Употребление алкоголя лицами с сахарным диабетом может быть опасным по следующим причинам:
● алкогольное опьянение уменьшает вероятность распознавания симптомов ;
● нарушение сознания гипогликемической природы может быть принято за опьянение, а это может привести к тому, что не будет своевременно оказана помощь;
● алкоголь ухудшает защитную реакцию организма на снижение сахара крови;
● утром синдром похмелья может маскировать признаки ночной гипогликемии ;
● прием алкоголя сам по себе или в сочетании с активными движениями (например, танцами, бурным сексом) может спровоцировать тяжелую отсроченную гипогликемию .
326 Кому можно употреблять алкоголь?
Пациентам с сахарным диабетом алкоголь лучше не употреблять. Однако эта рекомендация, к большому сожалению, как правило, не соблюдается. Наименьший вред от употребления алкоголя будет у лиц с полной компенсацией сахарного диабета и отсутствием каких-либо осложнений. Лицам, не достигшим 21 года, потребление алкоголя противопоказано.
327 Что нужно сделать до приема алкоголя?
Иметь при себе глюкометр и средства для лечения гипогликемии ( глюкагон не действует при наличии алкогольного опьянения!).
Убедиться, что окружающие знают признаки гипогликемии , смогут своевременно и правильно распознать причину внезапного ухудшения состояния и умеют оказывать необходимую помощь.
Обязательно иметь при себе удостоверение личности и карточку со следующим перечнем сведений:
1) информация о наличии сахарного диабета;
2) полный адрес проживания и координаты близких (в том числе и сотовый телефон);
3) координаты лечащего врача-эндокринолога (в том числе и сотовый телефон);
4) указание, что причиной неадекватного поведения или утраты сознания являются осложнения сахарного диабета;
5) координаты эндокринологического отделения (клиники), в котором вы наблюдаетесь.
328 Как безопасно употреблять алкоголь при сахарном диабете?
Не пейте на голодный желудок. Закусывайте пищей, богатой углеводами , особенно если на фоне приема алкоголя имеет место физическая нагрузка (танцы, секс и прочее), употребляйте некрепкие напитки с низким содержанием алкоголя. Не пейте быстро, много и часто, а медленно, немного и с длительными паузами.
329 Сколько можно выпить алкогольсодержащих напитков?
По рекомендации канадских эндокринологов, в зависимости от состояния здоровья, в сутки безопасным считается прием до 30 мл (15 мл – для женщин) чистого этанола (спирта). Это означает, что мужчинам в сутки можно выпить или 70–75 мл напитков крепостью 40 градусов, или 280–300 мл вина крепостью примерно 12 градусов, или 680–720 мл пива крепостью примерно 5 градусов. Женщинам можно безопасно для здоровья выпить соответственно в два раза меньше указанных напитков.
330 Можно ли регулярно употреблять алкоголь?
Систематическое употребление алкоголя противопоказано!
331 Какие алкогольные напитки можно употреблять при сахарном диабете?
Лучше употреблять напитки с малым содержанием сахара – сухие вина, яблочное вино, шампанское брют.
332 Какие алкогольные напитки не следует употреблять при сахарном диабете?
Не следует употреблять алкогольные напитки с большим количеством сахара (ликеры, наливки, десертные и крепленые вина).
333 Что нужно сделать после употребления алкоголя?
После употребления алкоголя проверьте уровень сахара крови перед тем, как ложиться спать, в случае необходимости употребите углеводы .
Утром обязательно встать в обычное время, измерить уровень сахара в крови, сделать плановую инъекцию инсулина (или принять таблетки) и позавтракать.
334 Можно ли употреблять жареную пищу?
Жареная пища является источником жиров, которые способствуют развитию атеросклероза , поэтому обильное и регулярное употребление пищи такого рода будет способствовать увеличению холестерина в крови. Кроме того, жареная пища обычно высококалорийная.
335 Как правильно снижать вес тела?
Если масса тела снижается постепенно не более 0,5–1 кг в неделю и самочувствие хорошее – значит, поставленная задача по снижению массы тела выполняется правильно. В цифровом выражении это означает, что, если вы потеряли 0,5 кг в неделю, следовательно, вы потребляете ежедневно на 500 ккал меньше. Не пытайтесь сразу достичь идеального веса, это не нужно, а иногда и вредно. Быстро сброшенная масса тела быстро и возвращается. Достаточно сбросить хотя бы 10 % массы, чтобы почувствовать значительное облегчение. Диета всегда должна сочетаться с дозированной физической нагрузкой. Удержать нормальную массу тела труднее, чем сбросить повышенный вес. Самое главное условие эффективного снижения массы тела – соответствующий психологический настрой. По совету канадского ученого Рика Гэллопа – одного из авторов диеты, основанной на учете гликемического индекса , за диету лучше не браться, если нет твердой уверенности следовать ей всю жизнь.
336 Что делать, если не удается снизить вес?
Если масса тела не снижается, необходимо проанализировать следующие моменты: правильно ли составлена диета; не было ли нарушений диеты; возможно, причиной того, что масса не снижается, могут быть какие-либо скрытые, недиагностированные заболевания, а также сопутствующая медикаментозная терапия.
