Еще один вариант — художественная реставрация зуба. Стоматолог наращивает стенки зуба, которых не хватает, композитным материалом. Материал подбирается под цвет эмали пациента.
Если зубы раздвинулись из-за удаленных зубов, то лучше всего поможет установка моста или коронки.
Виды брекетов
Брекет-система — это набор из множества пластинок, приклеиваемых на зубы, имеющих пазы, в которые вставляется металлическая дуга.
Изначально дуге задается гармоничная для данного зубного ряда форма, и после наложения дуги на зубы она начинает к этой форме стремиться, вытягивая за собой зубы (дуга изготавливается из специальных материалов с «памятью формы»). Периодически пациент посещает своего доктора для активации дуги. Как правило, носится брекет-система 1–2 года.
Раньше брекеты были только наружные металлические, и дети очень-очень не любили их носить. Сейчас есть разные виды брекетов, например, прозрачная брекет-система, изготовленная из искусственно выращенных кристаллов сапфира. Есть еще лингвальные брекет-системы, которые устанавливаются на внутренней (лингвальной) поверхности зубов и не заметны для окружающих.
У детей в возрасте до 13 лет, пока до конца не сформирован прикус, врачи-ортодонты в подавляющем большинстве случаев корректируют его с помощью съемных аппаратов.
Для изменения ширины нёба или формы челюстных костей используют вестибулярную пластинку. Ее применяют у детей от 2,5 лет. Чтобы детишки охотнее соглашались на такое лечение, производители стали делать пластинки разных цветов и даже с разными картинками. Зажимы на пластине можно подкручивать (по рекомендации врача) под руководством старших даже самому ребенку, так что эта процедура будет напоминать игру в доктора.
Другой вариант съемного аппарата — преортодонтический трейнер (2-челюстная капа), которую изготавливают индивидуально, учитывая особенности прикуса ребенка. Сейчас они разноцветные, прозрачные, с узорами, блестками и больше походят на украшения, чем на аппарат для лечения. Их носят около пяти-шести месяцев в ночное время и пару часов в дневное.
Неправильный прикус и неровные зубы у детей от 13 лет и у взрослых исправляют с помощью несъемных аппаратов, таких как брекет-системы. Они крепятся к зубам специальными материалами, и носить их нужно круглосуточно по решению врача от 1 до 3 лет. Соединенные между собой металлической дугой маленькие замочки крепятся на переднюю часть зубов и силой давления стремятся приблизить каждый зуб к желаемой форме.
Современная стоматология предоставляет несколько видов брекетов:
— металлические — они самые доступные по цене, достаточно прочные, используются в практике уже очень давно, но сильно заметны на зубах. Кроме того, у некоторых людей может проявиться аллергия на металл, их которого они сделаны;
— керамические — практически невидимые на зубах, эластичные, менее травматичные для десен, чем металлические, но стоят дороже. Изготавливаются из специальной стоматологической керамики, однако они достаточно хрупкие;
— сапфировые — очень популярные в последнее время, могут конкурировать с керамическими. Однако подходят только для очень светлых зубов, так как в других случаях будут слишком заметны;
— пластиковые брекеты бывают разных цветов, из-за этого популярны среди молодежи;
— лингвальные — крепятся изнутри зубов, то есть полностью скрыты от глаз посторонних. Но они дороже всех остальных, правильная установка требует большого мастерства от ортодонта, в ближайшие 3–4 недели у пациента появляется нарушение дикции и дискомфорт во рту.
Следует знать, что некоторые пищевые продукты, такие как кофе, крепкий чай, пепси могут постепенно изменить цвет брекетов, сделать их темнее. А вот орешки, семечки, сухарики и другие твердые продукты могут повредить брекет, поэтому их лучше не есть совсем. Также нужно чистить зубы специальной щеткой после каждой еды, в крайнем случае, ополаскивать рот водой.
Современные методы пломбирования и протезирования зубов
Виды пломб для зубов:
— металлические. В производстве пломб применяются различные сплавы ртути с металлом (амальгама). Самый большой недостаток — это наличие в пломбе ртути, которая вредна для организма. Кроме того, после установки пломбы амальгама расширяется и может отколоться стенка зуба, находящаяся ближе всего к пломбе. Сейчас металлические пломбы чаще всего используют на жевательных зубах и в некоторых особых случаях. Или устанавливают под коронки, если не имеет значения, как будет выглядеть пломба;
— из стеклоиономерных цементов. Они дешевые и имеют хорошее краевое прилегание. Кроме того, в такую пломбу включены специальные добавки, питающие зубные ткани ионами фтора. Также не допускается повторное развитие кариеса. Из недостатков — хрупкость и быстрое стирание;
— химически отверждаемые композиты. Они заменяют применявшиеся раньше пломбы на основе цемента. В большинстве случаев наполнителем является фарфор. Композиты этого типа разделяются на три подгруппы: светоотверждаемые, акрилосодержашие и на основе эпоксидных смол.
Композиты с содержанием акрила обладают высокой прочностью, устойчивостью к стиранию, однако они токсичны. После установки появляется множество пор (последствие полимеризации). Если установить такую пломбу на здоровый зуб, развивается пульпит — воспаление нерва. Еще от акрилосодержащей пломбы значительно повышается развитие вторичного кариеса, причем даже на соседних зубах.
Композиты, содержащие эпоксидные смолы значительно медленнее стираются, однако более хрупкие. Пломбы на такой основе менее токсичные, однако через несколько лет они темнеют;
— светоотверждаемые композиты еще называют гелиоотверждаемыми или фотополимерными. Сейчас это один из самых популярных материалов пломбировки. Он представляет собой смесь наполнителя и полимера, твердеющего под действием специального света, излучаемого синей лампой. Преимущества: прочность, красота и пластичность, стоматолог может добиться идеального результата, контролируя отвердевание. Можно подобрать цвет полимера под любой оттенок зубов, композит отлично полируется и после установки абсолютно ничем не отличается от здорового зуба. Пломбы из фотополимерных композитов служат до семи лет. Но недостатки есть и здесь. Во-первых, когда пломба твердеет, она уменьшает свой объем, появляется усадка. Это может привести к тому, что пломба отойдет от края стенки зуба и тогда под ней может образоваться кариес. Если произойдет сильная усадка, во внутренней структуре пломбы могут возникнуть деформации, спровоцировав откол тонких стенок зуба. Еще одна проблема в том, что под действием синего света пломба твердеет максимум на 70 %. Естественно, что это отражается на ее цвете и прочности.
Новый метод лечения зубов — лазером. Лазер выпаривает воду, которая содержится в зубной ткани. Зубную ткань он не затрагивает. В результате эмаль зуба уплотняется, а бактерии гибнут. Лазер не оставляет ожогов и следов. Онемения и боли пациенты не испытывают, и анестезия не требуется.
