Наиболее частым проявлением эндометриоза является боль, которая усиливается перед и во время менструации, часто боль возникает при половой близости. При прорастании клеток в прямую кишку боли возникают при дефекации, а если клетки эндометрия проникли в мочевой пузырь – при мочеиспускании.
Могут быть болезненные обильные менструации, продолжающиеся больше положенного срока, нарушение их периодичности, появление мажущих выделений в начале и в конце менструаций.
При малых формах эндометриоза симптомов практически нет, но последствия есть: спайки, непроходимость маточных труб, бесплодие. Женщины часто жалуются на головокружение и головную боль, неприятные болезненные ощущения во время полового акта.
Бесплодие ставят половине женщин с диагнозом «эндометриоз».
При постановке диагноза врач учитывает жалобы женщины, проводит гинекологический осмотр, УЗИ. При необходимости назначает гистероскопию, гистеросальпингографию, лапароскопию, а также исследование крови на гормональный фон и на специальные опухолевые маркеры (онкомаркеры).
Лечение должно быть комплексным. Медикаментозный метод основан на применении гормональных препаратов, которые позволяют нормализовать работу яичников и исключить образование новых очагов эндометриоза. Эти гормональные препараты близки по своему составу к гормональным противозачаточным средствам. Курсы лечения, как правило, бывают длительными – по несколько месяцев и дольше.
Если женщину беспокоят выраженные боли, то врач прописывает негормональные противоболевые препараты.
Однако у консервативного лечения есть и определенные ограничения. Во-первых, далеко не все формы и локализации эндометриоза можно лечить консервативно. Во-вторых, многим женщинам противопоказано лечение гормональными препаратами. Например, тем, кто страдает аллергией, а это бич нашего времени. Противопоказаниями к гормональному лечению эндометриоза являются хронические заболевания: сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистые заболевания, а также заболевания крови.
Иногда проводится хирургическое лечение, когда во время операции удаляют кисты яичников и очаги эндометриоза в разных органах. Правда, эти очаги могут появляться снова, и рецидивы наблюдаются в 15–40 % случаев.
Сейчас чаще всего операция проводится с помощью лапароскопии, при которой разрез составляет всего полсантиметра. При этом через прокол в передней брюшной стенке в брюшную полость вводится волоконно-оптический прибор, а сама операция проводится с помощью специальных микроманипуляторов. Хирург видит и может удалить даже очень маленькие очаги эндометриоза с помощью лазера или электрокоагуляции, рассечь спайки, удалить кисты и сделать любые другие необходимые манипуляции.
Если женщина хорошо себя чувствует, избавилась от болей и у нее в течение пяти лет не было рецидивов заболевания, считается, что эндометриоз вылечен.
Народные рецепты
Фитотерапия в данном случае направлена на выравнивание нарушенного гормонального фона, на повышение иммунитета, на снятие воспалительных процессов (если они присоединяются).
• Взять в равных количествах корень змеевика, траву пастушьей сумки, корень аира, корень лапчатки, листья крапивы и траву спорыша, перемешать. 2 ст. л. смеси заварить 2 стаканами крутого кипятка и держать на слабом огне 4–5 минут. Затем отвар 1,5–2 часа выдерживать в термосе. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения 30 дней, потом 10 дней перерыв и повторить курс.
• 1 ст. л. травы боровой матки залить 500 мл воды, поставить на водяную баню и выдерживать 15 минут. Отвар разделить на три части, пить 1 раз в день по одной части за час до приема пищи. Иногда в дополнение к отвару боровой матки таким же образом готовят отвар травы сабельника, который пьют через полчаса после приема пищи.
• Полезен свежевыжатый сок свеклы или свёклы и моркови. Свекольный сок начинают пить с 1 ст. л. и постепенно увеличивают дозу, доводя до 100 мл в день. Смесь морковного и свекольного соков можно пить по 100 мл 2–3 раза в день за 30 минут до еды. (Подробней см. раздел «Соки, помогающие при женских заболеваниях».)
• 3 ст. л. сухой ромашки заварить 1 стаканом кипятка, кипятить 2 минуты, затем настоять под крышкой. Процедить, делать спринцевания на ночь ежедневно.
После спринцевания можно на ночь ставить тампоны: смешать 1 ст. л. мёда и 1 ст. л. облепихового масла, пропитать тампон из ваты смесью, ввести во влагалище на ночь.
• 50 г сухих листьев боровой матки (рамишии) залить 500 мл водки. Дать настояться 2 недели в прохладном тёмном месте. В 1/2 стакана воды капать 30 капель настоя, принимать 3 раза в день.
• 2 горсти свежих цветов акации промыть, заварить 1 литром кипятка, настаивать час. Пить отвар до четырех раз в день за 30 минут до еды.
• 4 ст. л. сухой коры калины запарить 1 л кипятка, варить на слабом огне 10 минут, настоять 1 час. Пить по 2 ст. л. 4 раза в день.
• 2 ст. л. высушенной травы пастушьей сумки залить 500 мл кипятка, закрыть крышкой, укутать, настаивать час, потом процедить. Пить по 1 ст. л. перед едой 4 раза в день.
• 100 г измельчённых сухих плетей огурцов заварить в 1 л кипятка. Проварить 5 минут, настаивать под крышкой час. Отвар пить 3 раза в день по 1/2 стакана.
Эрозия шейки матки
Это дефект (по типу язвочки) влагалищной части шейки матки. При осмотре гинеколог видит дефект эпителия шейки матки, иногда может отмечаться кровоточивость при дотрагивании.
Причины возникновения эрозии могут быть самые разные. Например, раннее начало половой жизни или довольно позднее, редкие половые связи или частая смена половых партнеров. Большую роль играют инфекции, передающиеся половым путем, и воспалительные заболевания (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея), дисбактериоз влагалища и т. д. Влияют на развитие эрозии травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т. д.). Причиной могут быть гормональные или иммунные нарушения (дисфункция яичников, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет).
Обычно эрозия никак не проявляется, и врач обнаруживает ее только при осмотре. В редких случаях у женщины могут быть кровянистые выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта. Также могут проявляться боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Выделения начинаются, если к эрозии присоединилось какое-либо воспаление.
Диагностика обычно основывается на осмотре. Для более детального обследования врач может взять мазок на флору и соскоб с поверхности шейки матки, провести кольпоскопию – обследование с помощью специального микроскопа, а также направить сдавать кровь на условно-патогенные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека, трихомониаз, генитальный герпес).
Лечение эрозии шейки матки проводится в зависимости от вида эрозии, ее размеров и сопутствующих инфекций. Существует множество эффективных способов лечения. Выделяют консервативное лечение и хирургическое.
