Природа предусмотрела гармоничность всех процессов у человека — в том числе и эффективность течения крови в венах против силы тяжести земли вверх, к сердцу. Причина нарушения антигравитационных механизмов — всегда причина варикозной болезни нижних конечностей.
Снижение тонуса вен нижних конечностей. Тонус обеспечивается толщиной мышечной стенки вены и активностью мышечных элементов. Активность мышечных элементов вен может уменьшаться из-за паралитического действия токсинов некоторых бактерий (например, при гриппе или хронических воспалительных заболеваниях — пиелонефрите, пародонтозе, ревматизме) — эффект варикозного расширения вен достаточно нестойкий, поэтому имеет малое значение.
У женщин способствует расслаблению мышечного корсета вен гормон прогестерон — тот, который благоприятствует вынашиванию беременности (поэтому у беременных и женщин, получающих лечение прогестероном, варикозное расширение вен нижних конечностей бывает чаще).
Неполноценность клапанов вен нижних конечностей. Внутри вен нижних конечностей и малого таза есть клапаны — как в сердце. В отличие от сердечных, клапаны представляют собой лишь отростки внутренней выстилки вен — эндотелия. Поэтому они очень нежные и тонкие — как лепестки цветка. Но, несмотря на кажущуюся слабость, — способны выдерживать давление крови до 3 атмосфер. При движении крови вверх клапаны прижимаются к стенкам вен, чем дают разрешение кровотоку от периферии к центру. Есть несколько крупных клапанов, где нежные лепесточки усилены соединительной тканью — в основном в области крупных вен.
При временном ослаблении любого другого антигравитационного механизма (например, на выдохе или при расслаблении мышц ног) кровь пытается вернуться вниз — клапаны раскрываются, как парашюты, тем самым препятствуя резкому обвалу столбика крови вниз или оттоку в глубокие вены голени. Если же такое наблюдается постоянно — клапаны травмируются и свою функцию выполнять не могут. Особенно, если в области клапана уже есть локальное снижение тонуса венозной стенки. В последнем случае варикозные вены не дают клапану полностью сомкнуться при оттоке крови вниз, и давление в венах повышается.
Нарушения функции клапанов занимают 2 место по значимости после снижения тонуса вен.
Повышенное венозное давление. У человека примерно 70 % венозной крови должно преодолеть силу тяжести — ни у одного млекопитающего подобного нет. Поэтому в вертикальном положении наблюдается небольшое физиологическое повышение венозного давления в сосудах нижних конечностей. Однако при чрезмерной статической нагрузке в положении стоя давление многократно усиливается. Подобный эффект наблюдается и при регулярном поднятии значительных тяжестей, при беременности и родах, избыточном весе (ожирении). Повышение венозного давления провоцирует травмы клапанов — с последующим нарушением их замыкающей функции и формированием варикозных вен. Это же фактор способствует скоплению венозной крови в поверхностных венах (варикоз подкожных вен).
Этот фактор занимает 3 место. Повышенным венозным давлением объясняется более частое развитие варикоза вен у людей, вынужденных по долгу службы длительно стоять.
Недостаточная нагрузка на мышцы ног. Каждое сокращение мышц ног сжимает мягкую стенку вены, заставляя кровь двигаться вверх. Если мышцы голени работают недостаточно — как раз этому способствует малоподвижие — то они не в состоянии хорошо выполнить функцию «насоса». Поэтому кровь задерживается, повышая венозное давление, или устремляется назад — в поверхностные вены голени. Этим создается почва для формирования варикозных вен.
Сильным антигравитационными механизмом является присасывающая биомеханика сокращений сердца и движений легких, но они в формировании варикоза практически не имеют значения. Тем не менее, уменьшение отрицательного давления на вдохе при поверхностном дыхании может усиливать действие других причин развития варикозной болезни.
Итак, главными причинами развития варикозной болезни нижних конечностей являются:
— наследственность — люди, в родословной которых часты случаи варикоза ног, автоматически попадают в группу риска;
— пол: у женщин провоцирует варикозную болезнь беременность и прием гормональных препаратов;
— повышение венозного давления (малоподвижный образ жизни, статические нагрузки в вертикальном положении, ожирение).
В узком смысле термин «варикозное расширение вен» может означать самостоятельное заболевание (варикозное расширение вен нижних конечностей), возникающее в сочетании с другими заболеваниями вен или являющееся их следствием. Варикоз развивается на ногах, вены других частей тела редко подвергаются изменению.
Диагностика
Нередко в медицине гораздо сложнее поставить правильный диагноз, чем провести адекватное лечение. Ошибка, допущенная на этапе диагностики, может пустить лечение по неправильному пути и испортить его результаты. Поэтому, когда лечение ещё не началось, врачом-диагностом закладываются его результаты.
Существуют внешние признаки, такие как, появление крупных вен, мелких сосудистых звездочек, и функциональные — тяжесть в ногах, отеки, судороги.
По статистике сегодня треть женщин болеет варикозом, причем эта болезнь заметно молодеет. Все чаще жертвами варикоза становятся двадцати пяти — тридцатилетние. Варикоз опасен еще и тем, что на начальные симптомы оперативно реагируют редко. Такая безответственность к состоянию своего здоровья позволяет болезни прогрессировать.
Варикоз — это одно из самостоятельных, часто имеют прогрессирующее течение процессов, вызывающее необратимые изменения в подкожных венах, коже, мышцах и костях. Визуально характеризуются наличием расширенных и извитых вен на стопе, голени и бедре.
Начальными признаками варикоза принято считать появление на поверхности кожи мелких сосудов. Они появляются небольшими группами на бедрах. Особенно это заметно при целлюлите. Целлюлит напрямую связан с варикозом. Измененная целлюлитом жировая клетчатка затрудняет отток крови из нижних конечностей и увеличивает риск развития варикозного расширения вен. Сосудистые сеточки образованы мелкими сосудами, которые могут быть простым косметическим недостатком, а могут служить признаком начала варикоза.
Для того чтобы предупредить развитие болезни, рекомендует проконсультироваться с врачом. Врач посоветует и метод, которым следует лечить сосудистые сеточки. Кроме того признаком варикоза могут служить отеки ног. Однако ноги могут отекать и при других болезнях (заболевания почек, сердца и др.), так что сначала нужно исключить эти болезни.
Еще один показатель варикозного расширения вен — боли в ногах. Боль обычно появляется во второй половине дня, поле тяжелых физических нагрузок. Болят икроножные мышцы, боль тянущая и не очень сильная.
Чтобы не дать заболеванию шанс развиться и усложниться, при появлении первых признаков — сосудистые сеточки, отеки, боль в ногах — следует обратиться к врачу.
Основным внешним признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен с образованием варикозных узлов или мелких внутрикожных сосудов.
