2) снять с рук браслеты, кольца и другие украшения;
3) снять лаковое покрытие с ногтей, убедиться в отсутствии микротравм на кистях рук (при наличии заклеить их лейкопластырем);
4) коротко подстричь ногти на руках;
5) протереть руки ватным тампоном, смоченным в антисептике;
6) намочить руки под струей проточной воды и намылить их;
7) потереть ладони друг об друга;
8) потереть левой ладонью по тыльной стороне правой кисти, и наоборот;
9) потереть ладони между собой с перекрещенными разведенными пальцами;
10) обхватить левой кистью первый палец правой руки и тереть его круговыми движениями, повторить манипуляцию на другой руке;
11) потереть кончиками пальцев одной руки круговыми движениями ладонь другой, повторить манипуляцию на другой руке;
12) смывать мыло с рук проточной водой так, чтобы вода по кистям стекала в направлении от пальцев к запястьям;
13) высушить руки индивидуальным полотенцем.
Пациент является ключевой фигурой в сестринском процессе, поэтому при выполнении своих профессиональных обязанностей медсестра превыше всего ставит его интересы и потребности, а все ее усилия направляются на решение его существующих и потенциальных проблем со здоровьем.
Гигиеническая ванна
Последовательность выполнения процедуры:
1) проверить состояние ванной комнаты и ванны;
2) взять щетку для мойки ванны, 0,5 %-ный раствор хлорной извести или 1 %-ный раствор хлорамина, полотенце, мыло, шампунь, губку, деревянную подставку, водный термометр;
3) вымыть ванну щеткой с мылом и продезинфицировать ее дезраствором (двойным протиранием с интервалом в 15 мин), ополоснуть ванну горячей водой;
4) психологически подготовить пациента к выполнению манипуляции;
5) наполнить ванну холодной, а затем горячей водой в расчете на объем тела больного;
6) проконтролировать температуру воды (36–40 °C) водным термометром;
7) раздеть пациента в ванной комнате, помочь ему удобно разместиться в ванне, подложив под ноги деревянную подставку;
8) следить за пульсом, дыханием, цветом кожных покровов, общим состоянием больного;
9) вымыть пациента губкой с мылом в последовательности: голова, туловище, конечности, паховые складки, промежность, ноги;
10) помочь пациенту выйти из ванны и обтереться согретым полотенцем;
11) помочь пациенту одеться в чистое белье, халат, тапочки;
12) сделать пометку о проведении гигиенической ванны в температурном листке.
Гигиенический душ
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить щетку для мойки душевой кабины или ванны, 0,5 %-ный раствор хлорной извести или 1 %-ный раствор хлорамина, полотенце, мыло, шампунь, губку, деревянную подставку, водный термометр;
2) психологически подготовить пациента к выполнению манипуляции;
3) проверить состояние душевой комнаты или ванны;
4) вымыть душевую кабину или ванну щеткой с мылом и продезинфицировать ее дезраствором путем двойного протирания с интервалом в 15 мин;
5) ополоснуть душевую кабину или ванну горячей водой;
6) включить душ и отрегулировать температуру воды;
7) помочь пациенту раздеться;
8) поставить в душевую кабину или ванную скамью и посадить пациента;
9) помочь ему вымыться в определенной последовательности: голова, туловище, конечности, паховые складки, промежность;
10) вытереть пациента;
11) помочь пациенту одеться;
12) сделать пометку о проведении гигиенического душа в температурном листке.
Обтирание пациента
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить теплую воду, губку, клеенку, одеяло, уксус, камфорный или этиловый спирт, полотенце;
2) психологически подготовить пациента к выполнению манипуляции;
3) обнажить определенный участок тела;
4) подстелить под часть тела, которая подлежит обтиранию, клеенку;
5) протереть часть тела влажной губкой;
6) обсушить досуха эту часть тела полотенцем и прикрыть одеялом;
7) выполнять процедуру поэтапно от головы к ногам;
8) использованное оснащение продезинфицировать.
Смена нательного белья
Последовательность выполнения процедуры:
1) взять рубашку;
2) психологически подготовить пациента к манипуляции;
3) подтянуть грязную рубашку сзади к затылку, а спереди – к груди;
4) снять грязную рубашку через голову, подняв руки пациента, далее освободить руки;
5) надеть чистую рубашку поочередно на руки, потом через голову;
6) расправить аккуратно рубашку на спине и груди;
7) если у пациента больная рука, то рукав снять сначала со здоровой, а затем с больной руки; надеть чистую рубашку в обратном порядке;
8) грязное белье сложить в мешок или бак для грязного белья.
Смена постельного белья
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить набор постельного белья;
2) психологически подготовить пациента к манипуляции.
I вариант (пациенту назначен постельный режим):
1) свернуть по длине до половины чистую простыню;
2) поднять голову пациента и убрать подушку;
3) переместить пациента к краю кровати, повернув его на бок;
4) свернуть грязную простыню по всей длине в направлении к пациенту;
5) расстелить чистую простыню на освободившейся части кровати;
6) повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он переместился на чистую простыню;
7) забрать грязную простыню и закончить застилать чистую;
8) заправить под матрас край простыни.
II вариант (пациенту назначен строгий постельный режим):
1) свернуть полностью чистую простыню в поперечном направлении, как бинт;
2) осторожно убрать подушку из-под головы пациента;
3) свернуть грязную простыню от головного конца кровати к пояснице больного, осторожно приподняв пациента;
4) раскатать чистую простыню на свободную часть кровати;
