По данным проведенных российскими педиатрами исследований неблагополучно обстоит дело с обеспечением детей витаминами и микроэлементами: так, у 80–90 % обследованных детей определяется недостаток витамина C; у 40–80 % — витаминов группы B. Более 40 % имеют недостаток витамина A, E и каротина, у половины детей выявляется поливитаминный дефицит в сочетании с недостатком железа, кальция, йода.
Поэтому детям, а особенно часто болеющим детям обязательно нужно балансировать питание по витаминам и микроэлементам, а при необходимости давать поливитамины в возрастной дозировке.
Целесообразно проводить 2–3 курса витаминотерапии в год по 3–4 недели, особенно в осенне-зимний период.
Закаливание
Особое внимание придается системе закаливания. У детей незрелая и нетренированная система терморегуляции и термоадаптации, у них понижена устойчивость к перепадам температуры и смене атмосферного давления и освещенности, поэтому большую значимость приобретает закаливание часто болеющего ребенка.
При охлаждении кожи происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов как кожи, так и слизистой оболочки носа, что снижает температуру воздуха в полости носа на 2 °C. При этом резко нарушается функция защитных клеток местного иммунитета слизистой оболочки, снижается поступление антител, конечно, это повышает риск развития инфекции. Закаливание тренирует реакцию сосудов и слизистых оболочек. У закаленных детей температура воздуха в полости носа при охлаждении падает всего на 0,3–0,5 °C. В результате ребенок дышит менее холодным воздухом, местный иммунитет слизистой лучше защищает организм.
Одновременно при закаливании происходят изменения кровотока как в сосудах кожи и подкожной клетчатки, так и во внутренних органах. Изменяются частота сердечных сокращений и дыхания, показатели артериального давления. Это повышает обмен веществ, улучшает состояние нервно-психической сферы, эндокринной системы. Ребенок не только более здоров, но и чувствует себя психологически и эмоционально лучше.
Организм дошкольников не так устойчив к холодовым нагрузкам, поэтому не надо сразу давать низкие температуры воды или воздуха — ребенок просто заболеет вместо того, чтобы закаляться. Чтобы не допустить таких ошибок, необходимо соблюдать определенные правила:
— начинать и осуществлять закаливание только при полном здоровье ребенка;
— постепенно увеличивать интенсивность закаливающих процедур;
— соблюдать систематичность и последовательность при проведении закаливающих процедур;
— закаливание необходимо сочетать с занятиями физкультурой;
— одежда ребенка должна быть рациональной, с учетом температуры воздуха;
— обязательно положительное отношение ребенка к закаливанию (лучше проводить закаливание 1 минуту в хорошем настроении, чем 5 минут с капризами);
— не рекомендуется проводить закаливание более 2–4 минут.
Перерыв в закаливании на 2–3 недели снижает эффект от процедур, фактически потом закаливание приходится начинать сначала. Поэтому лучше не стремиться к рекордам, приводя ребенка к переохлаждению и простуде, а двигаться небольшими шажками, но регулярно.
Недопустимо проведение закаливания, если ребенок сопротивляется, боится, плачет, беспокоится. Это может приводить к невротическим расстройствам. Закаливание детей в дошкольных учреждениях, помимо специальных закаливающих процедур, предусматривает строгое соблюдение условий гигиены: чистый воздух, оптимальное соотношение температуры воздуха в помещении и адекватной одежды, активный двигательный режим и др. Закаливание, если ребенка содержат в тепличных условиях, эффекта не даст. Важно обеспечить соответствующую погоде одежду на улице и дома, нормальную температуру в квартире (+18–20 °C днем и на 2–4 °C ниже ночью). При температуре окружающего воздуха +24–25 °C терморегуляционные механизмы организма ребенка не испытывают какого-либо заметного напряжения и не тренируются.
Мнение о том, что очень теплая одежда защитит ребенка от переохлаждения и простуды, является вредным предрассудком. У детей не сформирована терморегуляция, в такой одежде он перегреется, а когда ее снимут — тут же простудится, даже дома. Более того, в такой одежде дети становятся малоподвижными, быстро потеют, у них создаются условия для заболеваний органов дыхания. Чем больше ребенок перегревается из-за лишней одежды, тем больше возможностей возникновения ОРЗ.
Для профилактики ОРЗ чаще всего используют три группы закаливающих процедур:
1) закаливание воздухом (аэротерапия);
2) закаливание водой (водолечение);
3) закаливание солнечными лучами (гелиотерапия).
Аэротерапия. Это метод климатолечения, основанный на воздействии открытого свежего воздуха, который можно применять в любых климатических условиях во все сезоны года. Пребывание на открытом воздухе улучшает состояние центральной и вегетативной нервной системы.
Закаливание воздухом включает следующие процедуры:
— прогулки на открытом воздухе 2 раза в день общей продолжительностью не менее 4 часов;
— воздушные ванны с утренней гимнастикой продолжительностью 12–15 минут;
— дневной сон на свежем воздухе или в постоянно проветриваемом помещении при температуре +14–16 °C;
— хождение на открытом воздухе или в помещении босиком.
Обязательной составной частью закаливания на свежем воздухе являются подвижные игры. Чем выше двигательная активность, тем больше обмен веществ, лучше кровообращение и общий эффект для организма. Прогулки можно проводить в любую погоду, кроме сильного ветра и проливного дождя. При хорошей погоде можно находиться на воздухе целый день.
Большое значение для закаливания имеет сон на открытом воздухе. На свежем воздухе ребенок быстро засыпает, крепче спит и глубже дышит.
Разновидностью аэротерапии является пребывание или сон на берегу моря.
Одним из наиболее активных методов аэротерапии являются воздушные ванны, когда ребенок находится на улице или дома полностью или частично раздетым. В это время раздражаются холодовые рецепторы кожи, так как температура наружного воздуха, как правило, ниже температуры поверхности кожи. Воздушные ванны оказывают легкое тонизирующее, закаливающее, а также успокаивающее действие. Если нет возможности проводить их за городом на улице, то в прохладное время года проводят дозированные комнатные воздушные ванны, в теплое время — при открытых окнах.
В помещении температура воздуха вначале должна быть в пределах +19–22 °C. Постепенно температуру понижают, проветривая помещение, до +18–17 °C для детей в возрасте 1–2 лет и до +15 °C для детей 2–3 лет. Начальная продолжительность воздушной ванны 2–5 минут, ее увеличивают через 2–3 дня на 1 минуту, в итоге до 10–15 минут. Важно следить за тем, чтобы у ребенка не возникало переохлаждения; ванны при появлении «гусиной кожи» прекращаются. Ежедневно можно проводить 2–3 воздушные ванны.
