекция встречается у наркоманов, пользующихся общими шприцами и тех, кто получает препараты крови. Этот путь передачи редко принимается в расчет, хотя чисто умозрительное сравнение с вирусным гепатитом В может дать представление о возможной недооцененной распространенности вирусного гепатита А. Третьим, возможно менее актуальным, но вполне реальным путем распространения инфекции является воздушно-капельный путь.
Если в семье есть больной гепатитом А, всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А. При отсутствии этих антител необходима вакцинация. Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи. Большое количество людей заражаются вирусом после употребления зараженной воды, поскольку во многих странах она загрязнена неочищенными сточными водами. Вирус также предается во время употребления сырых продуктов, например, моллюсков, очищенных фруктов и овощей, которые были вымыты в загрязненной воде. Бывают случаи заражения гепатитом А путем употребления загрязненной воды, поскольку очистительные системы уничтожают вирус и другие вредные организмы.
Вирус распространяется среди людей, которые имели тесный контакт с кем-нибудь, кто болеет гепатитом. Заразиться гепатитом можно, если:
— Употребить пищу, приготовленную кем-нибудь, кто не помыл тщательно руки после посещения туалета или смены пеленки ребенка.
— Есть сырые или неприготовленные моллюски, которые выросли в загрязненной сточными водами воде.
— Мужчина имел половой контакт с мужчиной.
— Распространение вируса гепатита А через зараженную кровь — это редкий случай. Но он может распространяться через слюну или мочу.
Симптомы гепатита А проявляются в течение двух месяцев. Это:
— слабость,
— высокая температура,
— боль в мышцах,
— головная боль,
— боль с правой стороны под ребром (там, где находится печень),
— тошнота,
— потеря аппетита и потеряю веса.
— желтый оттенок кожи и белков глаз (желтуху), которая также сопровождается потемнением мочи и желтым оттенком стула. Желтуха менее характерна для детей и подростков.
После того, как вирус гепатита А попадает в организм, в течение двух — семи недель его количество возрастает. Инкубационный период длится примерно четыре недели.
За две недели до начала проявления симптомов стул и жидкости организма содержат наибольшее количество вируса. Это период, во время которого вероятность передачи вируса наивысшая, но вирус можно передать даже после проявления симптомов.
Через пять — десять дней после заражения вирусом гепатита А организм начинает вырабатывать антитела.
Через три — шесть месяцев после заражения антитела развиваются настолько, что это обеспечит защиту от инфекции гепатита А на всю жизнь.
Антитела всегда содержатся в крови и свидетельствуют о том, что человек когда-то переболел вирусом гепатита.
