• токсическом, лекарственном и алкогольном отравлении.
Прямой билирубин
Повышенный показатель Повышение уровня прямого билирубина наблюдается при:
• остром вирусном гепатите;
• токсическом гепатите;
• инфекционном поражении печени;
• гипотиреозе новорожденных;
• желтухе беременных.
Низкомолекулярные азотистые вещества
Креатинин
Креатинин является конечным продуктом обмена белков. Он образуется в печени, выделяется в кровь и участвует в энергетическом обмене в мышечной ткани. Из организма креатинин выводится почками с мочой. Отклонения уровня креатинина от нормы (табл. 21 и 22), как правило, свидетельствуют о нарушении функции почек и состояния скелетных мышц.
Увеличение количества креатинина наблюдается при:
• острой и хронической почечной недостаточности;
• лучевой болезни;
• гипертиреозе;
• обезвоживании организма;
• повреждениях мышц;
• нарушении питания (избытке в рационе мясной пищи).
Пониженный показатель
Уменьшение количества креатинина наблюдается при:
• приеме кортикостероидов;
• голодании;
• нарушении питания (вегетарианской диете);
• снижении мышечной массы.
В I и II триместре беременности происходит снижение уровня креатинина в крови.
Мочевая кислота
Мочевая кислота синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови.
Она выводит из организма избыток азота. За выведение мочевой кислоты из крови отвечают почки.
При нарушении их функции наблюдается и нарушение обмена мочевой кислоты — накопление в крови солей натрия.
Уровень мочевой кислоты зависит от возраста и пола (табл. 23).
Повышенный показатель
Повышение уровня мочевой кислоты в крови — гиперурикемия — наблюдается при:
• подагре;
• лейкозе;
• дефиците витамина В12;
• пневмонии;
• скарлатине;
• туберкулезе;
• болезнях печени и желчевыводящих путей;
• сахарном диабете;
• хронической экземе;
Уровень мочевой кислоты в крови может повыситься после физической нагрузки, приема алкоголя, а также при длительном голодании.
• псориазе;
• крапивнице;
• болезнях почек;
• ацидозе;
• остром алкогольном отравлении;
• токсикозе беременных;
• неправильном питании (преобладание в рационе пищи, богатой углеводами и жирами).
Пониженный показатель
Понижение уровня мочевой кислоты в крови — гипоурикемия — наблюдается при:
• синдроме Фанкони;
• болезни Вильсона — Коновалова;
• неправильном питании (диете, бедной нуклеиновыми кислотами).
Мочевина крови
Мочевина крови является основным продуктом распада белков. Она вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрации мочи. Выводится из организма почками. Отклонение уровня мочевины от нормы (табл. 24) свидетельствует о нарушении функции почек.
Повышенный показатель
Повышение уровня мочевины крови наблюдается при:
• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• туберкулезе почек;
• сердечной недостаточности;
• аденоме простаты;
• мочекаменной болезни;
• опухоли мочевого пузыря;
• лейкозе;
• сильных кровотечениях;
• непроходимости кишечника;
• непроходимости мочевыводящих путей;
• инфаркте миокарда;
• шоковом состоянии;
• ожогах;
• приеме андрогенов и глюкокортикоидов.
Концентрация мочевины в крови зависит от питания человека. Если в рационе преобладает белковая пища, может отмечаться повышение уровня мочевины в крови, если растительная — понижение.
Пониженный показатель
Понижение уровня мочевины крови наблюдается при:
• гепатите;
• циррозе печени;
• отравлении фосфором и мышьяком.
Неорганические вещества и витамины
Железо
Железо (Fe) помогает крови насыщать органы и ткани кислородом. Ионы железа входят в состав гемоглобина и миоглобина, окрашивая кровь в красный цвет. Железо поступает в организм человека с пищей, усваивается в кишечнике, разносится по кровеносным сосудам и попадает в костный мозг, где образуются эритроциты. Нормальное количество железа в организме человека зависит от его пола и возраста (табл. 25), а также от уровня гемоглобина, веса и роста.
Повышенный показатель
Повышение уровня железа в крови наблюдается при:
• гемохроматозе;
• отравлении препаратами железа;
• гемолитической анемии;
• гипо- и апластической анемии;
• дефиците витаминов В6 и В12;
• нефрите;
• талассемии;
