Инструментальные методы обследования
После осмотра, если врач подтвердит ваши подозрения, скорее всего потребуется провести ряд инструментальных исследований. Все ниже перечисленные методы позволяют добиться одной конкретной цели – поставить точный клинический диагноз. Он необходим, чтобы понять, как бороться с недугом.
Рентгенологическое исследование
Рентгенографию позвоночника выполняют в положениях стоя и лежа, а также делают профильный снимок – в положении лежа. Только после тщательного изучения рентгенограмм позвоночника в стандартных проекциях для уточнения полученной информации может быть назначено дополнительное исследование в других проекциях – при сгибании и разгибании позвоночника и даже при его растягивании, а также в положении сидя с наклоном вправо и влево.
Рентгенологически можно определить любое заболевание позвоночника. Однако на рентгенограммах не визуализируются мягкие ткани (связки, мышцы, диски). Для уточнения диагноза, выявления компрессии нервных структур применяются другие методы диагностики.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Метод, основанный на получении изображения тканей и органов при помощью электромагнитных волн. Этот метод диагностики безопасен и может быть в случае необходимости использован многократно у одного пациента. Полученные в результате томографии данные подвергаются компьютерной обработке. Изображение на МРТ представлено в виде серии продольных и поперечных срезов. МРТ является «золотым стандартом» для диагностики патологических изменений мягких тканей, таких как нервные структуры, связки, мышцы. При МРТ можно выявить дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, гипертрофию фасеточных суставов, стеноз позвоночного канала, грыжу диска и другие патологические изменения.
Компьютерная томография (КТ)
Метод, при котором для изображения тканей и органов используется рентгеновское излучение так же, как при обычной рентгенографии. Полученная информация подвергается компьютерной обработке, в результате чего изображение представляется в виде серии продольных и поперечных срезов. При КТ возможно исследование как костных структур, так и мягких тканей. Однако все же компьютерная томография наиболее информативна для выявления патологических изменений костной ткани, например остеофитов и гипертрофии фасеточных суставов. Изображение мягких тканей на компьютерных томограммах по сравнению с МРТ получается не таким четким и информативным. Для того чтобы повысить информативность исследования в отношении диагностики патологии мягких тканей, компьютерную томографию часто сочетают с выполнением миелограммы.
Миелограмма
Метод является ведущим для исследования мягкотканых структур спинномозгового канала, в том числе спинного мозга и нервных корешков. Перед выполнением миелограммы в спинномозговой канал (под оболочки спинного мозга) вводится контрастное вещество. Это делается при помощи специальной иглы, которая вводится ниже окончания спинного мозга (в области поясницы), так что повреждение нервных структур при проведении этого исследования практически исключено. Контрастное вещество распространяется по позвоночному каналу, обтекая спинной мозг, нервные корешки. Далее проводится рентгеноскопия позвоночника. Миелография позволяет выявить грыжу диска, опухоль или перелом позвоночника.
Радиоизотопное сканирование
Метод основан на регистрации радиоактивного излучения организма пациента после введения радиоактивного препарата внутрь или внутривенно при помощи специальной гамма-камеры. Изотоп накапливается в определенных тканях и органах. Длительность полураспада медицинских изотопов составляет всего несколько часов, а интенсивность их излучения крайне низка. Поэтому этот диагностический метод не представляет опасности для здоровья пациента. В норме радиоактивный препарат распределяется равномерно в костной ткани. При очаговых патологических процессах происходит неравномерное распределение радиоактивного препарата: избыточное («горячий» очаг) или недостаточное («холодный» очаг) накопление в патологических участках. Изображение органов и тканей, в которых происходит накопление изотопов, получается при помощи специальной гамма-камеры. Радиоизотопное сканирование наиболее информативно для диагностики опухолевых заболеваний позвоночника, а также метаболических заболеваний костей, например остеопороза.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ не является основным методом исследования заболеваний позвоночника, так как большая плотность костной ткани, из которой состоит тело человека, не позволяет получить с помощью ультразвукового сканера достаточно четкое и контрастное изображение структур позвоночника.
Инструкции к системам упражнений
От простого к сложному
Большинство пациентов, желающих избавиться от болей в спине, сразу же приступают к занятиям. И некоторые из них удивляются: «Такие легкие упражнения?» Очень многие просят разрешения перейти сразу к более сложным упражнениям. Но этого делать категорически нельзя! Система упражнений предполагает, что начать нужно с азов. Мышцы, организм в целом необходимо подготовить к коррекции. Крайне важно строго придерживаться подобранной системы, начиная курс с щадящего режима (как бы хорошо вы ни были физически подготовлены), через промежуточный этап, и только затем приступить к сложному блоку упражнений!
До тех пор, пока вы не отработали простые упражнения, нельзя переходить к более сложным. Если чувствуете, что выполнение какого-то упражнения дается вам легко, нужно дополнительно загрузить мышцы, то есть начать выполнять те же упражнения, но с дополнительной нагрузкой: резиновый бинт, гантели.
Только после того, когда вы очень легко начинаете выполнять упражнения первого цикла (с полной амплитудой и с дополнительной нагрузкой!), можно переходить к следующему этапу. Прислушивайтесь к своим ощущениям, советуйтесь с врачом и не спешите. Никаких определенных сроков работы в одном из режимов нет и быть не может – все строго индивидуально. Для примера можно сказать: чаще всего на полное освоение щадящего режима детям дается от полугода до года, и только потом их осторожно переводят в более сложную программу.
Самое главное в занятиях – постоянство. Надо заниматься по три раза в неделю. Только соблюдение этих правил позволит человеку помочь своему позвоночнику.
В какие-то дни упражнения могут выполняться легко, а в какие-то те же движения будут даваться вам с трудом. Особенно с нагрузкой – гантелью, дисками или резиновым бинтом. Не надо впадать в панику, просто снизьте нагрузку, чтобы упражнения выполнялись не через силу, а со средней тяжестью. Причины внезапного ослабления могут быть самые разные: погодные изменения, неважное настроение, слабость после болезни и так далее. Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения при каких-то заболеваниях – респираторных (особенно при высокой температуре), головокружении и слабости. Сначала примите меры для полного выздоровления ребенка и только затем начинайте постепенно работать. Постепенно! Никаких трех подходов по восемь повторов! Начинать надо с одного подхода и опять с первой системы. Не переживайте – вы быстро наверстаете упущенное и намного быстрее подойдете к следующему уровню сложности, чем при начале занятий. Не нужно будет месяцы или полугодия отдавать на первую систему щадящего режима.
