После операции по удалению полипов необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены, рекомендуют влагалищные спринцевания настоем чистотела 2 раза в день. Через 5 дней после удаления полипа проводят гинекологическое обследование пациентки.
В последующем женщине нужно дважды в год проходить обследование у врача-гинеколога с целью исключения повторного возникновения полипов, частота которого достигает 10 – 12 %.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА
КИСТА ВУЛЬВЫ
Кисту вульвы наблюдают довольно часто при закупорке выводного протока большой железы преддверия влагалища (бартолиниевой железы) и скоплении жидкости в нем.
Клиническая картина. Киста вульвы может достигать размеров куриного яйца и располагается в нижней трети большой половой губы. Нередко процесс носит 2-сторонний характер. Осложнением кисты является ее нагноение. В таких случаях возникают сильная боль в большой половой губе, повышение температуры тела, общее недомогание.
Вульва – это женские наружные половые органы. К ним относятся половые губы, клитор, преддверие влагалища и девственная плева.
Диагностика. Учитываются жалобы пациентки и данные осмотра наружных половых органов.
Лечение. Хирургическое удаление кисты.
ГИДРАДЕНОМА
Гидраденома – доброкачественная опухоль (киста), образующаяся при закупорке протока потовой железы.
Клиническая картина. Проявляется 1 или несколькими узелками, расположенными на коже половых губ. Злокачественного перерождения не происходит.
Диагностика. Учитывают жалобы пациентки и данные осмотра наружных половых органов.
Лечение. Хирургическое удаление гидраденомы.
ЛИПОМА
Липома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.
Клиническая картина. Липома располагается на лобке или на больших половых губах в виде узелков различного размера, часто имеющих ножку. При перекруте ножки нарушается кровообращение в опухоли, что приводит к омертвению тканей, инфицированию и образованию абсцесса.
Диагностика. Учитывают жалобы пациентки и данные осмотра наружных половых органов.
Лечение. Хирургическое удаление опухоли.
КРАУРОЗ ВУЛЬВЫ
Крауроз вульвы относится к предраковым заболеваниям. Это хроническое заболевание, приводящее к склерозированию кожи.
Причины его возникновения – гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы в организме.
Клиническая картина. Кожа наружных половых органов становится сухой, бледной, блестящей, с белыми пятнами, которых со временем становится все больше. Постепенно кожа сморщивается и напоминает пергаментную бумагу. Женщину беспокоят мучительный зуд, отеки наружных половых органов.
Увеличиваются в размерах и становятся болезненными паховые лимфатические узлы. Расчесывание кожи приводит к появлению на ней трещин, при инфицировании которых возникает воспаление.
При прогрессировании заболевания происходит резкое сужение входа во влагалище, затрудняющее проведение гинекологических осмотров.
Диагностика. Проводят осмотр вульвы кольпоскопом, а также цитологическое и гистологическое исследования соскобов с нее.
Лечение. Женщинам, страдающим краурозом вульвы, рекомендуют молочно-растительную диету с исключением острой, соленой пищи, кофе, крепкого чая.
Для устранения зуда проводят ежедневные подмывания или сидячие ванночки с теплым настоем трав (ромашки, календулы, чистотела), раствором фурацилина, чайной соды.
Можно использовать для спринцевания влагалища и обработки вульвы 2%-ный раствор протаргола. Пораженные участки кожи смазывают противовоспалительными мазями. Также применяют успокаивающие (валериану, бром) и десенсибилизирующие средства (хлоропирамин, клемастин и др.). Назначают витамины А, Е, группы В. Масляные растворы витаминов можно использовать в качестве аппликаций местно. В тяжелых случаях, при невыносимом зуде, применяют гормональные мази с глюкокортикостероидами. При инфицировании расчесов и трещинах кожи назначают антибиотики.
Физиотерапевтическое лечение включает проведение лекарственного фонофореза с новокаином, электрофореза с ферментами, эндоназального электрофореза с витамином В1, а также ультразвуковой терапии на промежность. Как компонент комплексного лечения используют иглорефлексотерапию. При неосложненных формах назначают лазеротерапию.
При отсутствии эффекта от проводимого лечения и при нарушении общего состояния женщины, наличии нервно-психических расстройств на почве заболевания показано хирургическое лечение – электрокоагуляция, применение лазера или криодеструкция пораженных тканей.
ЛЕЙКОПЛАКИЯ ВУЛЬВЫ
Лейкоплакия вульвы, как и крауроз, – предраковое заболевание.
Клиническая картина. Проявляется в виде сухих беловатых пятен различных размеров и форм на вульве. Иногда процесс носит распространенный характер, захватывая область лобка, больших половых губ, всей промежности. Больных беспокоит сильный зуд, появляются расчесы, ссадины.
Диагностика. Проводят вульвоскопию, цитологическое и гистологическое исследования соскобов с пораженных участков вульвы.
Лечение. Назначают наружные средства (мази, кремы), содержащие женские половые гормоны – эстрогены. Показаны успокаивающие препараты, сидячие ванночки с отварами лекарственных трав. Больным рекомендуют соблюдать диету с ограничением поваренной соли, острой пищи, пряностей, алкоголя.
КИСТА ВЛАГАЛИЩА
Киста влагалища – часто встречающееся заболевание женской половой системы.
Клиническая картина. Киста влагалища нередко протекает бессимптомно. Располагается она на стенках влагалища. Величина ее бывает различной: от размеров горошины до грецкого ореха, а иногда и большей. Как правило, она мягкой консистенции, содержит жидкость прозрачного цвета.
Диагностика. Обнаруживается киста влагалища при профилактическом гинекологическом осмотре женщины. Проводят цитологическое исследование мазков из влагалища и определение его микрофлоры.
Лечение. Осуществляют хирургическое удаление кисты.
ФИБРОМИОМА ВЛАГАЛИЩА
Фибромиома влагалища – это доброкачественная опухоль из мышечных волокон, которая имеет ножку или широкое основание.
Располагается чаще на передней стенке влагалища. Размеры фибромиомы различны: от нескольких сантиметров до размеров куриного яйца и более. Консистенция опухоли плотная.
